今天给各位分享肺癌分型的知识,其中也会对肺癌分型及恶性程度进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
肺癌分两大类:
1)小细胞肺癌:产生于肺的内分泌细胞;
2)非小细胞肺癌:包括 ★鳞癌,产生于大气道上皮细胞;
★腺癌(包括大细胞癌),产生于肺的分泌区;
★支气管肺泡癌,产生于小气囊上皮或肺泡上皮。
以上这些疾病都是比较难治的疾病,一般都是以上手术为主药物为辅,但但根据国家癌症中心的研究显示,只有不到30%的肺癌患者才有机会进行手术治疗,所以除了手术治疗,患者也可以选择目前国内用得最多的冷冻消融术
大家首先要意识到肺癌分型,现在咱们提到的肺癌,其实不是一种病,而是几十种病的组合。每一种亚型的特性,最优治疗方式,预后等都不同。因此,被诊断为肺癌后,最最重要的问题,就是弄清到底患的是什么亚型的肺癌肺癌分型?没有这个信息,就无法选择治疗方案。要回答到底是什么肺癌,目前通常需要三个方面的信息:分型信息、分期信息和基因突变信息。这三个方面的信息结合在一起,才是比较完整的描述。
这个通常也叫做病理信息。根据肺癌细胞在显微镜下的形态特点,可以初步分为两种类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。这两种类型肺癌的生长特点、扩散风险和治疗方案均不相同,所以首先要区分开。
绝大多数肺癌是非小细胞肺癌,约占85%。它又能进一步被分为三类,分别是:腺癌,鳞癌和大细胞癌。其中腺癌是最主要的类型,约占非小细胞肺癌中的50%。如果是不吸烟的女性患者,几乎全部都是腺癌。
分型主要讲癌细胞长啥样,而分期则主要说明癌细胞是否扩散。
分型简单说完,下面谈分期。
在肺癌确诊后,医生用一系列检查来判断癌细胞是只在局部,还是已经扩散到了淋巴结或身体其它器官。这些信息直接决定了肺癌的分期。非小细胞肺癌和小细胞肺癌在专业的分期系统稍有不同,但为了交流方便,最终都可以被汇总为0期、I期、II期、III期或者IV期。I,II,III期里有时还会分A和B,比如IIA,IIIB期等。
临床上一般使用肺癌的TNM进行分期,T代表原发肿瘤,N为淋巴结转移情况,M是远端脏器的转移情况,最后会将TNM各自对应的数值组合在一起,将肺癌分为I、II、III、IV期。
I期肺癌 是指没有发生转移,病灶没有超过三厘米的癌肿, II期肺癌 已经出现了肺门淋巴结的转移, III期肺癌 病灶已经转移到纵膈淋巴结, IV期肺癌 患者已经发生了骨转移或者是腹腔转移。
III期肺癌虽然有一些转移,但是转移的范围局限在胸腔内,没有发生远处器官的转移。也就是说III期肺癌属于中期肺癌,癌细胞尽管出现了扩散但仍然局限在单侧肺区。
III期肺癌患者大概占全部患者的15-20%。III期肺癌又被称为局部晚期肺癌,分为可手术切除和不可手术切除两类,不可手术切除的约占III期肺癌人群总数的30%。
与IV期肺癌患者相比,III期患者如果经过规范化、精准的治疗,还是具有“临床治愈”的机会的。超过一半的III期肺癌在经过合适的靶向、免疫治疗之后肿瘤明显缩小,再经过完全性切除手术便有望实现“临床治愈”。
肺癌根据基因突变类型分为很多亚型,各自适用的药物是不同的,甚至有天壤之别。大家可能知道,过去10多年,肺癌治疗的突破,就是靶向药物的横空出世,一大批中国晚期肺癌患者,尤其是非小细胞肺癌患者从中获益。正确使用靶向药物,有很大优势。比如对特定EGFR突变患者,相对化疗,使用EGFR靶向药物不仅副作用小,生活质量高,而且平均生存时间也会延长。由于靶向药物副作用小,而且能口服,因此患者在药物起效期间,可以保持几乎完全正常的生活。
但靶向药物不适合所有人,它只对携带特殊基因突变的肺癌患者有效。这就像一把钥匙(靶向药物)对应一把锁(基因突变),我们首先要知道是什么锁,才能选择匹配的钥匙。比如:
如果用错靶向药物,是完全无效的,而且会耽误正规治疗,得不偿失。因此,使用靶向药之前,必须首先进行基因检测,明确癌细胞的突变类型。最后再强调一下,目前的靶向药物主要对应非小细胞肺癌,尤其是腺癌亚型中的突变类型,因此,如果被诊断为晚期非小细胞肺腺癌,应该尽快进行基因检测。相反,如果是鳞癌,或者小细胞肺癌之类,其中很少有患者的突变类型有对应的靶向药物,因此不推荐确诊后就做基因检测,还是应该主要考虑放化疗为主的治疗方案。
参考资料:
