今天给各位分享餐后低血糖的知识,其中也会对餐后低血糖是糖尿病吗进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
空腹血糖正常而餐后血糖低,可能是因为餐后食物刺激体内的胰岛素分泌量过多引起的,可以检查胰岛素释放实验,明确胰岛素分泌情况。第一个,跟饮食有关系了,如果是饮食的不规律,这顿饭吃的少,或者是该吃饭的时候就不吃,这时候就容易出现低血糖。第二个,需要明确有没有具体的病因,比如糖尿病,往往有糖尿病的患者容易出现低血糖。第三个,检查是不是有胰岛素升高分泌过多的原因,比如胰岛素瘤或者是其它的严重疾病,比如肾功能衰竭、肝功能衰竭等等,导致胰岛素在体内灭活减弱,所以会出现低血糖的情况。所以,出现餐后血糖还是需要综合考虑的。首先明确诊断,再诊断明确以后对症治疗,从根本上解决了问题。我们可以手边备些小零食比如面包、糖块等等食物,因为它的吸收比较快,可以快速升高我们的血糖,以免出现严重的低血糖并发症。
糖尿病患者血糖升高,特别是进食后往往出现明显血糖增高。但有些患者在监测血糖时发现,有时餐后2小时血糖比餐前血糖还低,这是为什么呢?下面是我精心为你整理的餐后血糖低的原因,一起来看看。
餐后血糖低的原因
在正常情况时,人进食后血糖会升高,大约30~60分钟血糖达到高峰后下降,血浆胰岛素水平也在30~60分钟上升至高峰,为基础值的5~10倍,随后下降,3~4小时恢复到基础水平。因此,正常人进餐后血糖虽然有升高,但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟,胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平,因而在餐后出现血糖较低,甚至低血糖。
饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要的基础 措施 ,严格饮食控制和适当运动有利于减轻体重,改善高血糖和减少降糖药物。但是饮食方案应严格和长期执行,运动应有规律。如饮食不足或餐后运动强度过大,患者也可能出现餐后血糖较低,甚至低血糖反应。
降糖药物剂量过大,与饮食不匹配,或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物,也可能导致餐后血糖明显降低。
餐后血糖低的治疗
1.病因治疗:确诊为低血糖症,应积极寻找致病原因,进行病因治疗。
⑴高胰岛素血症低血糖的治疗:药物治疗:
①不常规使用糖皮质类固醇类药物;
②二氮嗪50~200mg,每日2—3次( 儿童 每天12mg/kg);
③三氯噻嗪2~8mg/d,
④苯妥英钠;
⑤生长抑素;
⑥恶性胰岛素瘤可用链脲霉素(与5-氟尿嘧啶、多柔比星、门冬酰胺酶、长效胰高血糖素、柔红霉素、普卡霉素联合使用)治疗。
⑵反应性低血糖的治疗:减慢进餐速度。低碳水化合物、高蛋白、高纤维饮食。少吃多餐,避免进食单糖类食物。
⑶胃部手术后低血糖症:
①普萘洛尔;
②果胶;
③钙通道阻滞药(地尔硫卓90mg/d,或硝苯地平30mg/d);
④丁基双胍200mg/d,口服;
⑤α-糖苷酶抑制药如阿卡波糖25~50mg,每餐中嚼服。
胰岛细胞瘤,需行手术切除肿瘤,如无法手术可使用二氮嗪治疗。近来有人提出生长抑素8肽类似物对胰岛细胞瘤也有一定效果。
⑷药物相关性低血糖以预防为主,调整降糖药的剂量。
⑸肝源性低血精应给患者高糖饮食。
