肾上腺囊肿严重吗 肾上腺囊肿怎么回事

登登百科 投稿 2022-12-27 377 0

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肾上腺有囊肿怎么治疗?

肾上腺囊肿

[病因病理]

可分为内皮性或淋巴管源性囊肿、出血后假囊肿、上发性囊肿及寄生虫性囊肿等数种。

[临床表现]

大部分病人均无症状,有症状者多由于囊肿体积较大而产生机械性压迫所致。主要为季肋部或腰部有闷胀感及轻重不等之疼痛,如果囊肿较大,则可扪及。

[影像学表现]

1.B超表现:显示为肾上腺区边缘光滑的无回声囊性肿块。

2.CT表现:显示囊性肿块呈壁薄、边缘光滑的均匀性水样密度特征,并可显示囊肿附于肾上腺上,囊壁钙化也容易发现。

3.MR表现:囊肿的特征是均匀强度的长T1、长T2信号,定位更准确。

[鉴别诊断]

需与向外生长的肝囊肿、肾囊肿鉴别。

肾上腺囊肿多为良性,且极少具有内分泌功能,其处理方法主要依据患者的症状、囊肿的大小以及病理改变而定。对于3cm,无临床症状,无内分泌功能的囊肿可不予治疗。外科手术适应证为 [4] :①有肿块压迫症状,囊肿直径5cm者。②包虫囊肿、瘤性囊肿一经发现,需及早手术治疗。③无症状,直径4cm的单纯性囊肿,可临床继续观察,如增大或出现症状再行手术。④有功能的肾上腺囊肿。⑤怀疑有恶变的囊肿。

手术方法根据囊肿的病理类型不同有所区别。①单纯性囊肿有完整包膜,只需将囊肿摘除,保留正常的肾上腺。本组有6例。②瘤性囊肿,肾上腺病变广泛时,可行肾上腺、囊肿整块切除。本组有4例。③包虫囊肿,在严密保护好周围组织后,先行穿刺确诊,吸出一定量囊液后,注入4%甲醛溶液,待杀死囊内头节后,切开外囊,清除子囊、孙囊,再以甲醛液纱布球擦拭外囊的内壁,再剪除大部分外囊壁,由底向外逐层缝闭囊腔。本组无此类病例。④出血性假性囊肿多较大,先将其与周围剥离至不能分离时,将游离的囊壁大部切除,残留的囊壁缘以肠线锁边缝合。

对年老体衰或有心、脑血管疾病而不能耐受手术的患者,可在B超或CT监视下施行穿刺抽液治疗。抽出囊液作检测。抽净囊液后,注入造影剂,如囊壁光滑,排除瘤性囊肿后,可注入适量硬化剂。穿刺抽液后应长期随访观察。

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肾上腺囊肿是有可能需要手术的,具体要看病情的发展。

肾上腺囊肿是肾上腺的良性病变,可单侧发生,也可双侧发生。患者多没有明显的症状,多数患者都是在体检时或者做超声、CT时偶然发现。如果肾上腺的囊肿不大,小于2cm的时候就可以观察,定期复查看囊肿生长的速度。如果生长的速度大,超过3cm就可以进行手术治疗。目前进行手术治疗的方式非常成熟,可以进行腹腔镜,以及肾上腺囊肿的切除术后。肾上腺囊肿一般不会产生明确的临床症状和体征,主要是良性囊肿大以后会产生压迫症状,所以根据患者的病情去泌尿外科进行进一步诊治。

肾上腺囊肿的大小可从数毫米到20厘米以上,多为单侧,双侧性囊肿占8%~10%。大多数临床无症状,为意外发现,少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。肾上腺囊肿较大时,可因压迫周围脏器出现腰腹部胀痛及胃肠道不适等非特异性症状,少数患者可因囊肿破裂出血引起急腹症,手术探查时才被发现。

除极少数肿瘤源性肾上腺囊肿外,肾上腺囊肿并不影响肾上腺功能,实验室检查多无明显异常改变,故目前诊断肾上腺囊肿主要依靠影像学检查,如果囊肿较小时,诊断多无困难,但对于较大囊肿无论彩超或CT检查,诊断都可能与周围脏器的囊性病变如肝囊肿、肾囊肿及胰腺囊肿混淆。而且肾上腺囊肿是少见病变,容易被医生忽略,亦是误诊原因之一。因此,对于上腹部腹膜后的囊性病变也应考虑是否来源于肾上腺,超声是首选检查手段,经济无痛安全,又可大大提高诊断率,同时也为患者提供了诊疗的最佳时机。增强CT是目前诊断肾上腺囊肿较为准确的检查手段。无法明确囊肿来源者可考虑行手术探查。

肾上腺囊肿大多为良性,极少具有内分泌功能,其处理方法主要依据患者的症状、囊肿的大小以及病理改变而定。

1.对于〈3cm,无临床症状,无内分泌功能的囊肿可不予治疗。

2.对于有肿块压迫症状,囊肿直径5cm者或包虫囊肿、瘤性囊肿一经发现,需及早手术治疗。

3.对于无症状,直径〈4cm的单纯性囊肿,可临床继续观察,如增大或出现症状再行手术。

左肾上腺囊肿

囊肿一般是先天性的,因为一般生长缓慢,不会造成实质损伤,可以不处理。

不过你这个相对比较大,如果有明显肾受压,虽然目前对肾功无影响,个人建议还是手术为佳,同时这种手术应该比较安全,能切除彻底,或至少可以将大部分去除,包膜敞开后再复发可能性不大 !

肾上腺囊肿4.3乘以2.6需要手术吗?请问这个情况严重吗?

肾上腺囊肿肾上腺囊肿严重吗的大小可从数毫米到20厘米以上肾上腺囊肿严重吗,多为单侧,双侧性囊肿占8%~10%。大多数临床无症状,为意外发现,少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。肾上腺囊肿较大时,可因压迫周围脏器出现腰腹部胀痛及胃肠道不适等非特异性症状,少数患者可因囊肿破裂出血引起急腹症,手术探查时才被发现。

肾上腺囊肿大多为良性,极少具有内分泌功能,其处理方法主要依据患者的症状、囊肿的大小以及病理改变而定。

1.对于〈3cm,无临床症状,无内分泌功能的囊肿可不予治疗。

2.对于有肿块压迫症状,囊肿直径5cm者或包虫囊肿、瘤性囊肿一经发现,需及早手术治疗。

3.对于无症状,直径〈4cm的单纯性囊肿,可临床继续观察,如增大或出现症状再行手术。

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