创伤外科 创伤外科出科小结护士

登登百科 投稿 2022-12-26 438 0

今天给大家聊到了创伤外科,以及创伤外科出科小结护士相关的内容,在此希望可以让网友有所了解,最后记得收藏本站。

创伤急救基本知识

随着我国现代化进程的加速,各项事业飞速发展,交通事故、工伤事故、人体伤害三大创伤逐年增多。在内地,所谓的“创伤外科中心”、“骨科医院”象雨后春笋。下面就是我为大家整理的创伤急救基本知识相关资料,供大家参考。

创伤急救基本知识

一、 救治创伤病人的十项注意

(一)在群体创伤伤员中,不要勿略不声不响、不喊不叫的伤员。

(二)检查伤员时一定要充分暴露(特别是秋、冬、春季衣着较厚时)。

(三)无论是开放性损伤或闭合性损伤的伤员,首先检查血压、呼吸、神志、瞳

孔、四肢自主运动。

(四)在群体伤中要多关注老人和 儿童 。

(五)处理多发性损伤伤员时要分轻、重、缓、急。对同时有头、胸、腹损伤及

骨折者,抢救小组的组长应由普外科大夫担任。

(六)对创伤失血性休克的伤员,首要工作是打开两个静脉通道,留取血样标本送检验科作必要的化验,立即扩容治疗。

(七)对脊柱骨折,肢体麻木的伤员,要严格按规范搬动,以防加重损伤。

(八)对四肢长管骨骨折有反常活动及骨擦伤者,要对断肢作简单固定。

(九)对完全离断的肢体和完全撕脱离体的组织要妥为保存,尽量不要包在塑料

布和橡皮布中,也不要浸泡在消毒液中。

(十)对重伤员脱下的衣物、应将伤者随身携带的证件、现金和有价证券当众点

清,妥为保管。

二、止血

(一)加压包扎:非较大动脉出血尽可能不用止血带,而采取加压包扎。

(二)止血带:以充气止血带较为合理、安全,在紧急情况下用橡皮管止血带要

注意到捆扎部位的重要神经。上臂止血带不要扎在中、下1/3段,应扎在

上1/3段,下肢止血带应扎在大腿中下2/3段。前臂和小腿扎止血带起不

到止血效果,可能加重出血。扎止血带持续时间不能超过1小时:充气压

力:上肢不超过300mmHG,下肢不超过400mmHG,儿童不超250mmHG。

(三)体表压迫止血法:用手指或手掌压迫止血

① 颈总动脉:拇指指腹放在气管外侧,胸锁乳突肌前缘,将颈总动脉压在

第五椎前面。不可双侧同时压迫。

② 锁骨下动脉;拇指放在锁骨上窝,其余四指在后,拇指向后按压。

③ 肱动脉:上臂内侧肱动脉搏动处,拇指在前,其余四指在臂后,食指、

中指和环指在前,拇指在臂后也可以。

④ 桡动脉:前臂掌面桡侧,桡动脉搏动处。

⑤ 尺动脉:前臂掌面尺侧,尺侧腕屈肌外缘。

⑥ 指动脉:捏住手指两侧。

⑦ 股动脉:腹股沟韧带中点下方一横指(卵圆窝处)

⑧ 国动脉:国窝中点偏内侧。国动脉搏动处。

⑨ 胫后动脉:内踝后缘一横指。胫后动脉搏动处。:

