腹水是什么原因引起的 猫咪腹水是什么原因引起的

登登百科 最新快讯 2022-12-27 385 0

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腹水是由什么原因引起的?

(一)发病原因 腹水是多种疾病的表现,根据其性状、特点,通常分为漏出性、渗出性和血性三大类。漏出性腹水常见原因有:肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等;渗出性腹水常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹水),结核性腹膜炎,胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;血性腹水常见原因有:急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、急性亚大块肝坏死、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等。 (二)发病机制 腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果,每种疾病腹水的形成机制是几个因素联合或单独作用所致。 1.全身性因素 (1)血浆胶体渗透压降低:血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持。血浆白蛋白低于25g/L或同时伴有门静脉高压,液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔,若水分漏入腹腔则形成腹水。此种情况见于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成减少)、营养缺乏(蛋白摄入不足)、肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况。 (2)钠、水潴留:常见于心、肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症。肝硬化与右心衰竭时,利钠因子活性降低,使肾近曲小管对钠的重吸收增加。近年认为近曲小管的钠重吸收机制较醛固酮作用于远曲小管更为重要;心功能不全及晚期肝硬化引起大量腹水使有效血容量减少,刺激容量感受器及肾小球装置;交感神经活动增强,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统;抗利尿激素释放增加,使肾血流量减低,肾小球滤过率下降,肾小管回吸收增加,促使钠、水潴留,使腹水持续不退,因此认为肾脏的钠、水潴留是腹水的持续因素。 (3)内分泌障碍:肝硬化或肝功能不全时,肝降解功能减退。一方面抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低致钠、水潴留;另一方面血液循环中一些扩血管性血管活性物质浓度增高,这些物质引起外周及内脏小动脉阻力减低,心排血量增加,内脏处于高动力循环状态。由于内脏血管床扩张,内脏淤血,造成有效循环血容量相对不足及低血压,机体代偿性释放出血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素,以维持血压。这样因反射性地兴奋交感神经系统释放出一些缩血管物质,使肾血流量减低,肾小球滤过率下降,加之抗利尿激素释放,引起肾小管钠、水回吸收增加,导致钠、水潴留并形成腹水。 2.局部性因素 (1)液体静水压增高:因肝硬化及门静脉外来压迫或其自身血栓形成导致门静脉及其毛细血管内压力增高,进而引起腹水。 (2)淋巴流量增多、回流受阻:肝硬化时因门静脉及肝窦压明显增高,包膜下淋巴管如枯树枝状,吸收面积缩小,淋巴液生长增加,超过了淋巴循环重吸收的能力,引起淋巴液淤积。由淋巴管漏出经腹膜脏层或肝表面进入腹腔,加重腹水的积聚,在腹膜后肿瘤、纵隔肿瘤、丝虫病等所引起的胸导管或乳糜池阻塞,以及损伤性破裂、乳糜漏入腹腔形成乳糜性腹水。 (3)腹膜血管通透性增加:腹膜的炎症、癌肿浸润或脏器穿孔,引起胆汁、胰液、胃液、血液的刺激,均可促使腹膜的血管通透性增加引起腹水。 (4)腹腔内脏破裂:实质性或空腔脏器破裂与穿孔可分别引起胰性腹水、胆汁性腹水、血性腹水及血腹。 【腹水】其他相关疾病信息: �6�1 �6�1腹水应该做哪些检查? �6�1腹水容易与哪些疾病混淆? �6�1腹水有哪些表现及如何诊断? �6�1腹水应该如何治疗? �6�1腹水可以并发哪些疾病? �6�1腹水应该如何预防和保健?

腹水是怎么引起的?

腹水是腹腔中液体异常积聚、增多,而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中的液体如果达到200ml以上就认为是腹水,腹水形成的原因非常多,80%以上的患者在临床上都与肝硬化有关,肝硬化会导致腹腔腹水增多而吸收不了,所以积聚在腹腔导致不良后果。除此以外还有其它因素,比如腹腔中有腹膜炎的炎症,有肿瘤转移、肿瘤种植也会导致腹腔液体增多。其它比如有心脏病、心肌炎、心功能衰竭或肾脏问题、肾病综合征、肾功能不好蛋白流失过多,也会导致低蛋白引起腹腔积液增多。此外比如肝脏、下腔静脉血管结构异常也会导致静脉闭锁,导致静脉回流障碍引起腹水增多,如果腹腔肿瘤破裂出血,也是特殊类型的腹水,也是比较严重的情况,有可能危及生命需要紧急处理。如果发生腹水增多的情况,应该及时到正规医院就诊,明确原因后做相应治疗

什么原因导致的腹水?

腹水是腹腔中液体异常聚集增多,而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中液体如果达到200ml以上就认为是腹水。腹水形成原因如下:1、80%以上的患者在临床上都与肝硬化有关,肝硬化会导致腹腔腹水增多,吸收不了,所以聚集在腹腔导致不良后果;2、腹腔中有腹膜炎炎症,肿瘤转移种植也会导致腹腔液体增多;其他疾病比如心脏病、心肌炎、心功能衰竭或肾脏问题、肾病综合征、肾功能不好、蛋白流失过多等,也会导致低蛋白,引起腹腔积液增多;3、肝脏下腔静脉血管结构异常也会导致静脉闭锁、静脉回流障碍引起腹水增多;4、腹腔肿瘤破裂出血也是特殊类型的腹水,比较严重的情况有可能危及生命,需要紧急处理。如果发生腹水增多的情况应该及时到正规医院就诊,明确病因后做相应治疗。

