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问题一：哪些疾病会引起腹痛 腹痛，是指因各种原因因其的腹腔内外脏器病变，表现出腹部疼痛的症状。腹痛的病因很复杂，炎症、出血、梗阻、穿孔、肿瘤、创伤、功能障碍等都可能会引发腹痛。常见引起腹痛的疾病有如下几种：1、急性胃肠炎：腹痛主要发生在上腹部与脐周部，呈持续性急痛，阵发性加剧。通常会伴随有恶心、呕吐、腹泻的症状，也可能会出现发热。2、胃、十二指肠溃疡：好发与中青年，疼痛主要发生在中上腹部，呈持续性陷痛，多在空腹时发生，发作时进食或服制酸剂，可以缓解腹痛。3、急性阑尾炎：腹痛主要发生于中腹部，呈持续性隐痛，发作数小时后可能会出现转移，出现右下腹持续性隐痛，伴随有阵发性加剧，少数患者发病时即会感到右下腹疼痛，可能伴随有发热症状。4、胆囊炎、胆结石：该病好发于中老年妇女，腹痛主要发生于右上腹部，呈隐痛，进食脂肪餐后可能会加剧，并且会向右肩部放射。此外，还可能伴随有发热、恶性呕吐的症状。5、急性胰腺炎：多发生于饱餐后，腹痛主要发生于中上腹部，呈持续性剧痛，常伴随有恶性呕吐和发热的症状。情况比较严重时，腹痛可能会扩散至全腹，并且迅速出现休克症状。如果出现满腹压痛，并且伴随有肌紧张及反跳痛，甚至出现腹水及脐周、腹侧皮肤斑，则可能为出血坏死性胰腺炎。6、肠梗阻：引起肠梗阻的原因很多，儿童通常是由蛔虫症、肠套叠引起，成人以疝或肠粘连引起，老人则可由结肠癌等引起。疼痛主要发生在脐周，呈阵发性绞痛，可伴随有呕吐与停止排便排气的症状。7、腹腔脏器破裂：腹痛常涉及全腹，呈持续性剧痛，常伴随有休克症状，以及腹腔积血的体征。8、输尿管结石：腹痛常发生于左或右侧腹部，呈阵发性绞痛，发病比较突然，并向会 *** 放射。9、急性心肌梗塞：常见于中老年人，多发生于劳累、紧张或饱餐后，呈持续性绞痛，多为上腹部疼痛，可伴随有恶心甚至休克的症状。10、铅中毒：长期接触铅粉尘及烟尘的人，可能会多发该病。其特性为阵发性绞痛，发作比较突然，常伴随有腹胀、便秘及食欲不振等症状。11、宫外孕：育龄期妇女，有停经的历史，疼痛部位比较固定，可伴随有 *** 出血，是妇科最危险的急腹症之一。杭州新城医院专家提醒，出现腹痛症状，一定要及时到正规、专业的医院进行检查和治疗，以免引发更严重的后果。
引起腹痛的原因有：腹腔内脏器疾病，占腹痛病因的绝大多数，如消化性溃疡、阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等，其腹痛的部位往往相当于病变器官的部位；胸腔内脏器疾病，如急性胸膜炎、大叶性肺炎、心肌梗塞等引起的反射性腹痛，一般为上腹部痛，比较少见；脊髓病变或下胸椎病变，如结核、肿瘤压迫神经根部所致的腹痛，其疼痛部位多按神经分布；全身性疾病，如中毒、过敏等(如铅中毒、过敏性紫癜等)也可引起腹痛。
肚子痛即腹痛的原因主要有以下几个方面：一、急性胃肠炎，主要由于食入不洁的食物，导致细菌在胃肠内的繁殖，引起肠道的蠕动增快，从而产生腹痛的现象；二、肠道的炎性疾病，如克隆氏病、溃疡性结肠炎，其属于自身免疫性的肠炎，会使肠壁发生病理性的改变，导致肠壁的充血水肿以及梗阻的发生，从而引起肠痉挛和腹痛的发生；三、肠道的息肉和肠道的肿瘤，由于肠道息肉和肠道肿瘤对胃肠道和肠壁均有刺激性，导致胃肠道的蠕动亢进产生腹痛，如其体积较大时还可堵塞肠管，使其发生肠梗阻的现象，从而引起腹痛的发生；四、对于女性，如经期，也可发生腹痛的现象；五、阑尾炎、胆囊炎等相关的急性炎性疾病也可引起腹痛的发生。
腹痛 时首先要确定是什么原因引起的腹痛,腹涨,然后才能对症治疗。以下是我分享给大家的关于腹痛都有哪些原因，一起来看看吧!