⑩ 胫前动脉:踝关节前侧,拇长伸肌腱外缘

(四)填塞止血法;伤口深部出血,无法用止血带又无法加压包扎,可用消毒纱

布或绷带填塞止血,如臀部刺伤出血,骶尾部刺伤出血,髂窝出血等。

三、固定

(一)各部位的固定 方法

① 颈椎固定;可用颈托,充气领圈固定,现场急救时,伤员平卧,头部中立位,头两侧置支撑物,用布带固定,勿使头转动。

② 胸腰椎骨折:平卧在木板上,躯干用2~3根布带固定在担架上。

③ 骨盆骨折:平卧在木板上,用宽布带横跨两侧髂嵴固定在担架上。

④ 股骨骨折:要用‘上、下超关节’木板固定,上段固定到腰部下段固定到踝关节。突发交通事故、工伤事故,现场急救无固定材料时可就地取材,

因陋就简。如果实在找不到固定材料可将健侧下肢与断肢捆扎在一起。

⑤小腿骨折;搬运前临时固定比较容易,可用硬纸板、三夹板或小木条固定。开放性骨折断端穿出皮外,不要把骨折端推到伤口内去。

⑥ 肱骨固定;肱骨伸直型髁上骨折易伤及肱动脉,中下1/3交界处骨折易伤及桡神经,上1/3段骨折要用超肩夹板固定。中、下段骨折在固定上臂的

同时要固定前臂,伸直型髁上骨折压迫肱动脉时要立即手术。

⑦ 前臂骨折作为临时固定,可用前臂夹板、纸板,16开本的杂志也可以。

⑧ 手指固定应处于功能位,特殊情况例外。不要扎得太紧,以免影响血运。

(二)固定注意事项

① 固定材料要平整,被固定的肢体要缠上柔软的衬垫,以防皮肤受压。 ② 固定松紧要适当,太松易滑脱起不到固定作用,太紧影响血运,特别是

小腿和前臂,伤后肿胀加之固定太紧易导骨筋膜室综合症和伏克曼氏挛

缩。

四:包扎注意事项(因时间关系全身各部位的包扎方法不予详细介绍)

① 现场急救无医用包扎材料时,可将伤者的衣服撕成布条包扎伤口。

② 肢体加压包扎持续时间也不应该超过一小时。

③ 肢体上一般伤口的包扎:将绷带紧贴肢体滚动缠绕,不松也不紧在。

④ 受伤的上肢包扎后肘关节置于功能位悬吊。

⑤ 相邻指(趾)都受伤时包扎要分开,不要把相邻的伤趾(指)捆在一起。 ⑥ 在肢体上粘贴胶布时不要把胶布的首尾两端粘在一起(不要连成圈

子)。

军队医院为什么那么重视创伤外科?

回答非常简单:

军队是打仗的,打仗就会造成战斗人员创伤(背景),创伤外科的重点就是针对创伤进行诊疗技术研究和临床应用,从而达到救治战争造成的外伤(作用),和平时期也是军队医院重点科室,可对外服务,以便在战时使用。

神经创伤外科与神经血管外科有什么区别

应该都是神经外科下创伤外科的细分专业分支

创伤外科更加注重于外伤等因素对于神经创伤外科,脑组织的破坏,从而从外科角度进行医疗诊治。比如外伤性硬膜外血肿或者颅内血肿等。

而血管外科,应该更加注重于颅内或者脊髓内血管病变。比如血管瘤,血管畸形等。

自己写的,希望能对你有帮助。

不归骨科管的五种骨折,究竟有哪些呢?

「不归骨科看的骨折」

颅骨骨折,挂脑外科/神经外科

眼周骨头骨折,挂眼科

鼻梁骨、颧骨骨折,挂耳鼻喉科

上颌骨、下颌骨骨折,挂口腔科

胸骨、肋骨骨折,这两个骨头有争议,三甲大医院首选胸外科,但小一点的医院亦可以挂骨科。

「关节外科」

人体六大关节分别是上肢的肩肘腕关节和下肢的髋膝踝关节,而目前全国医疗环境而言,关节外科多专注在髋关节和膝关节的人工关节置换和关节周围矫形上面,虽然上肢的肩肘腕关节和下肢的踝关节疾病也有,但肩肘关节的置换多归在上肢骨科,腕关节归手外科,踝关节归足踝外科诊疗。

