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分类: 医疗健康 人体常识
问题描述:
是否和大脑那样对称控制身体的协调
解析:
小脑各部位的功能与病变后的临床表现 部 位 功 能 病变后主要症状
小脑：从外部结构看小脑功能，中间为蚓部小脑功能，两侧为半球。从进化上看(按种系发生不同)，把小脑分为三个主要部分：l、绒球小结叶为古小脑。2、蚓部为旧小脑。3、两半球为新小脑。还可根据其传入冲动的主要来源将小脑划分为三个部分：l、前庭小脑。2、脊髓小脑。3、桥脑小脑。从内部结构看，每侧小脑半球有四个核团：顶核、球状核栓状核和齿状核。前三对核位于第四脑室的顶部。齿状核位于小脑半球白质的中央，是四个团核中最大的。
小脑通过复杂的调节和反馈机制成为维持平衡和肌张力的协调中枢，它还能使躯体肌肉系统完成精细的技巧性运动。小脑象计算机一样能扫描和协调感觉传入并调节运动传出。小脑的功能区分：1.基底部：维持平衡2.中部：与听和视功能有联系。病变时发生何种症状尚不清楚3.前部：主要是控制姿势反射和行走的协同动作4.主要功能是控制同侧肢体的技巧性随意动作。小脑的机能定位，身体不分开两侧的部分(躯干)由小脑之不分开两侧的部分(蚓部)支配，蚓部前端支配头部肌肉，后部支配颈部和躯干的肌肉。肢体的肌群则由同侧小脑半球支配，前肢在上面，后肢在下面。
小脑机能丧失症状如下：l、共济失调：由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃、步态不稳，为醉汉步态：行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状。 并足站立困难。一般不能用一只足站立，但睁眼或闭眼对站立的稳定性影响不大。笔迹异常亦是臂、手共济失调的一种表现，字迹不规则，笔划震颤。一般写字过大，而震颤麻痹多为写字过小。2．爆发语言：表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音。有类似“延髓病变的语言”，但后者更加奇特而粗笨，且客观检查常有声带或软鄂麻痹，而小脑性言语为共济运动障碍，并无麻痹。3．辩距不良或尺度障碍。4．轮替动作障碍。5．协同障碍。6．反击征。7．眼球震颤。8．肌张力变化：肌张力变化较难估计。因病变部位与病变时期而有所不同，如：①一侧小脑病变(外伤、肿瘤)发生典型的同侧半身肌张力降低。②两侧对称性小脑病变者，一般无明显的肌张力改变。③某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高，可出现类似震颤 *** 情况。
古小脑(绒球小结节叶)：部分代表小脑最古老的部分，它只由绒球和蚓小结组成。
古小脑接受从前庭系统传来的有关头部空间位置的信息以及从半规管传来的有关头部运动状态的动力学冲动，这些早期信息，使小脑能随时协调脊髓的运动冲动，使身体在各种姿势和运动状态时均能保持平衡。古小脑直接与前庭系统相关。
1．损伤绒球小结叶可造成平衡失调和站立不稳，行走不能，跨步过宽、蹒跚、步态呈醉酒状(躯干或轴性共济失调)，但闭眼时共济失调不会加重，这可与后索病变引起的共济失调相区别。小脑性共济失调与本体感觉减退无关，而与肌群活动不协调有关，故称为协同不能(绒球小叶综合征)。2．损伤小节使前庭功能的冷热和旋转测试反应消失。
旧小脑，由原裂以前的前叶组成，包括小舌、中央小叶、蚓部的山顶，两侧邻近的蚓区，下蚓部的锥体和蚓垂、旁绒球和小脑扁桃体。
