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泡性结膜炎
概述
泡性结膜炎是一种过敏性炎症反应，大多数发病者是女性儿童和青年人，特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人，常合并面部湿疹及淋巴结核，故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎，属微生物导致的迟发性变态反应，与机体结核杆菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏杆菌及其他微生物感染有关。也有人认为，肠道寄生虫也可引起这种过敏反应性炎症。
本病最常见于角膜缘部或其半透明组织，生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起，直径约为2～3mm。泡周围局限充血，用手挤压时无疼痛感，数日后结节上皮剥脱，顶端形成小溃疡，一般可自愈。初期病人可能出现轻微的眼部不适，当病变侵入角膜时，可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕，生于半透明部者治愈后留瘢痕，生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊，结膜血管也进入此束中，并向束端溃疡处行进，称之为束状角膜炎。而浅层巩膜炎一般多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发，多为双侧性，急性发病，发展缓慢，但易复发，病人自觉怕光、流泪、疼痛，但也有不明显者，一般视力可不受影响。眼局部在球结膜或角膜边缘部位可见充血的扁豆大小的隆起，呈紫红色的局限性结节，是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛，此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速，每次炎症持续数周后，结节变平，色转白，最后炎症完全消退，留下表面轻度凹陷，色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。
泡性结膜炎的预后比较好，大约经过10～14天可以自愈，治疗可局部使用皮质类固醇，如0.1%地塞米松眼药水滴眼，也可在球结膜下注射。此外还要加强营养、锻炼身体，以改善体质，服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如较顽固者，可行结节局部冷冻。中药治疗以泻肺热散结为本。�
泡性结膜炎是机体对内源性微生物蛋白质及毒素引起的表现在结膜上皮细胞的一种迟发性变应性反应。春夏季多见，多发生于女性儿童和青少年，特别是偏食和腺病体质者。其特点是在结膜反复出现结节状病变，周围结膜局限性充血。
临床表现
1.患眼异物感、流泪； 2.结膜灰红色结节状隆起，周围结膜局限性充血。
诊断依据
1.患眼异物感、流泪； 2.结膜灰红色结节状隆起，周围结膜局限性充血。
治疗原则
1.局部应用皮质类固醇滴眼液、色甘酸钠滴眼液、抗生素滴眼液、抗生素眼膏。 2.口服各种维生素，加强营养，锻炼身体，增强体质。
用药原则
本病以局部用药为主，一般为皮质类固醇眼药水或色甘酸钠滴眼液交替使用，每天睡前涂四环素可的松眼膏。
辅助检查
1.一般病例行检查框限“A”。 2.对反复发作者需排除肺结核的可能，检查专案包“A”、“B”。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失。 2.好转：症状体征减轻。 3.未愈：症状体征无变化或加重。
专家提示
本病因系变态反应性炎症，故主要局部使用类固醇类及配合抗生素眼药点眼，效果良好，数日炎症即可消退，但可复发。为减少复发，加强营养，需注意锻炼身体、增加体质十分重要。
