本篇文章给大家谈谈颈动脉海绵窦瘘，以及颈动脉海绵窦瘘是什么原因造成的对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
目录
1 拼音 2 疾病分类 3 疾病概述 4 疾病描述 5 症状体征 6 疾病病因 7 病理生理 8 诊断检查 9 治疗方案 10 预后及预防 11 特别提示
1 拼音
jǐng nèi dòng mài —hǎi mián dòu lòu
2 疾病分类
神经外科
3 疾病概述
头部损伤尤其是颅底骨折之后，颈内动脉海绵窦段及其分支的撕裂或横断，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。
临床表现为搏动性突眼和血管性杂音，眼球运动障碍和视力下降，眼球结膜血管扩张、迂曲、水肿。
4 疾病描述
头部损伤尤其是颅底骨折之后，颈内动脉海绵窦段及其分支的撕裂或横断，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。
症状：1．多数为外伤性颅底骨折之后，仅8%左右为动脉瘤或动静脉畸形引起。2．临床表现为搏动性突眼和血管性杂音，眼球运动障碍和视力下降，眼球结膜血管扩张、迂曲、水肿。3．颈内动脉造影可见颈内动脉和海绵窦同时显影。
5 症状体征
昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，大小便失禁，抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。
6 疾病病因
外伤。
7 病理生理
头部损伤尤其是颅底骨折之后，颈内动脉海绵窦段及其分支的撕裂或横断，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。
8 诊断检查
诊断要点：1．多数为外伤性颅底骨折之后，仅8%左右为动脉瘤或动静脉畸形引起。2．临床表现为搏动性突眼和血管性杂音，眼球运动障碍和视力下降，眼球结膜血管扩张、迂曲、水肿。3．颈内动脉造影可见颈内动脉和海绵窦同时显影。
应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。
1.病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。
2.神经系统检查 重点检查意识、瞳孔、肢体活动、锥体束征和脑膜 *** 征等。
3.头部检查 头皮伤情况，眼睑、结膜和乳突部有无淤血，耳、鼻、咽部有无出血和脑脊液流出。
4.生命体征 重点观察呼吸、脉搏和血压变化。
5.全身检查 有无颌面、胸腹脏器、骨盆、脊柱和四肢损伤。有低血压和休克时更应注意合并伤。
6.头颅X线平片检查 疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。
7.腰穿 了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
8.CT扫描 是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
9.MRI 急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。
9 治疗方案
处理：血管内介入栓塞治疗是本病的首选方法，包括可脱性球囊栓塞术和微弹簧圈栓塞术；栓塞疗法无效时，可考虑直接开颅手术，包括电凝固术、经海绵窦颈内动脉修补术。
10 预后及预防
无特殊预防方式。
11 特别提示
1、目前较好的治疗方法是在数字减影下，经血管内送入可脱性球囊微导管，将充盈的球囊闭塞瘘口，并保持颈内动脉的通畅。还可经微导管注入粘合胶或固体栓塞材料。
（张静波 文颈动脉海绵窦瘘；吕明 图） CCF是颈动脉海绵窦瘘（Carotid-Cavernous Fistula）的英文字头的简写。在正常情况下，动脉与静脉是不直接相通的，它们就象两条走向不同的铁路，相互为伴却不融合。而颈动脉与海绵窦的关系却十分奇特，颈动脉在进入颅内后，就被海绵窦包裹在它里边，待颈动脉从海绵窦穿出后再分支供应大脑。当头部外伤或颅内感染以及其颈动脉海绵窦瘘他原因造成颈动脉海绵窦段的动脉壁破裂或断裂时，就形成颈动脉海绵窦瘘了异常的动、静脉沟通，称为颈动脉海绵窦瘘（CCF）。病人出现眼睛突出，复视，眼球红肿，眼睑外翻，视力下降甚至失明颈动脉海绵窦瘘；可以听到与脉搏同步的颅内杂音；甚至出现凶猛的鼻出血 ，严重者可因鼻出血而丧失生命。 根据全脑血管造影即可明确诊断。 这种病的治疗就是要堵塞瘘口，以降低海绵窦内和眼静脉压力，消除颅内杂音，改善脑供血，保存视力。过去这种病的治疗一直是神经外科医师非常棘手的问题。因开颅创伤大，治疗效果不确切，故而开颅治疗CCF的方法已经被淘汰。 可脱性球囊的问世使CCF终于能够得到根治。用一根特殊的漂浮微导管将这种球囊经颈动脉破口送入海绵窦，用造影剂充盈球囊封堵住颈动脉的破口，然后解脱球囊，撤出漂浮微导管，这样既可以闭塞CCF的瘘口，又可以保持颈内动脉的通畅，恢复颈动脉海绵窦瘘了海绵窦正常的压力，从而使本病得到根本性的治愈。 还有一种血管内栓塞材料叫带膜支架，又名人工血管。把适当长度的带膜支架用特殊的血管内输送系统送入颈动脉破损处，然后扩张并释放它，使CCF的瘘口得到修补的同时保持了颈内动脉的畅通，同样是行之有效的血管内治疗手段。 血管内治疗不必开颅，创伤小
1.治疗目的
保护视力、消除杂音、使突眼回缩、防止脑出血和脑缺血。
2.治疗原则
闭塞瘘口、争取一次手术达到最佳的治疗效果和保护颈内动脉通畅。
3.治疗方法
（1）直接型CCF以动脉途径应用可脱球囊（治愈率89%～98%）或电解可脱弹簧圈栓塞治疗效果最好；一般球囊到位后颅内杂音立即消失，数小时后结膜充血和水肿明显好转，一周左右突眼可恢复正常。
（2）Ehlers-Danlos综合征Ⅳ型应慎重或避免采用动脉插管的造影或治疗，可采用MRA诊断并通过眼静脉插管栓塞治疗；经动脉插管球囊栓塞CCF的并发症可有脑梗死、假性动脉瘤和症状加重（外伤性CCF不宜早期处理）等。
（3）经动脉途径弹簧圈栓塞由颈内动脉海绵窦段动脉瘤或原始三叉动脉破裂造成的CCF，其瘘口可能较小或球囊难以进入，可用导丝和导管送入瘘口，以GDC栓塞。
（4）经眼上静脉途径用球囊栓塞当动脉途径治疗有困难、有危险或治疗失败时可考虑用眼上静脉入路栓塞治疗。眼上静脉插管治疗CCF的适应证以眼上静脉为主要引流静脉，眼上静脉有明显的扩张；各型CCF经动脉途径治疗有困难、有危险、治疗失败或颈内动脉闭塞而CCF复发者；颈动脉-海绵窦瘘，动脉供应复杂，供应动脉细，采用动脉入路闭塞海绵窦瘘成功机会少者。
（5）放射治疗 多主张用立体定向γ-刀治疗硬膜型CCF，放射剂量为30～40Gy，术后2～20个月瘘口可闭合，治愈率为90%，无不良反应；治疗显效的时间长短与术前病程的长短有关；一般对颈内动脉脑膜支供血的CCF较颈外动脉供血者效果好，对D型CCF常先行动脉途径颈外动脉供血支栓塞后再进行放疗；放疗对直接型CCF的效果差。
颈动脉海绵窦瘘的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于颈动脉海绵窦瘘是什么原因造成的、颈动脉海绵窦瘘的信息别忘了在本站进行查找喔。
评论