今天给各位分享前额叶切除手术的知识，其中也会对眼眶前额叶切除手术进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
以下是额叶切除术的详细概述及被摒弃的原因
额叶切除术切断额叶皮层与脑其他部位之间的联系，打断了额叶丘脑轴相关的冲动，阻断了抑制性反馈回路。双侧额叶内侧白质切断术局限性地切断了内侧白质通路，也就切断了额叶丘脑间的联系，特别是额叶眶内皮层至丘脑内侧核群间的联系。边缘系白质切断术是对眶内丘脑通路和双侧扣带回前部的毁损，下丘脑毁损影响丘脑腹侧核群的传入和传出冲动。小脑齿状核毁损术阻断了肌肉运动的神经传导，故能消除抽动-秽语综合征的某些异常运动
联想到上世纪50年代前后流行的“脑白质切除术”，这种手术以切除脑部额叶白质来治疗精神病，在全盛期，人们都认为它不会产生副作用，随着时间流逝和接受手术的人数增多，人们又发现它有相当严重的副作用，那些接受手术的人虽然都安静下来了，但有的悄然死去，有的留下了不可逆转的器质性精神障碍，如智力、记忆力下降等。50年代初，脑白质切除术几乎完全被废弃，不过，它已经留下了一个时代的伤痛
脑白质切除术被废弃还有一个原因，当时出现了新合成的有效抗精神病的药物。
现在已经被抛弃，但是类似的手术还有。在上世纪30-50年代之前被用来治疗严重的精神分裂、抑郁症、躁郁症等神经疾病。成熟版本的手术在手术时将锥子经由眼球上部从眼眶中凿入脑内，破坏掉相应的神经。这一过程十分迅速，而且某些情况甚至不需要手术室就可以施行。但是人脑是一个非常复杂的系统，知道目前人类对其的了解都很粗浅。前额叶是生物进化最后发展的一个脑部区域，越是高级的生物，其所占的体积比例越大，功能更是复杂。一般认为它跟人的记忆、判断、分析、思考、操作、性格都有关系。
额叶切除术，在额骨后方的大脑前端部分有一个叫额前叶的地方，是用来控制人类情绪的部分，而脑白质将这个部分与大脑连接起来次手术就是将额前叶的脑白质切断，令病人永远失去产生情绪的能力在上个世纪中期，此手术常被用来治疗精神病人，但危害性和后遗症非常高，术后患者会失去很多功能，包括性格和思维能力。70年代后它的负面评价越来越多，被认为是极不人道的手术，医学界也逐渐弃用。
对于家人来说，他比以前更容易照看了，是高兴的。对于患者来说，再也不会有任何的精神活动了，是悲哀的。说实话中国是以心脏跳动来判定生死，而一些西方国家以脑部活动来判定生死，如果按西方国家的判定，切除脑前叶后的人等于死人，是没有灵魂的尸体
获得诺贝尔奖是科学家至高无上的荣誉，尽管数学界的菲尔兹奖、建筑界的普立兹奖和计算机界的图灵奖都是和诺贝尔奖齐名的奖项，但没有一个能像诺贝尔奖那样路人皆知，而它权威性以及评选的严谨性与只授予仍然健在的科学家和高额的奖金等等，让它的知名度一直保持在世界第一！
从1901年的第一届到2020年100多年里，产生了数百位诺奖获得者，这些科学家获得了至高无上的荣誉，但唯独有一位医学奖获得者，诺贝尔奖评选委员会甚至想收回对他的奖励，因为他的发明和没有经过时间的考验而草率评选，让30万人陷入了永无休止的梦魇！
1949年的诺贝尔医学奖，人类最黑暗的时刻
1949年，诺贝尔医学奖颁给了瑞士科学家沃尔特·赫斯和葡萄牙神经科医生埃加斯·莫尼兹，后者因发现了前脑叶白质切断术对某些精神疾病的治疗价值”而取得了分享诺贝尔医学奖的资格，这项医疗技术是干嘛的呢？
