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在人们观念里高血压就是收缩压高,其实判断高血压的标准中不管收缩压多少,只要舒张压高于90mmhg就能诊断为高血压。造成舒张压高的原因是血管动脉粥样硬化,舒张压高的危害比收缩压高为大也更难于治疗,所以它也是造成高血压病人并发症(比如脑出血,脑梗塞,高血压脑病,心脏病,慢性心力衰竭等等)的主要原因。对于你的情况血压不算太高,主要以综合治疗为主(也就是运动和饮食上的调理),一般不用药物治疗,平时应注意饮食,不吃或少吃高脂肪的食物(例如蛋黄,肥肉,腊肉),海鲜的话那些没有鳞的鱼(比如带鱼,比目鱼,尤鱼等)尽量少吃。如果出现症状就得配合药物治疗了。
血压分为收缩压和舒张压,即常说的上压和下压。许多人都特别关注收缩压的数值,其实舒张压升高同收缩压升高一样,可以导致心脑血管事件风险增加。
那么,如何才能降低舒张压,保持血压的稳定呢?
1. “三要三不要”
黄琳指出,年轻人舒张压高与肥胖、不健康的生活方式密切相关。有些人饮食不规律,喜食油腻、辛辣,晚上加餐是常有的事情,再加上少运动,导致体重的增加。黄琳临床上发现,血压升高的中青年人,80%体重指数超过正常,再加上工作时间过长,休息不规律, 或娱乐无节制等都是引起血压升高的原因。所以,中青年人要控制舒张压,首先要改变上述不健康的生活方式,日常生活要做到“三要三不要”。
一要运动,让运动形成习惯,每周起码3次以上,每次40分钟左右,可以选择慢跑、快走、 游泳 及 羽毛球 等项目,坚持进行有氧运动可以增强心功能,消耗脂肪,有减轻体重的作用,若没有严重心血管疾病,运动时的上线心率可以达到120次/分或130次/分;二要夜卧早起,古人提倡夜卧的时间是晚上9点到11点,最晚也不要超过11点,“晚上睡得晚,第二天再补回来”的想法是错误的;三要清谈饮食,少食或不食油腻、辛辣、腌制、卤制和泡制的食品,高盐饮食会使血压增高,所以食盐量每天不超过6克,在烹调时尽可能用量具称量加用的食盐量,如用特制的食盐勺,也可用替代品如代用盐、食醋等。
一不要抽烟饮酒,中青年人因工作压力大,抽烟饮酒是常有的事情,但吸烟对人体损害严重,特别是血压高的患者,可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险,而长期大量饮酒亦可导致血压升高,影响降压药的降压效果;二不要腹部肥胖,超重和肥胖是导致血压升高的重要原因,腹部肥胖的人最为突出,若能够降低体重,减少体内脂肪含量,可显著减低血压,比如舒张压95mmHg,若减轻体重5公斤以上,舒张压可以减低到正常范围;三不要有长期、过度的心理(精神)压力,中青年人多是单位的中层及骨干,普遍存在工作压力大,睡眠质量差等问题,特别是出现了病态心理,包括抑郁、焦虑等等,易导致血压增高,对于这部分人除了要找专业医生进行心理辅导和治疗外,还应该学会自我缓解压力,比如运动、旅游、聚会等都是不错的选择。
2. 坚持规律服药
当非药物治疗3-6个月后,舒张压仍不能降到90毫米汞柱以下则应该在专业医生指导下服降压药物,一旦开始服用降血压药,不要擅自停药,否则可能会使已经正常了的舒张压再次増高。使用一定剂量的降压药物维持一段时间后,可以减量观察血压是否能保持在正常水平,若能用较小的药量维持血压是比较理想的。
3. 中药+药膳
中医中药治疗高血压可以改善临床症状,并有较好的降低血压的作用,特别是患者有头晕、心悸、失眠梦多、焦虑、烦躁等症状,治疗效果较好。中医治病的原则是辩证施治,按照个人的不同临床表现处方用药,黄琳指出,中青年人舒张性高血压多与肝阳上亢、肝郁气滞、肝郁脾虚或心肝火旺、心脾肝脏的功能失调等有关,“中青年人经常晚睡或熬夜,舒张压升高,白天精神疲惫、四肢无力、食欲减退,我在临床上常用具有疏理肝气、健脾补气、养心安神或滋养心神作用的中药来治疗,改变睡眠质量,有助于血压降低。”
药膳食疗调理:
(1)红枣、枸杞瘦肉汤:用红枣20克、枸杞20克、瘦肉50克煮30分钟,加少许盐调味,每周喝三次,有补血、养肝肾、安神的作用;
