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抗心律失常抗心律失常药物分类的药物抗心律失常药物分类的分类方法很多抗心律失常药物分类，现今广泛采用的方法是根据药物的电生理效应加以归纳，将其分成四大类。此外，依照药物对复极的不同影响，Ⅰ类药可再分为三个亚类抗心律失常药物分类：Ⅰ A、Ⅰ B、Ⅰ C。
（1）膜抑制剂
Ⅰ A 类抗心律失常药物分类：抑制钠通道，中度减慢动作电位0 相上升速率，因而减慢传导；延长动作电位时间和有效不应期，使单向阻滞变为双向阻滞；降低动作电位4 相坡度，抑制心肌的自律性；可明显延长复极，Q-T 间期延长。此类药物有：奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺等。
Ⅰ B 类：轻度减慢动作电位0 相上升速率，促进钾离子外流，缩短动作电位时间，相对延长有效不应期；稍减慢传导；增加细胞膜的钾离子通透性，减慢舒张期自动除极，降低自律性。属此类药物有：利多卡因、苯妥英钠、美西律等。
Ⅰ C 类：明显减慢0 相上升速度和振幅，抑制房室、希浦束以及预激综合征的旁路传导；明显延长心房和心室的有效不应期；轻微延长动作电位时间；降低异位起搏点的自律性。属于此类药物有：
普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。
（2）β - 受体阻滞剂：阻断β 肾上腺素能受体，抗交感神经作用，减慢动作电位上升速率，抑制4 相除极。此类药物有：普萘洛尔、美托洛尔等。
（3）动作电位延长剂：延长动作电位时间和有效不应期，利于消除折返。此类药物有：乙胺碘呋酮、溴苄铵、索他洛尔。
（4）钙通道阻断剂：能降低慢反应细胞4 相坡度，抑制窦房结的自律性；抑制慢反应细胞的0 相除极速度和振幅，抑制慢反应细胞的传导。此类药物有：异搏定、硫氮酮等。
心律失常是日常生活中的常见病，对生活带来了极大的不便，影响很严重，早日找到治疗的方法才是最关键的，，哪些才是抗心律失常的药物呢?以下是我为你整理的治疗心律失常的药物，希望对你有帮助。
治疗心律失常的药物
1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱;Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。
2.第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。
3.第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：溴苄铵、乙胺碘呋酮。
4.第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。
5.第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
除以上五类抗心律失常药物外，还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。
心律失常的护理办法
1)患者的衣服不要太紧，尤其呼吸困难时，应将钮扣松开。
2)有水肿者，宜低盐或无盐，控制摄进水量，记录出进量，测腹围，隔日测体重。
3)注重休息，轻者可做适当活动，严重者需尽对卧床静养，室内光线一般不宜过强。
4)喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位。这是心律失常的护理措施之一。
5)保持环境清静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常的病人更应注重。嘈杂声音的刺激可以加重病情。
6)经常注重观察病人，密切注重病人的、血压、心率。
心律失常的饮食原则
1、禁用刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物，如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等，以免胃肠胀气，影n向心脏活动。
2、限制蛋白质供给，一般要按每天每公斤体重11.5克供给，如果出现心衰及血压升高时，蛋白质应局限在每天每公斤体重1克之内。
3、限制盐及水的摄人。尤其对有水肿的患者，更应严格控制。有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。
4、应少食多餐，最好不要过饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。
5、限制热量供给。一般来说，每天每公斤体重2535卡，身体肥胖者可按下限供给。
6、限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。
