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1.进行适当的活动,避免弯腰取物
骨结核患者病情处于急性进展期时,有发热、咳嗽、咯血等症状的病人,要绝对的卧床休息。病情轻,症状少的病人每天要保证10小时以上的睡眠,室内外活动以散步为主,时间也不宜过长,以不感到疲劳为度。腰椎结核患者早期症状腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物。
2.保持乐观的情绪
患病期间,病人往往顾虑重重,闷闷不乐,而忧虑苦闷只能使病情加重。因此,多设法解除精神负担,使病人多想多做一些愉快的事。如听听音乐,卫生知识的广播;适当看看电视节目或小说,但时间不要太长,也不要连续看,根据自己的兴趣爱好和可能的条件,还可以打打扑克,下象棋等。总之,心情要愉快,娱乐要有节制,使病人始终保持乐观、稳定的情绪。骨结核是一种慢性消耗性疾病,病人病程长,情绪上的变化也是多种多样的,应主动了解病人的心理状态。心理护理的关键是组织好病人的情绪生活,指导帮助病人做到情绪上的自我节制。
3.注意合理的饮食营养
及时补充维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。病情较重的结核病人应多吃些清淡、可口、营养丰富、容易消化的食物。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。忌饮酒,喝浓茶及吃海鱼和不新鲜的鱼.除此以外,原则上结核病患者所食之物是不需要忌口了的,只要营养丰富的食物都可以吃,同时所食之物应掌握以下四个原则:一是饮食要可口,能增加食欲.二是营养丰富.三是易于消化,不伤胃口.四是清洁卫生,不可引起腹泻及消化道传染病.多食富含蛋白质,糖,维生素丰富的食物.如鸡蛋,牛奶,豆腐,牛羊肉,菠菜,豆芽之类的食物.
4.衣服要及时增减,冬天注意保暖
患病以后体质虚弱,特别在冬春季更容易感冒,一旦感冒,便会加重病情。因此,要及时增减衣服,以防感冒。尤其是老年人抵抗力差,天冷风寒时应穿得暖和些,以避风寒。注意防寒也是骨结核患者休养的关键。
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(1)腰椎活动受限。腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。
(2)脊柱畸形。当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。
(3)寒性脓肿。寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道。如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征。
(4)全身症状。早期患者可无任何症状,亦可有全身不适,疲乏无力,午后低烧,食欲不振,身体消瘦等慢性消耗性表现。
实验室检查:结核患者的血色素偏低,白细胞总数不高,但淋巴细胞偏高,血沉快。
(5)X 线情况。早期病变椎体有骨质疏松,椎间隙变窄,椎体上、下缘模糊;晚期椎间隙消失,椎体破坏,有死骨及空洞形成,腰大肌阴影增宽。
腰椎结核一般可以选择服用异烟肼、利福平,或者是吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行治疗。同时,平时还要注意进食足够的蛋白质、维生素,多卧床休息。目前腰椎结核一般采取手术进行治疗,术中彻底清除椎体及周围的结核病灶后,再用椎弓根螺钉牢固固定,然后术后再继续应用抗结核药物,以减少复发。
1、结核灵片能起到抗结核疗效,主要应用于淋巴结核、腰椎结核病的治疗,合理用药才能改善腰痛及脊柱畸形等不适的表现。患者应遵医嘱服用本品,每天用药三次,一般在饭后服用,剂量方面注意合理安排。如用药后出现呕吐或是眩晕等表现,则不宜再继续用药。
2、盐酸乙胺丁醇片的性状为白色片,在治疗腰椎结核方面效果显著,可促进患者的腰椎功能恢复,继而缓解脊柱畸形及疼痛等表现。成人患者每天用药一次,用量方面需咨询主治医生,如长期大量用药可产生视力模糊、眼痛等不良反应,症状严重者需立即停止用药。
3、异烟肼片可应用于腰椎结核的治疗,尽早用药才能稳定病情,从而降低该病带来的危害性。成人及儿童均可服用本品治疗,一般情况下一日用药三次,但不能大剂量服用,否则会影响到治疗效果。如患者存在有肾功能减退,则要咨询医生减少药物用量。
腰椎结核指腰椎结核的是在腰椎以椎体或者椎间盘结构腰椎结核的部位,发生了结核菌的感染,然后出现了椎体的破坏、脓肿、结合肉芽等病变,甚至会导致脊髓的压迫,导致瘫痪的一个病,腰椎的结核属于脊柱结核的一类,主要是继发于肺结核,但是对于小孩脊柱结核,它对椎体的破坏非常强,而且小孩的脊柱椎体一旦破坏,会出现后突畸形,甚至导致压迫脊髓而导致瘫痪,所以腰椎结核应该是积极对待。
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