脂肪肝怎么查 脂肪肝怎么查是最精确的?

登登百科 投稿 2022-12-28 315 0

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脂肪肝怎么检查??

通常情况下,脂肪肝可以通过,肝脏超声或者肝脏ct明确诊断。在普通的体检过程,很容易被发现也没有脂肪肝,体检之前一定要空腹。可能要抽血

脂肪肝是怎么检测出来的?

脂肪肝的诊断主要通过影像学检查,必要的时候可以通过组织病理学检查来确定。脂肪肝是非常常见的代谢性的肝病,尤其是青少年脂肪肝的发生率在逐年的提升,应该充分认识到脂肪肝的危害性,给予足够的重视。脂肪肝的诊断主要通过影像学检查,如彩超、核磁共振等。彩超诊断脂肪肝的敏感性是比较高的,价格便宜,容易操作。正常肝脏脂类含量不超过5%,如果脂肪含量超过肝脏的5%以上,或者有超过50%以上的肝细胞发生脂肪变性,统称为脂肪肝。需要进一步检查肝功能等指标,评估脂肪肝的病情,进一步的处理。必要的时候可以肝脏穿刺组织病理学检查,如果符合脂肪肝的病理特点,也是可以诊断的。脂肪肝最常用的检查手段是影像学检查。比如肝脏B超或者肝脏彩超,这种检查方法最简便,最容易,也最经济。当然,最准确的检测手段还是肝穿病理活检,肝穿病理活检是有创检查。大部分患者不愿意或者因为担心安全问题而不接受这种检查。实际上,目前肝穿病理活检在彩超定位下进行操作,是非常安全的。

脂肪肝检查,还可以通过肝脏的CT或者肝脏磁共振检查,这两种检查手段比B超或者彩超准确性稍微高一点。脂肪肝是各种原因导致的肝细胞脂肪变。一般检查是否患有脂肪肝可以通过彩超、CT等影像学检查。还可以通过肝组织穿刺活检,来进行病理上的排查。当然,肝功能对于评估肝脏的情况也是必不可少的。

脂肪肝怎么才能检查出来?

脂肪肝一般没有特殊症状,具体检测方法如下:

1、通过彩超或者CT等检测:其主要表现在肝脏回声不均匀、肝脏回声增粗等;

2、肝脏穿刺:肝脏穿刺是病理诊断肝脏脂肪组织的堆积、脂肪变性等可以确诊脂肪肝。脂肪肝是较常见的疾病,很多患者发现脂肪肝以后主要通过饮食调节、运动就可达到完全缓解的地步,这是脂肪肝的一般检测方法。脂肪肝严重时可引起脂肪肝硬化、腹水形成等。

所以对于脂肪肝病人,不要紧张、精神焦虑,但是一定要引起重视

脂肪肝怎么诊断?

要想判断脂肪肝,常见的方法有以下几种:

第一、辅助检查:最精准的就是通过检查肝胆彩超或者肝弹性检测,看看是否有脂肪肝,并且能够对脂肪肝的严重程度进行分级,是轻度、中度,还是重度,检查能最有效的判定脂肪肝。

第二、临床表现:要看看自己日常生活中是否经常会出现右上腹的不适感,或者是否有肥胖、血脂高等因素,以及经常出现倦怠、乏力、右上腹隐痛等不适的感觉,这种情况下也要注意是否有脂肪肝引起的相关因素。

第三、个人史:如果经常喝酒,往往都合并有酒精性的脂肪肝。

所以,如果有这些日常生活的病史或者日常的症状,还是要及早的去检查一下,看看有没有脂肪肝。

脂肪肝检查方法?

脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致使肝内脂质蓄积过多的一种病理变化。那么,这种疾病是怎样被检查出来的呢?接下来,我就和大家分享,希望对各位有帮助!

