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Fisher提出六条诊断标准坏死筋膜炎:
1.皮下浅筋膜坏死筋膜炎的广泛性坏死伴广泛潜行坏死筋膜炎的坑道坏死筋膜炎,向周围组织内扩散。
2.中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。
3.未累及肌肉。
4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。
5.无重要血管阻塞情况。
6.清创组织病检发现有广泛白细胞浸润,筋膜和邻近组织灶性坏死和微血管栓塞。细菌学检查对诊断具有重要意义,培养取材最好采自进展性病变的边缘和水疱液,做涂片检查,并分别行需氧菌和厌氧菌培养。测定血中有无链球菌诱导产生的抗体(链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B,能产生滴度很高的抗体),有助于诊断。
鸭子抓伤了她的手,伤口没有经过任何处理,鸭爪带有的细菌直接侵入到皮肤里面,造成多种细菌病毒的感染,让皮下组织和筋膜坏死,导致坏死性筋膜炎。如果得不到救治的话,有可能会引发脓毒血症,威胁到生命的安全。
这名女子在喂鸭子的时候被鸭子抓伤,她当时没有太在意,认为只是小小的伤口而已,并没有做特别的处理,想着等它自然痊愈。没想到好多天过去了,伤口不但没有结痂好转,还呈现红肿溃烂的状态,才想着去医院就诊。医生检查之后告诉她得了坏死性筋膜炎,必须要经过针对性的治疗,才能够脱离危险。
一、多重细菌感染导致坏死性筋膜炎
得坏死性筋膜炎,最主要的原因就是伤口有了多种细菌的感染,因为是混合感染,没有经过任何的处理的话,病情会越来越严重,甚至引发脓毒血症,多重细菌感染需要有专门的处理和救治,如果救治不及时,有着很大的风险。
二、别以为伤口小不用处理
被鸭子抓伤,在很多人看来是一个小伤,根本就不会太在意,但往往是小的伤口酿成大的风险。在日常生活中,如果身上有伤口,要注意及时的处理。如果是被被猫、狗伤着了要打狂犬疫苗,还要对伤口进行处理,被一些鸡、鸭、飞禽等伤着了,同样要对伤口进行处理,以免伤口感染细菌造成溃烂,感染全身。
三、正确处理伤口的方法
如果身上有小的伤口,可以先用双氧水,碘酒等先消毒一下,这可以避免伤口表面被感染,防止细菌病毒侵入到皮肤内层以及肢体,表面上还可以抹一点药或者喷剂抗感染。如果发现有其他的异常或者不舒服,还是应该及时到医院进行就诊处理。
引言:湖南有一名50岁的女子在家中喂鸭子时被抓伤坏死筋膜炎,导致患坏死性筋膜炎她的身体出现坏死筋膜炎了哪些症状?