说起来有些毛骨悚然，是为了治疗精神病而对前脑叶白质施行切断术！一直以来精神病都是人类中最难治疗的疾病之一，这种疾病会导致人脑功能紊乱，患者在认知、行为和意志以及情感上的异常，常见的精神病有狂躁症和精神分裂症，以及妄想症等等，但由于精神病发病机理十分复杂，即使到现在，仍然难以被有效治疗！
1935年，约翰·富尔顿和卡罗尔·雅克布森在伦敦举行的第二届神经精神学会上发表报告中提到了，将黑猩猩施行两侧前连合切断术后，攻击性行为大大降低，而这份报告收到了葡萄牙医生埃加斯·莫尼兹的关注！
Egas Moniz
他开始考虑如何将这个方法应用到人类身上，以便治疗在当时几乎就是不治之症的精神病。当时的科学界对大脑在人体中的作用已经有相当的了解，因此埃加斯·莫尼兹认为这有助于治疗这种疾病，同年11月，莫尼兹就有了第一次尝试！
切开颅骨后莫尼兹医生用酒精破坏那一片神经，但他很快发现这会影响周围的组织，因此改进了方法，专门设计了一种被称为“脑白质切断器”（leucotome）的器械来机械损毁前脑叶与其他脑区联系的神经纤维。这个手术就是后来著名的“前脑叶白质切断术”。
怎么操作呢？方法很简单，将脑白质切断器插入患者颅腔，然后延长导丝，通过旋转来切断前额叶和大脑的联系，这相当于啥操作呢？就是在西瓜上挖一个洞，然后伸入一个搅拌器，瞬间就变成了西瓜汁，两者的区别只是脑白质切断器有针对性，只对神经部分！
操作工具
但当时没有任何技术手段，比如脑部造影的设备，所以伸入的深度和操作的强度仅凭莫尼兹医生的手感，到底破坏了多少，没有人知道！但见证奇迹的时候到了，莫尼兹医生首批患者20人居然都幸存了下来，而且接受手术后的病人非常安静，不再具有精神病人的各种症状！
切除前额叶后的病人状态
由于莫尼兹医生还发明过诺奖级别的脑血管造影术，因此他的威望非同小可，而他却也根据患者“治愈”后的案例轻率的做出了“额叶切除术是一种简单、安全的手术，很可能是一种可以高效治疗精神障碍的外科手术”！
在现代医学看来，这种操作实在令人窒息，但在当时，居然竞相追捧！
30万人永无休止的噩梦
因为做了切除手术后的病人效果立竿见影，因此莫尼兹医生的额叶切除手术很快流行开来，在1945年，美国医生弗里曼还改进了这个手术，使得施行手术的门槛更低，甚至连最初级的诊所都能实施这个手术。
瓦尔特·弗里曼
而且治疗对象还从眼中精神病患者的范围扩大到了“暴力、智力低下以及犯罪等的社会不良分子”，在全球多地，甚至有小孩因为调皮捣蛋被送去施行这个手术，在美国则将暴力罪犯与政治犯也纳入了治疗体系！
弗里曼医生（左）和他发明的经眶前额叶白质切断术示意图（右）
1949年，诺贝尔奖评选委员会因莫尼兹医生发明的前额叶切除手术以及使得数十万计的病人被救治，因此授予他诺贝尔医学奖，有这个超级头衔做挡箭牌，前额叶切除手术前所未有的速度蔓延！到，仅仅在美国，1936年后的短短十几年间，就有4~5万人接受了“治疗”，从而走向“呆傻”的幸福生活！最著名的案例是美国肯尼迪总统的亲姐姐罗斯·玛丽·肯尼迪也接受了治疗！
罗斯·玛丽·肯尼迪在治疗前
治疗后
从1950年起，医学界对大脑功能的认知以及治疗后病人的反常表现，因为前额叶被破坏，病人尽管不再暴躁与其他精神病症状，但人只是活着而已，不再具有高级思维，就像一具行尸走肉！1950年苏联政府首先宣布前额叶手术废除，到1970年时全球几乎所有国家都禁绝了前额叶切除术，但从1936年开始到最终禁绝，全世界已经有将近30万人施行了前额叶切除术！
大脑的前额叶到底有什么用？
其实在前额叶切除术大行其道的1944年和1947年，就不断有科学家提出前额叶切除会导致极其严重的后果，而现代对于大脑功能的认识，直接就让人一阵恶寒！
