本篇文章给大家谈谈维a酸类药物，以及维a酸类药物有哪些副作用对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
主要区别是，适应症不同、不良反应不同、禁忌不同，具体如下维a酸类药物：
一、适应症不同
1、维A酸
寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。
2、异维A酸
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
二、不良反应不同
1、维A酸
可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。
2、异维A酸
①、常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。
②、结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。
③、毛发疏松，指甲变软。
④、 骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。
⑤、妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。
三、禁忌不同
1、维A酸
妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。
2、异维A酸
孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用。
参考资料来源维a酸类药物：百度百科-维A酸
参考资料来源：百度百科-异维A酸
维A酸乳膏一般是不可以长期使用，以免产生不良影响。在使用药膏维a酸类药物的时候，一定要在专业医生指导下，不要自己盲目的使用，如果产生维a酸类药物了一些不良反应，需要及时的停止。
临床上由于维A酸类药物几乎针对痤疮发病的各个环节均有不同程度的改善作用。比如能明显抑制皮脂腺的增殖，使皮脂合成减少，皮脂分泌率降低并具有抗炎作用等，因此在痤疮治疗上使用非常广泛。
研究显示，由于外用维A酸类药物具有抑制产生色斑的络氨酸酶的活性，抑制黑色素体转化等作用，使用以后可以减少黑色素含量，进而起到改善色斑的作用。
由于维A酸类药物外用时会有轻重不一的刺激反应，在治疗色斑时往往配合丁酸氢化可的松乳膏短期使用，并配合去色素的氢醌乳膏等联合治疗。
同时维A酸有表皮剥脱功能，可以剥脱色素沉着表皮皮肤组织，达到去除色素的功能。
正因为维A酸的这些作用，临床上可以用来治疗面部黄褐斑、炎症后色素沉着等疾病。
维A酸类药物具有增加胶原蛋白合成，重组真皮层胶原蛋白，抑制胶原蛋白降解，促进弹性组织正常化等作用，因此可以用于改善面部粗糙的皱纹，国内外均有文献报道。
维A酸类药物能够增强表皮分化，促进表皮细胞增殖，进而达到使皮肤光滑，减少皮肤粗糙、缩小毛孔等作用。
国外有文献报道，使用维A酸类药物联合20％羟基乙酸治疗妊娠纹收到了不错额疗效，因此可以用于妊娠纹的治疗。
扩展资料：
使用维生素a酸乳膏的注意事项
1、维A类药膏对皮肤有一定的刺激性，要考虑耐受，用一次性医用棉签先少量点涂，觉得不舒服的话就马上用清水洗掉，每天晚上一点点涂，日后渐渐增加用量；
2、为了防止皮肤干燥粗糙，患者涂用后要及时用护肤品补水做好皮肤保湿工作；
3、维A类药膏有光敏性，外用药部位要避免暴露在强烈的日光照射之下，以免产生光敏，从而加重皮损的损害，宜在晚间睡前应用；
4、维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶，清晨起洗漱以后再涂过氧苯甲酰凝胶；
5、内服维A酸类药用均可导致婴儿先天畸形，因此孕妇禁用维A类药物；
6、维A酸类药物不宜与四环素、米诺霉素、维生素A同时服用，以防止药物代谢过程中造成维生素A体内蓄积中毒。
参考资料：百度百科-维生素a酸乳膏
异维A酸软膏”和“维A酸软膏”区别：在于药理毒理、适应症、用法用量、不良反应。
一、药理毒理
1、异维A酸软膏药理毒理：
异维A酸的作用机制尚未完全清楚，口服异维甲酸可减少皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂腺分泌，减轻上皮细胞角化和毛囊皮脂腺口角质栓塞，抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。
局部应用时，异维甲酸的作用可能与其立体异构体维甲酸类似，可诱导表皮细胞增殖，促进表皮颗粒细胞向角质形成细胞分化，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化的异常过程，清除角质形成细胞血栓。从而预防和消除痤疮病变。
毒理学：试验表明口服异维A酸具有严重的致畸作用。大鼠生殖实验结果表明，60－异维生素a凝胶局部剂量对小鼠胚胎无损伤作用。
2、维A酸软膏药理毒理：
药物性表皮角质形成细胞、黑素细胞和真皮成纤维细胞是维甲酸的重要靶细胞。
维甲酸的重要药理作用之一是诱导表皮细胞增殖，使颗粒细胞和棘细胞层增厚，这可能是维甲酸对表皮细胞的直接作用或表皮生长因子的有丝分裂作用，受影响的表皮细胞dna合成和有丝分裂指数增加。
毒理学口服维甲酸对实验动物（包括小鼠、大鼠、仓鼠、兔、猴等）和人类有很强的致畸作用。
维甲酸外用对小鼠、大鼠、仓鼠和家兔母亲胚胎敏感期具有一定的胚胎毒性和致畸性，可引起母体全身毒性，然而，到目前为止，回顾性的数据还没有发现任何由局部用药引起的皮肤异常，维甲酸对皮肤有刺激性。
二、药物的适应症。
1、异维A酸软膏，适用于局部寻常痤疮、粉刺的治疗。
2、维A酸软膏属皮肤科用药。可用于治疗寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。
三、不良反应。
1、维A酸软膏，可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重，皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。
2、异维A酸软膏，开始用药时，可能会出现烧灼感或轻、中度刺激感，也可能出现发红或脱皮现象，这些反应在停药后可能会消失。
参考资料来源：
百度百科-维A酸软膏