一、她的身体出现坏死筋膜炎了哪些症状
湖南的这名女子在家中喂鸭子时不小心被抓伤后坏死筋膜炎,伤口出现了红肿、溃烂的症状。当时女子并没有把这件事情当一回事,后来她发现伤口一直没有愈合,便前往医院进行检查。经过医院的检查后,这名女子被确诊为坏死性筋膜炎。该女子称被鸭子抓伤之后伤口不是很大,所以她没有做任何的处理。可是过了几天之后伤口不但没有好转,还出现了红肿和溃烂。医生表示如果出现了坏死性筋膜炎,治疗不及时的时候可能会有生命危险。
二、皮肤被抓伤后的处理方式
当皮肤被抓伤之后,首先要进行消毒处理。尤其是一些抵抗力弱的人群,更要做好消毒清洁工作。可以先用清水或者是肥皂水清洗伤口,然后用一些双氧水或者是碘伏来擦拭伤口,保持伤口周围皮肤的清洁。应该要减少活动如果说皮肤出现了溃烂或者是红肿的情况时,一定要及时的到医院就诊。如果伤口特别深的时候先将伤口做好清洁和消毒,然后用干净的纱布覆盖在伤口上。如果出现了被动物咬伤的情况,一定要注射狂犬疫苗。
三、对这件事情我们怎么看
这名女子因为被抓伤之后没有及时地对伤口进行消毒,导致出现了坏死性筋膜炎。如果是被一些其他的动物抓破皮或者是蚊虫叮咬导致破皮时一定要对伤口进行及时的处理,否则可能会导致人体感染细菌引起坏死性筋膜炎。还好这个女子治疗的比较及时,目前她的情况已经出现了明显的好转。一旦治疗不及时的时候,可能会危及到生命。因为被抓伤之后细菌会进入到人体导致感染,治疗不及时可能会使整个肢体或者是全身坏死。
一、药物治疗:大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的坏死筋膜炎,在细菌培养和药敏试验尚无结果前坏死筋膜炎,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 二、手术治疗 本病一经诊断应立即行切开引流。手术应注意: (1)广泛切开:多处切开并达深筋膜,将匍匐潜行的皮肤完全敞开或扩大切口,以达到充分引流的目的。 (2)彻底清创:彻底清除坏死组织,直到健康的出血组织,这是确保手术效果的关键。深入肌肉间的坏死性筋膜组织,应在尽可能保留正常的神经血管前提下予以清除。 (3)破坏厌氧环境:应用过氧化氢(双氧水)或1∶5000高锰酸钾溶液于清创后反复冲洗术区。 上述措施能使切口内的氧化还原电位差升高,造成不利于厌养菌繁殖的环境,以利于控制感染的继续蔓延和扩散。 (4)充分引流:放置优锁溶液纱布条或活力碘纱布条引流,纱条应疏松放置并抵达深部,切勿填塞过紧或留有无效腔。 3.术后换药 术后勤换药以加速坏死组织脱落。一般情况下,每天至少用氯己定(洗必太)、过氧化氢(双氧水)或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口3次,然后用浸泡了过氧化氢(双氧水)的纱布条、敷料引流和覆盖伤口,直至伤口内肉芽开始生长,无坏死组织时,改用盐水浸泡的纱布条、敷料引流和覆盖伤口。换药时需重复作细菌培养,以早期发现继发性感染。当创面感染控制、肉芽新鲜时,可植皮覆盖创面。 4.加强炎症介质拮抗剂的应用 近年来发现炎症介质,如内毒素、TNFα、IL-1等在本病的发生发展变化过程中起到极为重要的作用,从不同水平阻断过度释放的炎症介质、积极补充严重不足的内源性抑制物具有积极意义。目前常用吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、抗内毒素单抗、IL-1受体拮抗剂、抗TNFα等非甾体类抗炎药及细胞因子调节剂等。 5.全身支持疗法 支持治疗是治疗成功的重要保证。对全身情况较好能进食者,给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食;对全身症状明显,病情危重的患者,须及时纠正低蛋白血症和水电解质紊乱,加强肠内、肠外营养支持,营养热卡至少应为基础代谢热卡的2倍以上。根据病情,输注新鲜全血或血浆。 6.高压氧辅助治疗 在高压氧环境下机体组织的氧分压较高,对坏死性筋膜炎具有下列治疗作用:抑制厌氧菌的生长繁殖;改善中性粒细胞吞噬细菌的能力;将需氧菌的巯基氧化成为二硫基,致使其代谢发生障碍、生长和繁殖受到抑制;高压氧可使血管发生明显收缩,进而使其通透性降低、炎症渗出减少,可迅速减轻组织水肿;高压氧下,血液中氧浓度增加,血PaO2升高,可迅速纠正局部组织缺血、缺氧及代谢障碍,促进肉芽组织再生,加快侧支循环的形成和建立,有利于炎症及坏死组织的消除,加快局部疾病的好转。 因此,临床上一旦确定或疑为本病,应在清创和应用有效抗生素的同时,立刻行高压氧治疗。 7.并发症治疗 严重感染时应注意加强心功能、保护肾功能等综合治疗,警惕并治疗脓毒血症、中毒性休克等严重并发症,对于并发呼吸和循环功能衰竭的患者,要积极进行呼吸和循环支持。 8.免疫治疗 可用γ-干扰素100万U肌注,1次/d,共10次。 9.治疗控制原有全身疾病,如糖尿病等。 【腹壁坏死性筋膜炎】其他相关疾病信息: �6�1腹壁坏死性筋膜炎是由什么原因引起的? �6�1腹壁坏死性筋膜炎应该做哪些检查? �6�1腹壁坏死性筋膜炎容易与哪些疾病混淆? �6�1腹壁坏死性筋膜炎有哪些表现及如何诊断? �6�1腹壁坏死性筋膜炎应该如何治疗? �6�1腹壁坏死性筋膜炎可以并发哪些疾病? �6�1腹壁坏死性筋膜炎应该如何预防和保健?