所以划重点:目前三甲医院的关节外科还是以髋膝关节置换手术为主。

关节置换术就是常说的人工关节置换手术,髋关节置换又根据髋臼侧处理与否分为半髋关节置换与全髋关节置换术。

其中髋关节置换适用骨科疾病常见的有股骨头缺血性坏死,股骨颈骨折需要关节置换者,先天性髋关节发育不良等。

膝关节置换适用于膝骨性关节炎或类风湿性关节炎等疾病发展到终末期时候的关节病,需要进行膝关节置换者。

关节外科除了进行关节置换手术之外,还进行针对髋膝关节周围畸形的矫形手术,比如先天性髋关节发育不良的矫形手术、膝关节骨性关节炎早中期的截骨矫形手术等。

「脊柱外科」

脊柱外科诊疗的骨科疾病是与脊柱相关的所有疾病,解剖位置上涵盖从上至下的颈胸腰椎和骶尾骨。具体疾病有最常见的颈椎病,腰椎间盘突出症,颈胸腰椎椎管狭窄症,腰椎滑脱,颈胸腰椎椎体骨折,椎体结核疾病等。

另外脊柱外科还会诊疗与脊髓和坐骨神经相关的疾病,比如坐骨神经痛和脊髓损伤等。

还有脊柱畸形也是脊柱外科诊疗的范畴,比如脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎的矫形手术等。

「创伤骨科」

创伤外科顾名思义,就是创伤引起的除脊柱骨折以外的四肢各种骨折。前面所说的上肢骨科、下肢骨科和足踝外科都是该亚专业之下的分支。另外后面说到的手外科也是它的分支之一。

「运动医学科」

运动医学科顾名思义,多诊治的疾病为运动所造成的损伤。因为该科室常见的手术工具是关节镜,所以又可以叫做关节镜外科。

运动医学科大多处理中青年人运动或意外事故中所导致的各种肌腱、韧带、软骨、半月板等的损伤,一般在关节镜下进行微创的关于损伤的修复。

因为运动医学可诊治的疾病对象是运动导致的关节内结构的损伤,或肌肉,肌腱,韧带的拉伤、断裂,其患者对于预后的功能要求较其他学科要高,所以本学科对医生的诊断和康复水平大多要求会更高一点。

「手外科」

手外科解决关于手这个部位的一切问题。除了手部常见的骨折之外,还要应对比如锐器切割导致的手部肌腱断裂,断指的再植、上肢的神经及血管损伤的修复和手部皮瓣的移植等手部软组织的修复手术。

「骨病科」

骨骼除了外界的创伤等因素会造成骨折等结果外,骨骼本身也会因为肿瘤等原因得病,这时候就归骨病科诊治了,而骨病中,骨肿瘤又居多,所以骨病科又可以称为骨肿瘤外科。

骨病科主要处理骨病,尤其是各种骨骼、肌肉软组织生长的良恶性肿瘤。比如骨肉瘤、尤文肉瘤、骨囊肿、骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤等,而有原发灶比如肺癌、子宫癌等的骨转移癌也归骨病科诊治。

「骨质疏松科」

骨质疏松症是目前全世界范围内罹患人数最多的骨科疾病,随着年龄的增长,这个病与每个人都息息相关,因此各大医院专门设置了骨质疏松科,专门针对骨质疏松、骨代谢等问题进行深入研究,该科室能够更加细化的治疗骨质疏松病。

对了,这个科还有一些其他的名字,比如代谢性骨病科,或者骨内科。如果你有骨质疏松方面的问题,到医院挂这几个科的号,错不了。

创伤显微外科是什么

创伤显微外科是利用光学放大,即在放大镜或手术显微镜下,使用显微器材,对细小组织进行精细手术的学科。它是一种专门的外科技术,现已广泛地应用于手术学科的各个专业,如骨科、手外科、整形外科、神经外科、妇科、泌尿外科、耳鼻喉科和眼科。

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