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（1）第一类药物。Ⅰ a 组代表药物奎尼丁、普鲁卡因胺、N - 乙酰普鲁卡因、丙吡胺等；Ⅰ b 组代表药物利多卡因、苯妥英钠、美西律、阿普林定、妥卡尼、莫雷西嗪等；Ⅰ c 组代表药物恩卡尼、氟卡尼、乙吗胺、普罗帕酮等。
（2）第二类药物。代表药物普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、氧烯洛尔、阿普洛尔、吲哚洛尔等。
（3）第三类药物。代表药物溴苄铵、胺碘酮等。
（4）第四类药物。代表药物维拉帕米、硫氮卓酮、普尼拉明、苄普地尔等。
（5）第五类药物。洋地黄类药物如去乙酰毛花苷、毒毛花苷K、地高辛等。 心律失常的治疗原则心律失常总的治疗方法，有物理刺激疗法（如兴奋迷走神经手法）、药物治疗及外科手术疗法、电转复法（直流电转复及交流电转复），以及对基本病因的治疗。
⑴分为：Ⅰ类钠通道阻滞药（又分Ⅰa，Ⅰb，Ⅰc类）、Ⅱ类β肾上腺素受体拮抗药、Ⅲ类延长动作电位时程药、Ⅳ类钙通道阻滞药。
⑵举例：
①Ⅰa类代表药：奎尼丁，临床应用：为广谱抗心律失常药，适用于心房纤颤，心房扑动室上性和室性心动过速的转复和预防，以及频发室上性和室性期前收缩的治疗。
②Ⅰb类代表药：利多卡因（轻度阻滞Na+通道），临床应用：利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心率失常，如心脏手术，心导管术，急性心肌梗死或强心甘中毒所致的室性心动过速或室性心颤（首选药）。
③Ⅰc类代表药：普罗帕酮，临床应用：适用于室上性和室性期前收缩，室上性和室性心动过速伴发心动过速和新房颤动的预激综合症。
④Ⅱ类代表药：普萘洛尔（窦性心率失常首选药），临床应用：主要用于室上性心率失常，对于交感神经兴奋性过高，甲状腺功能亢进及嗜_细胞瘤等引起窦性心动过速效果良好。与强心甘或地尔硫卓合用，控制心房扑动，心房纤颤及阵发性室上性心动过速时的室性频率过快效果较好。心肌梗死患者应用本品，可减少心律失常的发生，缩小心肌梗死的范围，降低死亡率。普萘洛尔还可用于运动或情绪变动所引起的室性心律失常，减少肥厚型心肌病所致的心律失常。
⑤Ⅲ类代表药：胺碘酮，临床应用：胺碘酮为广谱抗心律失常药，对心房扑动，室上性心动过速和室性心动过速都有效。
⑥Ⅳ类代表药：维拉帕米，临床应用：治疗室上性和房室结折返引起心律失常效果好，对急性心肌梗死，心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性早搏有效，为阵发性室上性心动过速首选药。
Ⅰ类
阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，具有膜稳定作用，降低动作电位0相除极上升速率和幅度，减慢传导速度，延长APD和ERP。对静息膜电位无影响。根据药物对钠通道阻滞作用的不同，又分为三个亚类，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。
（1）Ⅰa类 适度阻滞钠通道，复活时间常数1~10s，以延长ERP最为显著，药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。
（2）Ⅰb类 轻度阻滞钠通道，复活时间常数1s，降低自律性，药物包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等。
（3）Ⅰc类 明显阻滞钠通道，复活时间常数10s，减慢传导性的作用最强。药物包括普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。
Ⅱ类
β受体阻滞药，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加，表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位0相上升速率而减慢传导性。药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
Ⅲ类
延长动作电位时程药，抑制多种钾电流，药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。
Ⅳ类
钙通道阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫卓等。
第一类药物抗心律失常药物分类：Ⅰa组代表药物奎尼丁、普卡因胺、N-乙酰普鲁卡因、吡二丙胺等；Ⅰb组代表药物利多卡因、苯妥英钠、美西律、安博律定、妥卡胺、乙吗噻嗪等；Ⅰc组代表药物恩卡胺、氟卡胺、乙吗胺、普罗帕酮等。
第二类药物：代表药物心得安、氨酰心安、美多心安抗心律失常药物分类，心得平、心得舒、心得静等。
第三类药物：代表药物溴苄铵、乙胺碘呋酮等。
第四类药物：代表药物异搏定、硫氮艹卓酮、心可定、苄丙洛等。
第五类药物：洋地黄类药物如西地兰、毒毛旋花子甙K、地高辛等。
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