邵阳一女子被鸭子抓伤致坏死性筋膜炎,这件事情警示我们要注意任何的动物或者家禽,不要被他们所伤害。
坏死性筋膜炎是比较严重的,早期皮肤会肿胀、出现红斑。皮肤温度升高,会很疼。中期:皮肤迅速出现苍白、青紫和坏死,疼痛加重。晚期:皮肤发黑,皮下组织和筋膜呈逐渐加重的大面积坏死。所以一定要及时就医。
这些年出现了许多类似案例。有的人在喂小猫小狗时不小心被小猫小狗抓伤或者咬伤了,要是及时去医院打针了还好,如果没有得到及时的治疗,严重的可能会得狂犬病等疾病。家禽也是,不要以为家禽咬你或者抓你一下没什么事情,其实它们身上可能携带某种病毒,你被它们抓伤后,可能就会感染到你身上,然后就会造成比较严重的后果。
那么我们应该怎么样避免自己被这些宠物和家禽伤害呢坏死筋膜炎?
第一坏死筋膜炎:与它们保持一定的距离。尤其是小狗小猫这些宠物,因为你对它们来说是陌生人。你可能是好心想要去摸摸它们,给它们喂一些吃的,但是它们不知道,它们会以为你是要伤害它们,所以它们出于自我保护的意识,就可能会对你造成一些伤害。还有就是有一些人养宠物狗不栓绳,然后上街遛宠物狗,这些宠物狗可能没有打疫苗,万一咬人了,对方很大几率会得狂犬病。所以劝告养宠物的朋友们给自己的宠物打疫苗,并且出门栓绳。
第二坏死筋膜炎:学习正确的逗狗姿势,不要一直拿手去逗它,那样的话它很有可能会咬伤你。
第三:勤洗手。在接触过宠物之后勤洗手,避免它们在你身上留下细菌。在你撸完猫之后,一定记得洗手,并把身上的猫毛处理干净。
第四:不要伤害它们,你可以不喜欢它们,但请不要伤害它们。我们经常能听到一些人虐猫虐狗的新闻,它们只是宠物,不是你发泄情绪的工具,请不要伤害它们。给它们多一点关爱,因为在它们的世界里,你就是它们的全部。
第五:如果还是被挠伤了,立即就医。
希望我的回答可以给你带来一些帮助。
坏死性筋膜炎的原因有很多,很多的坏死性筋膜炎都是因为细菌感染导致的,因此一旦有一些坏死性筋膜炎的征兆,就应该及时到医院检查,防止后期完全没有办法治疗的情况发生,接下来我们来具体了解一下坏死性筋膜炎的相关知识吧。
坏死性筋膜炎是怎么引起的
坏死性筋膜炎的出现有一定的原因,通常坏死性筋膜炎是怎么引起的呢?