腹痛的原因
1 腹腔广泛性疼痛：
可能由多种原因引起，如 胃溃疡 、 阑尾炎 、 胆囊炎 等，都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。
2 肚脐周围疼痛：
主要应考虑小肠及胰腺的问题。
我提醒朋友们腹部的疼痛不可大意。对剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛，不要觉得忍一忍、用热水焐一焐就过去了，而要引起警惕，要及时去医院就诊。通常医生会让你做腹部 B超 、化验 血常规 、血生化等，必要时还应做整个腹腔的CT检查。
3 右下腹痛：
首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛，数小时后转为右下腹痛，伴有恶心、呕吐等，多为急性阑尾炎。此外，还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管 结石 。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。
4 右上腹痛：
应重点考虑肝脏、胆囊的问题，如急慢性肝炎、 肝癌 、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外，还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。
5 左上腹痛：
首先应考虑脾、胃的问题，还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛，伴有阵发加剧，波及两侧腰部，并因进食而增强，则很可能是急性 胰腺炎 。
6 左下腹痛：
可能是下结肠或直肠的问题，如 肠梗阻 、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等，也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。
腹痛的诊查要点
诊断依据
1、凡是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛。其疼痛性质各异，若因外感，突然剧痛，伴发症状明显者，属于急性腹痛;病因内伤，起病缓慢，痛势缠绵者，则为慢性腹痛。
2、注意与腹痛相关病因，脏腑经络相关的症状，如涉及肠腑，可伴有 腹泻 或 便秘 ;寒凝肝脉痛在少腹，可牵引睾丸;膀胱 湿热 可见腹痛牵引前阴，小便淋沥，尿道灼痛;蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎，时作时止;瘀血腹痛常有外伤或手术史;少阳病表里同病腹痛可见痛连腰背，伴恶寒发热，恶心呕吐。
3、根据性别、年龄、婚况，与饮食，情志，受凉等关系，起病经历，其他伴发症状，以资鉴别何脏何腑受病，明确病理性质。
病证鉴别
1、腹痛与 胃痛
胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛的表现，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症;腹痛部位在胃脘以下，上述症状在腹痛中较少见。
2、腹痛与其他 内科 疾病 中的腹痛症状
许多内科疾病中出现的腹痛，为该病的一个症状。如痢疾之腹痛，有里急后重，下痢赤白脓血为特征;积聚之腹痛，以腹中有包块为特征，而腹痛病证，当以则以腹部疼痛为主要表现。
3、腹痛与 外科 、 妇科 腹痛
内科腹痛常先发热后腹痛，疼痛一般不剧，压痛不明显;外科腹痛多后发热，即先腹痛后发热，疼痛剧烈，痛处固定，压痛明显，见腹痛拒按、腹肌紧张等。妇科腹痛多在小腹，与经、带、胎、产有关，如 痛经 、流产、异位妊娠、输卵管破裂等，应及时进行妇科检查，以明确鉴别诊断。
相关检查
急性腹痛应做血常规、尿、血淀粉酶检查， 消化 道钡餐，B超，腹部X线检查，胃肠镜检查等，以助于明确病变部位和性质;必要时可行腹部CT检查以排除外科、妇科疾病以及腹部占位 性病 变。
腹痛的辨证论治
辩证要点
1、辨腹痛性质
腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减者，为寒痛;痛在脐腹，痛处有热感，时轻时重，或伴有便秘，得凉痛减者，为热痛;腹痛时重时轻，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒，腹胀，嗳气或矢气则胀痛减轻者，属气滞痛;少腹刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，入夜尤甚，伴面色晦暗者为血瘀痛;因饮食不慎，脘腹胀痛，嗳气频作，嗳后稍舒，痛甚欲便，便后痛减者，为伤食痛。暴痛多实，伴腹胀，呕逆，拒按等;虚痛病程较久，痛势绵绵，喜揉喜按。
2、辨腹痛部位
胁腹、两侧少腹多属肝经病证;大腹疼痛，多为脾胃病证，脐腹疼痛多，为大小肠病证;脐以下少腹疼痛，多属肾、膀胱、胞宫病证。
治疗原则
治疗腹痛多以“通”字立法，应根据辨证的虚实寒热，在气在血，确立治法。在通法的基础上，结合审证求因，标本兼治。属实者，重在祛邪疏导;对虚痛应温中补虚，益气养血，不可滥施攻下。对于久痛入络，绵绵不愈之腹痛，可采取辛润活血通络之法。
证治分类
(一)寒邪内阻
症状：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
治法：散寒温里，理气止痛。
方药：良附丸合正气天香散加减。
常 用药 ：高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮。
(二)湿热壅滞
症状：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
方药：大承气汤加减。
常用药：大黄、芒硝、厚朴、枳实。
(三)饮食积滞
症状：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，理气止痛。
方药：枳实导滞丸加减。
常用药：大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓。
(四)肝郁气滞
症状：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气、矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌质红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。
常用药：柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎。
(五)瘀血内停
症状：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。
治法：活血化瘀，和络止痛。
方药：少腹逐瘀汤加减。
常用药：桃仁、红花、牛膝、川芎、赤芍、当归、生地、甘草、柴胡、枳壳、桔梗。
(六)中虚脏寒
症状：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华。大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
方药：小建中汤加减。
常用药：桂枝、生姜、饴糖、大枣、芍药、炙甘草。
腹痛的其他疗法
耳针
选大肠、小肠、脾、胃神门、交感。每次取2-3穴，疼痛时用中强刺激捻转，亦可用埋针法或贴压法。
穴位 注射
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