⑹功能性低血糖的治疗应适当进行心理治疗。
2.发作时治疗:
(1)有低血糖症状但清醒的糖尿病患者,如果能够吞咽,可立即饮含糖饮料、葡萄糖液体、进食糖块或含糖食品,尽早、尽快纠正低血糖,尽量选用快速吸收型糖类,吃完后10分钟测血糖,未达到安全值(3.8—4.4mmol/L)可再进食少量糖水或含糖食物。
(2)意识不清或昏迷患者,应该在3—5分钟内快速静脉注射50%葡萄糖液40一100ml,必要时可重复,或者肌内注射lmg胰高血糖素,直至清醒过来。清醒后,静脉滴注10%葡萄糖液,维持血糖在偏高的水平(8一10mmol/L)。神志不清或昏迷患者禁忌喂食,也不要灌糖水,以免引起窒息或吸入性肺炎。
3.治疗注意事项:
(1)常规备有快速血糖测试仪,对不明原因昏迷患者常规测试血糖,排除血糖增高后,再应用含糖液体,而在补液时还要定时测定血糖。
(2)糖尿病治疗中注意1型糖尿病不能随意停、减胰岛素。2型糖尿病合理用药,应激及急性伴发病时密切监测血糖,血、尿酮体等。定期自我监测血糖,血糖长期控制在允许的范围内,并不足越低越好。
(3)老年人保证足够饮水、对中枢神经系统障碍者保证出入量平衡、患糖尿病需用脱水剂者应监测血糖、血钠及渗透压,糖尿病患者发生呕吐、腹泻、烧伤、严重感染等疾病时保证足够水分摄入。严格掌握双胍类药物的适应证,尤其是苯乙双胍,长期使用双胍者要定期检查肝、肾功能、心肺功能,如有不适应及时停药,糖尿病治疗中要处理好饮食、运动、情绪及抗糖尿病药物使用之间的关系。
餐后血糖比空腹血糖低的原因包括以下几方面:1.胰岛素分泌过多和高峰延迟。在正常情况下胰岛素在进食后30~60分钟达到高峰,随后逐渐下降,3~4小时恢复到基础水平,2型糖尿病患者由于胰岛素分泌过多和高峰延迟,在餐后2~4小时,胰岛素仍维持在较高浓度,因而表现为餐后血糖较低,甚至可出现低血糖。2.饮食量少和餐后运动量大。糖尿病患者一般都需要进行饮食和运动,如果患者饮食过于严格或餐后运动强度过大也会出现餐后血糖低,甚至可出现低血糖反应。3.药物影响。患者使用的降糖药物剂量过大,也会导致餐后血糖低于餐前血糖。
餐后血糖通常指餐后两小时血糖。对于大部分的人群,餐后两小时血糖都会比空腹血糖高,但也有小部分人群的餐后两小时血糖会比空腹血糖低,主要原因包括降糖药物、黎明现象、苏木杰现象等。
1、降糖药物:对于使用胰岛素控制血糖的患者,睡前胰岛素用量不足会导致空腹血糖升高,而三餐前胰岛素用量过大,则会导致餐后两小时血糖偏低。对于使用口服降糖药的患者,餐时降糖药,如瑞格列奈、那格列奈的用量过大,也可能出现餐后两小时血糖低于空腹血糖的现象;
2、黎明现象:指在清晨3-9点,由于各种激素分泌,拮抗了胰岛素的作用,引起清晨空腹血糖高的状态。出现黎明现象者夜间的血糖通常较平稳,不出现夜间低血糖,应与其他清晨高血糖现象鉴别;
3、苏木杰现象:由于夜间出现了低血糖,引起机体自我调节,使体内升糖激素的分泌增加,导致空腹血糖出现反射性升高。此时,应监测夜间血糖,如出现夜间低血糖现象,需遵医嘱减少降糖药物的剂量。
餐后出现低血糖多发生在早期2型糖尿病患者,或发生在诊断为糖尿病之前,尤其是肥胖型患者。其特点是多在餐后3~5小时后出现心慌、出汗、饥饿感,但空腹血糖正常或仅稍低于正常。糖耐量试验近似糖尿病曲线。
写到这里,本文关于餐后低血糖和餐后低血糖是糖尿病吗的介绍到此为止了,如果能碰巧解决你现在面临的问题,如果你还想更加了解这方面的信息,记得收藏关注本站。
评论