灌注化疗 动脉灌注化疗

登登百科 投稿 2022-12-27 1540 0

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膀胱癌的灌注疗法

膀胱癌的治疗方法有很多种,一般都是综合使用,膀胱灌注化疗也是膀胱癌的治疗方法之一。膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种,先将导尿管顺尿道插至膀胱,然后将化疗药物注入膀胱内,并使化疗药物在膀胱内保留1/2~2小时(视不同药物而定,医生会根据不同药物告知患者具体要保留多少时间)。在药物保留期间,患者应尽量使所有的膀胱粘膜上皮浸泡于化疗药物中,可以采取定时翻身的方法(俯卧、仰卧、左右侧卧及坐位)。保留时间一到,应立即排尽尿液,并大量喝水。如果灌注保留超过预定时间,化疗药物很可能会将膀胱粘膜灼伤,形成化学性膀胱炎,出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状,需要1~2周时间才能恢复正常,影响灌注化疗的连续性。所以患者一定要听从医生告知的保留时间,不可超时灌注。

膀胱灌注的一般常规方案是:术后先每周1次,共8次;复查膀胱镜无异常,改为每2周1次,共6次;再复查膀胱镜无异常,改为每月1次,持续满2年。

如果不发生化学性膀胱炎,膀胱灌注几乎没有任何痛苦,它只是局部用药,不会引起呕吐、脱发、白细胞下降和肝肾功能损害等静脉化疗的毒副作用,对人体基本无害。

此外,膀胱灌注化疗可降低膀胱癌复发的可能性。膀胱癌经TURBT术切除以后,如果不进行后续的灌注化疗,60~70%的患者最终会复发,膀胱灌注化疗可使复发率明显降低至20~30%左右,也就是说,很大一部分肿瘤通过膀胱灌注化疗得到了根治。那些复发的患者需要再次手术治疗。

2021-08-30 No.30 热灌注化疗

我在第一次恶性肿瘤手术切除后的第三天,第五天和第七天,做了三次热灌注化疗,很多病友都没有做过这个治疗,所以我要写写这个热灌注化疗的经历。

热灌注化疗是一项比较前沿的技术,好像一些小医院还没有普及,我之前在我家本地还有天津治疗的时候都没有接触过这个。这项治疗是我在北京的主刀医生向我们建议的,说是对癌细胞的清除会比较有效,但是需要全自费治疗,就是说医保是不能报销的。热灌注化疗,简单讲就是将化疗药物加热,到43摄氏度左右,灌注进患者的腹腔,使高温药液在体内循环一小段时间的化疗。医生介绍说这种治疗是把药液打进腹腔在体内全部灌注进去,一方面剂量比较大,还可以照顾到腹腔,对于杀灭游离癌细胞有较大作用,另一方面药液是经过加热处理的,高温相对正常体温可以更有效杀灭癌细胞。这种治疗就比较适用于我这种分期较晚,肿瘤累及腹腔的情况,万一手术切除恶性肿瘤但腹腔仍有癌细胞种植,这个治疗也算是多了一层保障。还有就是我刚好做了手术嘛,医生在我肚皮上留了四个引流管,这个四个引流管刚好可以充当化疗药进入进出我身体的通道,就不需要再另外进行穿刺了,也可以少受一些罪。

我用的药物是多西他赛,也属于紫杉醇类药物,和我之前使用的紫杉醇、白蛋白型紫杉醇属于同一类化疗药。做热灌注化疗的时候有专门的医生带着机器过来,类似一个大型循环泵,带有加热功能的,一边把药液加热,一边使药液在体内循环。我听其他做过这个治疗的人说做这个治疗很不舒服,我则是恰恰相反,我觉得这是我接受过的最轻松的化疗。一样化疗开始前打止吐药,北京的止吐药反正是挺管用的,化疗开始以后就真的没有想吐。会明显感觉药液是热的,灌到肚子里以后会有些胀胀的感觉,但是可以忍受,不一会儿就会出好多好多汗,我垫在身子下面的防水垫都会湿一大半。但是这种感觉挺爽的,和去做汗蒸有异曲同工之妙,大汗淋漓的感觉挺通透的。身体里热热胀胀的,能感觉到药一股一股地进去,轻轻动一下还有水响,咕噜噜的。

膀胱灌注化疗

膀胱灌注化疗的治疗,直接注入膀胱内,使膀胱黏膜接触这种化疗药,达到一个预防肿瘤复发的作用,膀胱灌注化疗这种方式,它不进入人体的血液,所以说一般不引起患者的全身性的症状,不会引起脱发、恶心、吐等等这些症状,患者的耐受性是非常好的。

膀胱灌注化疗疼痛怎么办?

北京宣武医院泌尿科主任欧彤文:局部灌注化疗是膀胱癌术后常规灌注化疗的追加治疗方法灌注化疗,主要目灌注化疗的是避免肿瘤局部复发。其实灌注化疗,所有的化疗药物都有一定的刺激性灌注化疗,可造成患者尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状。

如果刺激较为严重,可暂停化疗,给患者服用抗生素,并多饮水。等膀胱“休息”一段时间后再进行化疗。症状严重者,考虑换副作用小的化疗药。同时,注意观察有无复发或转移病灶。

结肠癌灌注化疗效果好吗

结肠癌手术后,有转移的情况还是会使用化疗,如肝转移的患者还是会选择灌注化疗的治疗,灌注化疗的优势在于可以更好的利用药物,更好的分布,减少一些骨髓抑制情况,对肝肾的损伤,保护免疫功能,但是在结肠癌灌注化疗期间最好还是配合中药的治疗,中药的治疗,如护命素能有效的抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成,减少复发和转移的效果,化疗期间的联合使用是有增效减毒的效果。

结肠癌灌注效果好吗,这可以说是对于普通的化疗是有一定的改进,效果都是为了改善患者的生活质量,延长生存期间,现在癌症的治疗是要多种方式的联合治疗才能发挥更好的治疗效果。

什么是肿瘤热灌注

1、热灌注化疗是化疗和热疗结合应用治疗肿瘤灌注化疗的一种新疗法。

2、其原理是利用物理能量加热热效应好的化疗药物灌注化疗,灌注到肿瘤部位灌注化疗,使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度灌注化疗,并维持一定时间,利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异,达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。

3、热灌注化疗使热疗与化疗灌注药物产生有机的互补作用,增加患者对化疗的敏感性。能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞,提高病人的生存质量,延长病人的生命,同时又减轻放疗和化疗所产生的副作用,因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。

4、热灌注化疗是当前肿瘤热疗和热化疗最主要、最有效的应用方式。

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