(2)红枣圆肉汤:红枣20克、桂圆肉10克、莲子10克煮一小时左右,每天早上喝,可长期服用,有养血、安神的作用,助睡眠。
(3)百合莲子汤:百合30克、莲子(去芯)50克,猪瘦肉200克。加水煮炖至烂酥,以盐、味精调味,每天一次。
(4)红枣鸡蛋汤:桂圆肉10克、大枣10克、蒸鸡蛋1只,加水煮出味道,每天一次服食。
(5)各种药膳粥:红枣20克、莲子20克、百合30克,上述中药任选择一种,同粳米100克一起煮粥,每天食用,有健脾、补血、安神的作用。(通讯员:李朝 金小洣)
从大舒张压高的原因的方面来讲其实就两个原因舒张压高的原因,一个是生理性的舒张压高的原因,一个是病理性的。
从生理性的方面来讲,比如这个剧烈的运动,那么也容易导致舒张压高心率快。比如说一个人进行舒张压高的原因了打篮球或者跑步,或者做这个体育运动,那么就容易出现心跳加快,这种情况是非常正常的。毕竟一个人在奔跑的时候需要耗费较多的能量,血液就会加快,自然就会增加心跳加速,毕竟运动以后身体需要更多的氧气,所以要加快血液流动来给各个部位进行供氧。对于这个运动导致心跳加速,其实只需要慢慢的停止运动,就可以恢复心跳正常。
除舒张压高的原因了体育运动以外,繁重的体力劳动也容易引发这种心跳加速的情况。比如一个人挑扁担,原本挑50斤刚刚好,但是挑100斤那么需要花费更大的力气,这样的话也容易引发心跳加快的。想要解决这个心跳加快的问题,那么就是要停止繁重的工作。
喝酒喝咖啡这些食物也容易引发神经兴奋,所以就会导致心跳加速的。如果想要解决这个问题,那么就不要喝酒,不要喝咖啡,就能够避免这个心跳加速的情况。
病理性的原因也比较多,比如说像这个心肌病,心肌病主要是心脏出了问题,心脏出了问题以后心脏功能就会异常,所以也容易出现这个心律失常,自然也容易引起这个心跳加快的现象。
又或者动脉异常或者高血压,那么都有可能会引起这个心跳加快,当然也可以到医院做一个检查,看一下是否有动脉异常,是否有这个高血压。如果有的话,及时处理这个问题,那么就可以有效的解决心跳加快的这个问题了。发烧也容易引起这个心跳加速,一旦引发不良情况的时候,一定要及时的治疗,这样才能够恢复健康。
导致低压升高的最重要的因素是外周血管的阻力增大。除因外周血管管腔细小而产生阻力外,血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。
原发性高血压时,阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高
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1)饮食舒张压高的原因:摄入过多舒张压高的原因的食盐,钾和钙摄入量过低,优质蛋白质的摄入不足,都是血压升高的危险因素。
(2)年龄舒张压高的原因:年龄与高血压的关系也很大,年龄越大,高血压发病的相对危险性就越高。
(3)饮酒:酒能引起和加重高血压,损害心脑血管。
(4)吸烟:长期吸烟能引起小动脉持续收缩,形成小动脉硬化,引起血压升高。
(5)精神刺激:精神紧张度高的职业发生高血压的可能性较大,长期生活在噪声环境中患高血压的也较多。
3、其舒张压高的原因他因素
引起原发性高血压的其他原因有体重和口服避孕药等,具体如下:
(1)体重:超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重指数增加,高血压的发病率就增加。
(2)避孕药:服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关,口服避孕药引起的高血压一般为轻度,并且可逆转。
(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:患者50%有高血压,血压高度与病程相关。
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