坏死性筋膜炎可能是因为细菌大部分都是通过一些伤口进入到人体内部的,手术或者受伤后的病人,因为其伤口在还未愈合之前,免疫能力不是很好,对于这些细菌的感染没有办法起到一个预防的作用,所以更加容易感染这些细菌,而引发坏死性筋膜炎。腔内器官手术或者是简单的拔牙手术等,都是引发该疾病的原因之一,而且大部分都是在病人手术之后发现的。一些简答的皮肤损伤,如擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,也可能感染该疾病。
有的患者本身就患有某一方面的疾病,会导致身体免疫力低下。如果长时间使用皮脂库存的药品、免疫制剂等药品,对人的身心健康都会产生一定的影响,如长时间用在药物的刺激下,会导致组织器官越来越虚弱,很容易会引起病毒或者细菌感染,导致坏死性筋膜炎。
坏死性筋膜炎症状
出现坏死性筋膜炎还是比较难受的,那么坏死性筋膜炎症状有哪些呢?
坏死性筋膜炎症状,主要有以下几点:坏死性筋膜炎可能是因为外伤、劳损等,引起局部有感染、炎症,其症状主要有持续性疼痛、红肿、皮肤温度高、皮肤破溃、片状硬结、异味等,还可能会起水泡。坏死性筋膜炎不仅会对局部有影响,它还可影响很多系统,比如说会有恶心、呕吐、胃纳差等消化系统疾病,除此之外,坏死性筋膜炎会导致发热、乏力、全身肌肉疼痛、电解质紊乱、低蛋白、贫血等全身症状。严重时还会出现感染加重、神志不清、血管堵塞、休克等症状,坏死性筋膜炎需及时就诊,及时治疗、清除感染灶,以免其进一步扩散。
其中发热是坏死性筋膜炎极为常见的症状之一,此症状的出现大多是由于细菌造成的广泛性感染所导致的。感染症状尚轻时,患者的发热症状通常不是十分明显,若未能及时救治并控制患者体温,疾病会在短时间内快速发展,导致患者高热不退,甚至有可能引发更为严重的后果。
坏死性筋膜炎有什么征兆
坏死性筋膜炎早发现,才能早治疗,那么坏死性筋膜炎有什么征兆呢?
坏死性筋膜炎征兆有病变部位麻木:坏死性筋膜炎是由细菌感染和炎症刺激诱发的炎症,感染初期会有明显性疼痛。但病变部位感觉神经被破坏后,患者无法感觉到疼痛。大部分是由于麻木等感觉替代,是常见的症状表现之一。考虑到感染因素,其病变部位周围血管自然会受到破坏。从而形成血管栓塞,影响供血。可导致患者皮肤颜色出现黑紫色,从而出现血性水疱。
坏死性筋膜炎可能是因为厌氧细菌导致的感染:坏死性筋膜炎是由于细菌感染,导致的这一种疾病。一般都是由于细菌感染或者病毒感染引起的症状,一旦出现了坏死性筋膜炎,就要及时到医院进行身体检查,避免出现患者局部疼痛或者肿胀的现象。
坏死性筋膜炎表现
一旦有坏死性筋膜炎的怀疑,就要及时检查,那么坏死性筋膜炎表现有哪些呢?
坏死性筋膜炎表现有片状红肿、疼痛:早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,疼痛。此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24小时内可累及整个肢体。个别病例可起病缓慢,早期处于潜伏状态。受累皮肤发红或发白、水肿,触痛明显,病灶边界不清,呈弥漫性蜂窝织炎状。
一般坏死性筋膜炎会出现肿胀,疼痛,而且还会导致出现肌肉萎缩而引起无力的症状,会影响日常的生活活动。可以服用非甾体类消炎药进行治疗,谨遵医嘱用药。可以做一下物理疗法治疗,比如浮针,超声波等治疗。如果保守治疗无法缓解病情症状,需要到正规的医院进行手术治疗。术后可以到康复科进行运动功能锻炼。
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