维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还可调节免疫和炎症过程等。第一代维A酸是维A酸的天然代谢产物，主要包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂，对寻常型痤疮、掌跖角化病等有良好疗效；第二代维A酸为单芳香族维A酸，主要包括阿维A酯、阿维A酸及维A酸乙酰胺的芳香族衍生物，主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等；第三代维A酸为多芳香族维A酸，其中芳香维A酸乙酯可用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等，阿达帕林和他扎罗汀为外用制剂，可分别用于治疗痤疮和银屑病。维A酸类药物主要不良反应有致畸、高甘油三酯血症、高血钙、骨骼早期闭合、皮肤粘膜干燥、肝功能异常等。
维A酸类药物的分类
第一代（1969年～1974年）包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、
维胺酯等维a酸类药物，适用于严重的结节性或聚合性痤疮维a酸类药物，也可外用治疗鱼鳞病
等，但不良反应甚多，应控制使用。
第二代（1974年～1980年）包括阿维A酯、阿维A等，主要应用于
Darrier病（毛囊角化症）、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型
银屑病、鱼鳞病等的治疗。
第三代（1980年～1996年）包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲
磺基芳香维A酸等，几乎同时推出的药物还有阿达帕林和维a酸类药物他扎罗汀（
乙酰维A酸）。第三代维A酸治疗浓度低，不良反应少，可用于银屑病、
鱼鳞病、Dar－rier病、角化棘皮瘤、T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖
角化症等的治疗。
临床常用的维A酸类药物
全反式维A酸（All－transretinoicacid）维a酸类药物：主要影响上皮组织
的代谢，促进上皮细胞的增生和分化，且有角质溶解作用。外用治疗
角化异常性皮肤病，常用浓度为0.025％、0.05％和0.1％，适应症包
括银屑病、毛发红糠疹、鱼鳞病、各种角化症、痤疮、扁平苔藓、扁
平疣、寻常疣、色素沉着等。
异维A酸（13－顺维A酸、保肤灵、Isotretinoin）：口服吸收好，
具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂产生、抗炎、抑制皮肤组织中的
胶原酶合成、免疫调节等作用，临床上用于治疗严重型痤疮、严重面
部皮脂溢出症、银屑病及某些角化性皮肤病。
阿维A酯（依曲替酯、银屑灵、艾吹停、E－tretinate）：具有
抑制上皮细胞的异常增殖和分化，促进上皮组织的正常角化过程，具
有角质溶解作用。口服吸收好，长期使用血药积蓄可达数月之久。主
要用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等严重性银屑病、先天性
红皮病型鱼鳞病、Darrier病以及毛发红糠疹等。
阿维A（依曲替酸、阿维A酸、Acitretin）：为阿维A酯在体内的
活性代谢产物，生物活性强，疗效与阿维A酯相当，口服吸收好，长
期使用产生血药积蓄作用的机会较小。
维胺酯（Viaminati）：为维a酸类药物我国自行研制的一种维A酯类药物，化
学结构类似于全反式维A酯，有促进上皮分化和生长，抑制角化过程
等作用。分内服和外用剂型，主要用于治疗痤疮和其他角化异常性皮
肤病。
他扎罗汀（乙酰维A酸、Tazarotene）：是新型的受体选择性维A
酸，主要用于治疗斑块性银屑病。常用为外用剂型（凝胶），浓度为
0.05％～0.1％，起效快，治疗效果较好，复发率低，复发时间延长。
阿达帕林（Adapatene）：外用为主，化学性质稳定，渗透性好，
外用对皮肤的刺激性小，具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用，常用
的剂型为凝胶，可用于治疗痤疮，通常浓度为0.1％。
不良反应和使用注意事项
一、维A酸类药物常见的不良反应包括：皮肤黏膜干燥、荨麻疹、
斑疹、瘀斑、掌跖脱皮、皮肤瘙痒、固定性药疹、唇炎、结膜炎等，
有人统计发生率可达90％左右。
二、目前临床上所用的内服维A酸类药用均可导致婴儿先天畸形，
因此服用维A酸类药物的女性在治疗前、治疗期和治疗后的较长一段
时间内均应避免妊娠。
三、长期大量使用维A酸类药物后，易发生中枢神经系统的不良
反应，如头痛（发生率约为46％）、头晕等反应，应控制剂量或同时
服用谷维素、维生素B1、维生素B6等药物，可使头痛等反应减轻或消
失。维A酸类药物不宜用于急性皮炎、湿疹类疾病；消化道及肝肾功
能不全者慎用。
四、维A酸类药物外用应避免用于皮肤较薄的皱褶部位，注意浓
度不宜过高（0.3％以下较为适宜），以免引起红斑、脱皮、灼热感
及微痛等局部刺激。这些反应若轻微可继续治疗。如反应严重应即停
药。
五、阿维A酯用药前、用药后1月及以后每3月须检查肝功能，一
旦出现肝功能异常，则须一周检查1次。如肝功能短期内不恢复正常
或继续恶化，应即停药。用药期间也应监测血内甘油三酯水平，血脂
过高者禁用。
六、服用维A酸类药物时，消化系统症状如恶心、呕吐、食欲减
退、腹部疼痛等也比较常见，停药后症状大多逐渐减轻。维A酸类药
物不宜与四环素、米诺霉素、维生素A同时服用，以防止药物代谢过
程中造成维生素A蓄积中毒。
七、维A酸类药物影响儿童生长和发育，因此儿童在长期大剂量
口服维A酸时，一年应做1次放射学监测。
(1)维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，它能调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化；对恶性细胞生长有抑制作用，影响免疫系统和炎症过程，改变靶细胞间的粘附等。
(2)适应证：囊肿性痤疮、掌跖角化病、严重银屑病、鱼鳞病，可与PUVA联合治疗皮肤肿瘤。
写到这里，本文关于维a酸类药物和维a酸类药物有哪些副作用的介绍到此为止了，如果能碰巧解决你现在面临的问题，如果你还想更加了解这方面的信息，记得收藏关注本站。
评论