1、实验室检查

1.血清酶学检查:

1ALT,AST:一般为轻度升高,达正常上限的2~3倍,酒精性脂肪肝的AST升高明显,AST/ALT2有诊断意义,非酒精性脂肪肝时则ALT/AST1,ALT130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

2γ-GT,ALP:酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见,ALP也可见升高,达正常上限的2倍,非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

3GST:可反映应激性肝损伤,较ALT更敏感。

4谷氨酸脱氢酶GDH,鸟氨酸氨甲酰转移酶DCT,GDH为线粒体酶,主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性,DCT为尿素合成酶,参与转甲基反应,脂肪肝时两酶都升高,尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT0.6。

5胆碱酯酶CHE,卵磷脂胆固醇酰基转移酶LCAT:80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显,CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

2.血浆蛋白变化:

1β球蛋白,α1,α2,β脂蛋白多升高。

2白蛋白多正常。

3肥胖性脂肪肝时,LDL-C升高,HDL-C显著降低,Apo B,Apo E,Apo CⅡ和Ⅲ升高。

3.血浆脂类TG,FA,胆固醇,磷脂常升高,其中胆固醇升高显著,常13mmol/L。

4.色素排泄试验BSP,ICG排泄减少,在肥胖性和酒精性脂肪肝时,因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带,而色素处理也在此部位,肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能,排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高,轻中度脂肪肝胆红素多正常。

6.凝血酶原时间PT非酒精性脂肪肝多正常,部分可延长。

7.血胰岛素水平呈高反应延迟型,糖耐量曲线高峰上升,下降延迟。

8.血尿素氮,尿酸偶见升高。

2、辅助检查

1.B超检:查弥漫性脂肪肝的超声波影象主要表现为回声波衰减,按其衰减的程度,脂肪肝可分为3种:

1轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。

2中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰减,管状结构模糊。

3重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场回声明显衰减,管状结构不清,无法辨认,超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

2.CT检查:脂肪肝CT影象与实时超声US影象表现不同,CT诊断的准确性优于B超,主要表现为肝密度普遍或局限性降低,甚至低于脾及肝内血管密度,而相比之下,门静脉内回声增强,密度降低与脂肪化严重程度相一致,动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减,弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度,重度脂肪肝时,肝脏CT值可降至10Hu左右正常肝的密度比脾脏高6~12Hu,增强后CT扫描,脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚,其形态,走向均无异常,有时血管可变细,变窄,但无推移,包绕现象,有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区正常“肝岛”。

3.MRI检查:一般认为其价值较US和CT为小,脂肪肝的磁共振MRI表现为全肝,一叶或灶性脂肪浸润,自旋回波SE序列和反转恢复IR脉动序列的T1加权讯号正常,短的IR序列和SE的T2加权像讯号可稍高,但只显示脂肪的质子像,脂肪浸润区为高讯号,肝内血管位置正常,近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。

4.肝活检:是确诊脂肪肝的重要方法,尤其对局限性脂肪肝,在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确,安全,活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润,有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变,对于治疗方案的选择亦有指导价值,脂肪肝活体组织检查的适应证:

1局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别,需要在B超引导下进行肝活检。

2探明某些少见的脂肪性肝疾患的病因,如胆固醇酯贮积病,糖原累积病,Wilson病等。

3无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎,肝活检是惟一的确诊手段。

4戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者,以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。

5肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后,肝功能酶学仍持续异常者,需肝活检寻找其他原因。

6怀疑重症肝炎系脂肪肝所致,需肝活检明确诊断并了解其病因者。

7评估某些血清学指标以及B超,CT等影像学检查诊断脂肪肝,纤维化的可靠性,需以肝活组织学改变作为金标准,并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。

8任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或怀疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者,需通过肝活检明确其具体病因或以何种病因为主。

脂肪肝检测有哪些方法?

脂肪肝一般通过B超来进行确诊,也可以通过CT来检测。b超是比较常用的检测方法,因为首先B超是无创的,简单易行,价格比较低,是病人容易接受的检查。脂肪肝多半是由于代谢综合征以及酒精、药物等引起的。

所以如果发现有脂肪肝一定要做肝功能以及血脂、血糖检测,要明确病因,明确病因之后要祛除病因,调整饮食结构,给予低脂饮食,避免喝酒,同时要加强运动就可以治愈脂肪肝的。

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