肺癌的临床常见病理分型:①鳞状细胞癌:在肺癌中最常见,约占50%。大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌,对放射和化学疗法较敏感;②小细胞癌(未分化小细胞癌):发病率较鳞癌低,一般起源于较大支气管,细胞形态与小细胞相似,形如燕麦颗粒,故又称燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质中含有神经内分泌颗粒,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行转移,对放射和化学疗法较敏感,但预后差;③腺癌:多数起源于较小的支气管上皮,多为周围型肺癌,生长缓慢,细支气管肺泡癌也是腺癌的一种类型,起源于细支气管粘膜上皮和肺泡上皮,故又称为细支气管肺泡细胞癌.一般分化程度较高,生长缓慢,癌细胞沿细支气管,肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯间隔、淋巴和血行转移发生较晚;④大细胞癌:较为少见,约半数起源于大支气管,分化程度低,常在发生脑转移后才被发现,预后很差。
肺癌分为哪几种类型?在临床上来看,肺癌一般分为四种类型:
1、鳞形细胞癌:这种类型的肺癌是发病率最高的,几乎占到了肺癌患者的一半。这类患者多数是年龄在50岁以上,男性占多数。大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。此类肺癌发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。
2、未分化癌:此类肺癌发病率男性高于女性,发病的年龄也较为年轻。起源于较大支气管,居中央型肺癌。根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。
3、腺癌:此类型的肺癌发病率相对较低,且发病年龄较小,女性多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部x线检查时被发现,表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。
4、肺泡细胞癌:这是发病率最低的一类肺癌,多见于女性。一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。采用手术切除疗效较好。
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肺癌的分类方法是比较多肺癌分型,一般情况下会根据肺癌的发生部位来进行分类肺癌分型,比较常见的是中央型的肺癌和周围型的肺癌。中央型的肺癌指的是位于肺门附近的肺癌,一般情况下多数为鳞癌和小细胞肺癌。周围型的肺癌指的是发生在段以下支气管和肺泡的肺癌,这个时候有可能是一些腺癌的可能性更大一些。
另外还会根据病理组织学进行分类,分为小细胞肺癌或者是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分为鳞状细胞癌,腺癌,大细胞癌。这个时候还可以根据肺癌的疾病进展进行一些分类和分期,这个时候分为早期,中期和晚期。
一般将肺癌分为下列四种类型:
(1)鳞状细胞癌(鳞癌):最为多见。
(2)小细胞癌(未分化小细胞癌):细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒,因而又称为燕麦细胞癌,恶性程度高。
(3)腺癌:细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型。
(4)大细胞癌:分化程度低,预后差。此型肺癌甚为少见。一般将肺癌分为下列四种类型:
(1)鳞状细胞癌(鳞癌):最为多见。
(2)小细胞癌(未分化小细胞癌):细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒,因而又称为燕麦细胞癌,恶性程度高。
(3)腺癌:细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型。
(4)大细胞癌:分化程度低,预后差。此型肺癌甚为少见。
写到这里,本文关于肺癌分型和肺癌分型及恶性程度的介绍到此为止了,如果能碰巧解决你现在面临的问题,如果你还想更加了解这方面的信息,记得收藏关注本站。
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