旧小脑接受经脊髓小脑前、后束从脊髓传入的冲动以及经楔核小脑束从副楔核传入的冲动。从旧小脑传入的冲动调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平衡的肌张力强度。来自脊髓的冲动按躯体定位模式或投射到旧小脑皮质，每侧小脑半球代表躯体的同侧半。旧小脑和古小脑共同作用的结果是维持骨骼肌张力，主动肌和拮抗肌群的共同协调，以维持正常步态和姿势。
损伤后产生躯干共济失调，但损伤仅限于旧小脑是少见的。1．如病变限于蚓部，症状多为躯干共济失调与言语障碍。肢体异常较少，张力也正常。目前有一注意的事实，即大部分(慢性)弥散性小脑萎缩的病例，蚓部与半球之退行病变的程度相等，而临床上主要是躯身共济失调与语言障碍，肢体异常较轻。这说明大脑通过大量投射联系对新小脑发生小脑功能了代偿。2．关于爆发语言的定位意义。需两侧病变或中间的蚓部病变才导致，特别是蚓部与两侧半球前部病变时。个别局限性小脑萎缩病例仅有蚓部及半球的邻近部分病变，临床上即有严重的暴发性语言。酒精中毒时可发生以旧小脑为主的迟发性萎缩。
新小脑，又称为后叶，由蚓部其余的所有部分及位于原裂和后外侧裂之间的小脑半球组成。
新小脑是小脑最大和种系发生上最新的部分，它的发育与大脑皮质的进化和灵长类的直立姿式密切相关。由大脑运动皮质发动精细运动，新小脑进行协调。与大脑新皮质的进化相似，新小脑在体积上超过了小脑较旧的部分。
以下所见功能障碍的体征与新小脑疾病有关：1．共济失调：这种共济失调累及肢体，特别是肢体远端，伴有向损伤侧偏钭的步态和姿势。2．辨距障碍：由于不能准确测量距离而使运动过早停止或过度。3．协同不能：协同不能是进行精细运动所需肌群的神经支配不协调。单个肌群能独自活动，但不能完成复杂的协调运动(运动分解)。4．轮替运动障碍(轮替运动不能)：不能进行主动和拮抗肌的快速交替运动如手的快速旋前和旋后。轮替运动缓慢、迟疑、节律不齐。5．意向震颤：当运动指向目标时会出现震颤，手指或脚趾接近目标时震颤变得更明显。这种震颤常与齿状核或小脑上脚受损有关。6．回弹现象：由不能立即调整肌张力的变化所引起。7．肌张力低下：由于张力性神经支配的改变导致同侧肌群放松无力和快速耗竭。深部腱反射迟钝，但有反射能力。8．断续样语言：语言肌协同障碍导致语言缓慢、迟疑、不清晰，各音节出现不适当的重读，造成有些单词的爆破样发音。9．不能辨别重量：当用小脑损伤同侧的手举东西时，判定东西的重量总是较轻。这一现象与肌张力低下和无力有关。
小脑半球
体征在病变同侧的肢体，表现为共济失调，辨距不良、轮替动作障碍、反击征等，并可能出现同侧肢体肌张力低下，腱反射减弱等。
齿状核
如病变仅限于齿状核(特别是齿状核合并下橄榄)最常见的症状是运动过多，节律性运动失常(肌阵挛)。偶而也可见肌张力过高。孤立性齿状核病变（或合并一侧结合臂）一般是发生同侧性曲型动作震颤(或意向性震颤)。
小脑白质和小脑脚
多发性硬化损伤小脑白质和小脑脚，引起意向性震颤，共济失调和爆破样语言。
小脑实际上接受神经系统所有部分的信息，反过来再通过传出联系实施其影响。与大脑的联系间具有躯体定位顺序关系，对各类动物，包括灵长类诱发电位的研究说明了这点。因此认为人类的小脑皮质也遵从躯体定位的原则。
在动物实验中已发现，特定功能缺失与某一确定的小脑区域受损有关。而在小脑病变时，这些关连不常见，为了在运动或保持某种姿势时维持平衡和一定的肌张力并保证随意运动和非随意运动的圆滑协调和精确，小脑必须作为一个整体发挥作用。
以下因素使小脑疾病的定位诊断变为复杂：
1．损伤仅限于小脑某一特定功能区的情况较少见。
2．在良性肿瘤之类的慢性损伤，残存的小脑实质能代偿损伤区的功能，一段时间内可能很少出现或不出现临床症状。