因为前额叶对对于大脑和人体实在是太重要了，如果说大脑是人体的中枢的话，那么前额叶就是中枢中的中枢，思维、推理与决策以及执行任务等等，所有的大脑高级功能与过程都是前额叶协调完成的！也就说如果破坏了前额叶，那么人的灵魂就没有了，剩下的只是人体最低级的功能，吃喝拉撒睡，人还活着，但已经不是原来那个人了！
对于精神病患者来说仍然有自愈或者被治愈的可能，但前额叶被切除后，那么等待他的是永无休止的黑暗，再无痊愈的可能，所以肯尼迪总统的亲姐姐罗斯·玛丽·肯尼迪就成为了一个仅仅活着的机器，她具有人的一切功能，但却没有了人的灵魂。
幸亏一种种新的抗精神病药氯丙嗪的诞生，让人类的精神类疾病走入了药物治疗的时代，所幸我们也生活在远离这种愚昧治疗的时代，才没有因为小时候的熊孩子行为而被进行前额叶切除，否则将堕入无边的黑暗！
安东尼奥·埃加斯·莫尼斯医生于1955年12月13日，也就是说他在全面禁止前额叶切除手术前就已经离开了人世，诺贝尔奖评选委员会想要收回都已经来不及了，这也将是诺贝尔奖历史上最为愚蠢的一个奖项！
葡萄牙神经科医生、科学家安东尼奥·莫尼斯 ，因“发现了脑白质切断术对某些精神疾病的治疗价值”而获得了1949年的诺贝尔生理学与医学奖。
1935年，约翰·富尔顿和卡罗尔·雅克布森在伦敦举行的第二届神经精神学会上发表报告，提到他们对黑猩猩实行两侧前连合切断术后，黑猩猩的攻击性行为减少，这引起了安东尼奥·莫尼斯的注意。于是他开始尝试用类似的方法治疗人类的某些重大精神疾病。最初，他尝试通过向额叶注射酒精的方式摧毁神经纤维，但是不久就发现这种做法也会损害到大脑的其他地方。于是他便开发出了被称为脑白质切断器的手术仪器来完成额叶的切除工作。
当实行这一手术时，医生需要在病人的颅骨两侧各钻一个小孔，然后将脑白质切断器从洞中伸入病患脑部，在每侧选择三个位置实施手术。这个仪器的外形就像是一把修长而精致的螺丝刀，不过它的头部侧面开了口而且没有尖端。然后医生需要拉动手柄，开口处的钢丝在拉动作用下便会凸起，切断神经纤维。1935年，阿尔梅达·利马在莫尼斯的指导下完成了第一例这种手术，第二年他们将结果共之于众。他们所治疗的第一批20名病人全部存活了下来，这一手术很快在其他国家也流行起来。1949年，莫尼斯因此而获得了当年的诺贝尔奖。
现在对前脑叶白质切除术所做出的评价一般都是负面的，这主要是因为在当时的简陋条件下，对大脑所实施的手术精度很低，对术后效果的评价也没有客观、可信的标准。而且手术对象在经过手术后往往丧失精神冲动，表现出类似痴呆、弱智的迹象。并且也有一定的死亡率，
一些文学和影视作品（如《飞跃疯人院》、《禁闭岛》、《美少女特工队》）将前脑叶白质切除术描述成使人丧失反抗意识的手术。1950年左右所做出的调查表明，大约有三分之一的病例在手术后没有多少变化，另外三分之一比术前还有所恶化。随着后来药物治疗的发展和其他更精确脑外科手术的发展，前脑叶白质切除术在20世纪70年代以后逐渐被抛弃。
打一个不太恰当的比方：用前额叶切除术消除精神分裂症/抑郁症的症状，仿佛前抗生素时代，对于受到严重创伤的肢体所做的截肢处理。在某种意义上，截肢可以降低（脓毒）败血症的可能从而尽量保住人的性命，而前额叶切除术可以让病人停止伤人或自伤、不会给社会带来太多麻烦。但是，与截肢者仍能保留/代偿部分运动功能不同的是，人类思维活动的中心是无可替代的。一旦前额叶与其他脑区的联系被切断，患者的高级思维活动将被破坏，没有人格和尊严可言，几乎成为行尸走肉了。
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