疱性角结膜炎仅有异物感或灼热感，如侵及角膜则有严重的畏光、流泪、刺痛和睑痉挛等症状。
1.疱性结膜炎
发生在球结膜的结节呈灰红色，直径约1～4mm，结节周围限局性结膜充血。结节易破溃，顶端形成溃疡。随后上皮细胞由边缘向内生长，1周左右溃疡愈合，一般不留瘢痕。在较严重的病例，有时形成较大的溃疡，病变可深及浅层巩膜，愈合后遗留瘢痕。少数在睑结膜或睑缘部出现泡性溃疡，常见于维生素A缺乏者。
2.疱性角结膜炎
结节位于角膜缘，表现为灰白色圆形浸润小结节疹，其周围有局限性充血，边界清楚，数日疱疹上皮剥脱，易形成溃疡，10天左右治愈，愈合后角膜遗留不透明瘢痕，使角膜缘不整齐。多数有反复发作，故多见到角膜近周边部有多发的圆形薄翳，有时在角膜缘及其附近球结膜上出现多数粟粒样细小结节，沿角膜缘排列，称粟粒性疱性角结膜炎。这些结节可不经破溃即消失，也可互相融合形成溃疡。患者症状轻重不一，有畏光、流泪、痒感和磨痛，无分泌物，继发细菌感染者可有脓性分泌物。
3.疱性角膜炎及束状角膜炎
疱性角膜炎可能从边缘性溃疡起始，这些边缘性溃疡与卡他性溃疡不同，即在溃疡与角巩膜缘之间无透明空间，其溃疡的轴线常与角膜的周边垂直而不是平行状，这种边缘溃疡可能处于相对稳定状态，但也可能呈束状向中央蔓延，呈现非常典型的束状角膜炎，当溃疡的中央区处于活动状态时，周边可能已愈合，通过灰白色浸润向角膜中心方向发展，血管从周边部向中央方向与溃疡随行，愈后在角膜上形成瘢痕，呈三角形，基底在角膜缘。眼部刺激症状较重，有畏光、流泪、疼痛和眼睑痉挛，病程在10天至2周。
泡性结膜炎易反复发生泡性结膜炎，所以用药好转后别急于停药泡性结膜炎，待彻底好后再用几天加以巩固。连续用药对眼睛不好泡性结膜炎，但是治病要紧，不得不用，又不是当饭吃，也别太纠结泡性结膜炎了。病愈后注意避免过敏性物质泡性结膜炎的刺激（环境和饮食方面）、加强营养等，随着孩子的长大，复发的情况会逐渐减少或消失的。
泡性结膜炎只要明确病因积极治疗，一般情况下是不会有严重的问题出现的。疱性结膜炎是由微生物蛋白质引起的一个迟发型的免疫反应性疾病，多见于女性、青少年以及儿童。患者得了泡性结膜炎之后，会出现轻微的异物感，如果累及角膜，那么可能临床症状就会加重。
一般来说，治疗泡性结膜炎，主要是治疗诱发此病的潜在性疾病。局部可以使用糖皮质激素滴眼剂，一般来说结合菌体蛋白引起的泡性结膜炎对激素治疗是比较敏感的，在使用激素24小时之内，主要症状就会减轻，继续使用24小时，它的病灶就会消失。
那么，对于邻近组织的细菌感染，还要同时使用抗生素治疗，而且患者在积极治疗的同时，建议补充各种维生素，并且要注意营养、增强体质。一般情况下，通过积极对症治疗泡性结膜炎都能够得到治愈，这个病不是很严重。
泡性结膜炎（Bubble conjunctivitis）是一种过敏性炎症反应，大多数发病者是女性儿童和青年人，特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人，常合并面部湿疹及淋巴结核，故又称湿疹性或瘰疬性结角膜炎，属微生物导致的迟发性变态反应，与机体结核杆菌、葡萄球菌、 Koch-Weeks氏杆菌及其他微生物感染有关。也有人认为，肠道寄生虫也可引起这种过敏反应性炎症。
泡性结膜炎的预后比较好，大约经过10～14天可以自愈，治疗可局部使用皮质类固醇，如0.1%地塞米松眼药水滴眼，也可在球结膜下注射。此外还要加强营养、锻炼身体，以改善体质，服用鱼肝油丸、维生素B2、钙片等。如较顽固者，可行结节局部冷冻。中药治疗以泻肺热散结为本。
医生的建议是正确的，建议你按照医生的方法治疗，祝你早日康复！
泡性结膜炎是机体对内源性微生物蛋白质及毒素引起的表现在结膜上皮细胞的一种迟发性变应性反应。是一种过敏性炎症。泡性结膜炎的预后比较好，大约经过10～14天可以自愈，治疗可局部使用皮质类固醇，如0.1%地塞米松眼药水滴眼也可以用抗过敏的眼药水色甘酸钠滴眼液。口服复合维生素，加强营养，锻炼身体，增强体质。
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