3．虽然损伤深部小脑核团的功能代偿几乎不可能，但脑的其它部分仍能代偿缺失的小脑功能。
小脑的功能：小脑蚓主要是保持身体平衡，如果小脑蚓损伤的话，会引起站立不稳，走路摇摆等。小脑半球主要是控制骨骼肌的运动，协调各肌群的运动，
小脑的主要功能:一、调节躯体平衡躯体的平衡调节是一个反射性过程,绒球小结叶是这一反射活动的中枢装置。躯体平衡变化的信息由前庭器官所感知,经前庭神经和前庭核传入小脑的绒球小结叶,小脑据此发出对躯体平衡的调节冲动,经前庭脊髓束到达脊髓前角运动神经元,再经脊神经到达肌肉,协调了有关颉颃肌群的运动和张力,从而使躯体保持平衡。二、调节肌紧张1、小脑可以调节肌紧张活动,其调节作用表现为抑制肌紧张和易化肌紧张两个方面。小脑抑制肌紧张的作用主要是前叶(旧小脑)蚓部的机能,这一抑制作用在去大脑动物上表现得最为明显。刺激去大脑猫小脑前叶的蚓部,可以减弱动物因去大脑而造成的伸肌过度紧张现象;反之,切除该部位则使去大脑僵直加强,2、小脑对肌紧张的易化作用是由前叶的两侧部位实现的。刺激猴的小脑前叶两侧部位,可加强伸肌的紧张状态,并减弱层肌的紧张;在人类,这个部位的损伤则引起肌无力或低紧张现象。三、协调随意运动随意运动是大脑皮层发动的意向性运动,而对随意运动的协调则是由小脑的半球部分,即新小脑完成的。新小脑的损伤,将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱,称为小脑性共济失调。扩展资料外部形态:中部狭窄称小脑蚓
小脑是运动的重要调节中枢，大脑皮质发向肌肉的运动信息和执行运动时来自肌肉和关节等的信息，都可传入小脑。小脑进行整合，并通过传出纤维调整和纠正各有关肌肉的运动，随意运动保持协调。小脑在维持身体平衡上也起着重要作用。它接受来自前庭器官的信息，通过传出联系，改变躯体不同部分肌肉的张力，使肌体在重力作用下，作加速或旋转运动时保持姿势平衡。”
小脑是人体神经系统中进行运动调节的中枢，它主要的功能有维持具体的平衡，调节肌张力和协调随意运动的作用。小脑一般对同侧的具体活动发挥协调作用，而且具体各个部位在小脑中有不同的代表区，比如说小脑半球，就是控制人体四肢的部位，而小脑的蚓部是区干的代表区域。我们正常人做各种运动的时候，都需要各组记录，在力量、速度、浮动等方面进行准确的配合。这种配合的精细的调节，依靠小脑来进行协调。如果小脑有功能的损害，就会出现共计失调，平衡障碍和构音的障碍。
问题一：小脑小脑功能的功能有哪些 小脑位于大脑半球后方小脑功能，覆盖在脑桥及延髓之上小脑功能，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力（肌紧张）的调节，以及随意运动的协调。
1、按形态结构和进化可分为：绒球小结叶flocculonodular lobe（原小脑或古小脑），小脑前叶anterior lobe（旧小脑），小脑后叶posterior lobe（新小脑）。
2、按机能可分为：前庭小脑（原小脑或古小脑archicerebellum），脊髓小脑（旧小脑paleocerebellum），大脑小脑（新小脑neocerebellum）
纤维联系和功能
1、前庭小脑：调整肌紧张，维持身体平衡。（病变引起平衡失调）
2、脊髓小脑：控制肌肉的张力和协调。（病变引起共济失调）
3、大脑小脑：影响运动的起始、计划和协调，包括确定运动的力量、方向和范围。 ―来自百度百科
问题二：小脑的功能 小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力（肌紧张）的调节，以及随意运动的协调。小脑就象一个大的调节器。人喝醉酒时走路会晃晃悠悠,就是因为酒精麻痹了小脑.有一个实验:将一只狗摘除小脑,狗走路就会失去协调。 随意运动是大脑皮层发动的意向性运动，而对随意运动的协调则是由小脑的半球部分，即新小脑完成的。新小脑的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。主要的表现有：①运动的准确性发生障碍。产生意向性震颤现象，当病人留意做某动作，如用手指鼻时，手指发生颤抖，愈接近目标，手指颤抖得愈厉害，因而不能把握运动的准确方向。②动作的协调性发生障碍。患者丧失使一个动作停止而立即转换为相反方向的动作的能力，运动时动作分解不连续。例如，病人不能完成快速翻转手掌这类简单、快速的轮替运动，称为轮替运动失常；当完成一个方向的运动并需要转换运动的方向时，患者必须先停下来思考下一步的动作，才能再重新开始新的运动。所有这些列举的症状只在运动中表现出来，说明新小脑对随意运动起着重要的协调作用，这种协调作用，是小脑对大脑皮层和脊髓活动进行调节的结果。在大脑皮层与小脑之间存在着双向的神经连接，大脑皮层发出传导运动信息的锥体束在下行过程中，有侧枝在桥脑的脑桥核换神经元，再由脑桥核发出纤维进入小脑，形成皮层―脑桥小脑束；而小脑向大脑皮层的投射，由新小脑皮层的浦肯野氏细胞的轴突投射到深部的齿状核，再由齿状核发出纤维出小脑，经丘脑腹外侧核到达大脑皮层的运动区，这就是齿状核―丘脑皮层束，这两条传导束构成了小脑调节大脑皮层运动区活动的基本环路。当大脑皮层运动区将引起肌肉收缩的运动冲动经锥体束传向脊髓的时候，也同时有侧枝冲动经皮层―脑桥小脑束到达小脑。有关的肌肉在接受到这些运动冲动而发生收缩时，肌肉中的肌梭等本体感受器又将它们所感受的有关肌肉运动的本体冲动，经脊髓小脑束传入小脑。这样，在随意运动进行的每一瞬间，小脑即接受到大脑皮层给出的引起运动的指令，又获取了肌肉执行运动指令的信息。在对两者进行比较之后，小脑皮层的浦肯野氏细胞发出的冲动对小脑深部核团，主要是齿状核的活动进行调整，再由齿状核发出冲动经齿状核―丘脑皮层束反馈到大脑皮层运动区，通过易化或抑制作用相应地调整了大脑皮层运动区的活动。在另一方面，小脑在接受脊髓小脑束传来的肌肉运动的本体信息后，还经红核和红核脊髓束将调节性冲动传向脊髓，调整运动神经元的活动。小脑就是这样在随意运动进行的过程中，即时、不断地调整着大脑皮层运动区、红核和脊髓的活动，使运动能够准确、平稳和顺利地进行。新小脑皮层的外侧部（外侧区）和内侧部（间位区）及其相应的投射核团齿状核和间位核，在随意运动的起始和完成中起着不同的作用。小脑皮层的外侧区和齿状核，通过其与大脑皮层之间的交互联系，在随意运动发生的早期与大脑皮层联络区、基底神经节、丘脑腹外侧核等神经结构一起，参加了随意运动的设计和运动程序的编制；而小脑皮层的间位区和间位核则参加了随意运动的执行。例如，在猴开始做腕关节的屈或伸运动之前，小脑深部的齿状核和间位核就有细胞放电的变化，但是，齿状核细胞的放电变化却发生在间位核细胞之前，而且放电的型式也较间位核细胞复杂，这种反应时间的先后及反应型式的差别，表明小脑半球的这两个纵区及其相应的投射核团，在随意运动中起着不同的作用。此外小脑与运动性的学习记忆和心血管活动也有一定的关系。在家兔瞬膜条件反射的形成和保持中，海马CA1、CA3区、小脑皮层第Ⅵ小叶的半球部分（H Ⅵ）以及间位核的有关神经元均能产生学习关联......
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