腹水的原因_腹水是怎么引起的

腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚,是一种体征。任何病理状态下,导致腹腔内的液体量超过200ml,称为腹水。产生腹水的原因很多,比较常见的有由心血管病、肝脏疾病、腹膜病、肾脏性疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤的腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。少量的腹水可以不用治疗,应用利尿药物进行排出。大量腹水时,两侧的胁腹膨出如蛙腹,检查时可有液波震颤,会引起腹胀症状,要进行穿刺引流放液

病因

(1)渗出液贮留、腹膜炎时,渗出液增多而腹膜的再吸收能力降低。

(2)漏出液的贮留。

低蛋白血症:因机体缺乏蛋白质,造成血液中胶体渗透压降低、肾病、蛋白漏出性胃肠炎、渗透压低,使大量的液体进入腹腔形成腹水。

肝实质障碍。如肝硬变、肝脓肿、实质性肝炎、肿瘤、门静脉栓塞等,使血液和淋巴液回流发生困难,门静脉淤血,使水分由血管壁渗出于外,造成腹水。

心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包积水、心丝虫病、慢性肺泡气肿、肺结核、肿瘤等,造成毛细血管压增高使组织间液增加,出现水肿和腹水。

症状

患者表现食欲减退,被毛粗乱,消瘦、喝欲较强,体温一般无明显变化。

腹部外形变化明显,腹部明显下垂,两侧对称性胀大。腹部触诊有波动感并有水响声,背部和肋骨明显突出,进行性消瘦,不愿活动。如腹水继续增大时,腹部呈桶状。油于腹水压迫横隔膜和肺脏,可见有呼吸加速或呼吸困难、缺氧等症状。

腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多见,液体颜色为透明或淡黄色,比重低于1.015,蛋白含量2.5%以下,李凡他反应阴性。渗出液颜色混浊、不透明、比重高于1.018以上,蛋白含量4%以上,李凡他反应阳性。

治疗

首先鉴别腹水是渗出液不是漏出液,找出原发病,消除腹水。

(1)加强漏出液的吸收和排出,可应用强心利尿剂,洋地黄片0.01毫克/千克体重,口服,1次/日。速尿注射液2-5毫克/千克体重,1-2次/日。

(2)大量腹水时,可进行穿刺放液,选择腹壁最低点进行,但一次放的量不要过大,防止虚脱。

(3)静脉滴注复合17种氨基酸22-250毫升,右旋糖酣20-300毫升,10%维生素C0.5-4毫升,辅酶A50-300单位、三磷酸腺苷10-100毫克混合后静脉滴注,1次/日。

(4)激素疗法和维生素疗法对本病有一定的疗效。

(5)给以高蛋白食物,限制饮水可缓解

引起腹水的原因有哪些?

腹水的发生原理十分复杂,主要为:静脉压力增高。静脉压力增高时(如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎),特别是门静脉压力增高时(如肝硬化),血液中的液体成分可漏入腹腔而形成腹水;血浆胶体渗透压降低。肝细胞功能严重损害,引起白蛋白合成障碍;蛋白质摄入量不足,吸收不良,消耗过多(如各种慢性胃肠病、结核病、肾炎、肿瘤等慢性消耗性疾病),均可致血浆白蛋白降低,从而使血浆胶体渗透压降低,并使血液的液体成分漏入腹腔而形成腹水;体内钠、水潴留,如肾脏排泄功能障碍和内分泌紊乱;腹膜血管壁受损(如腹膜炎、腹膜转移癌),血液的液体成分外渗,淋巴液漏出增多和回流受阻(如肝硬化、丝虫病、腹腔内淋巴瘤等),均可有腹水形成。

必须指出,在一种疾病中,腹水的形成可能同时与几个因素有关,如肝硬化腹水是门静脉高压、血浆胶体渗透压降低、肝脏淋巴液漏出增加、内分泌紊乱以及肾脏排泄功能障碍等因素综合作用的结果。

腹水是怎么形成的?

腹水是肝硬化最突出的临床表现。失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成机制为钠,水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全胜因素有关。

腹水出现时常有腹胀,大量腹水使腹部膨隆,腹壁绷紧发亮,形状像蛙腹,患者行走困难,有时膈肌显著抬高,出现端坐呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,是腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

很多病人都是出现腹水时才就诊,这时往往已经发展到肝硬化失代偿期。

正常情况下,腹腔内就是存在液体的,一般不超过200毫升

正常情况下,腹腔内就是存在液体的,一般不超过200毫升。这些液体能起到保护和润滑作用,每时每刻都在与血液、淋巴液等不断地的交换,达到动态平衡的状态。如果这种更平衡被打破,渗入腹腔的液体增多且不能排出就会形成腹腔积液(腹水)。

少量腹水通常不会出现什么症状,逐渐增多后人就会有腹痛、腹部不适、腹胀等问题,如果向上压迫了膈肌,还会产生呼吸困难的症状。因为引起腹水的原因一般都比较严重,所以意识到有腹水的时候就应该立刻到医院进行专业治疗。

腹水是具有重要意义的临床症状,通过穿刺抽取并分析腹水的性质

腹水是具有重要意义的临床症状,通过穿刺抽取并分析腹水的性质,推测腹水的成因对于原发疾病的诊断和病情观察具有重要意义。在国内,肝硬化占腹水病因的首位,约80%是由乙肝、丙肝发展而来。

除了门脉高压的因素,严重的全身血流动力学紊乱,包括以全身血管阻力降低为特征的高动力循环状态,以及肾素-血管紧张素系统等代偿途径的激活,共同参与了肝硬化腹水的形成。癌性腹水主要是因为淋巴管阻塞,肿瘤血管液体渗出,腹膜血管通透性增加引起。

所谓的腹水就是指腹腔积液产生过多,而人体吸收的积液过少

所谓的腹水就是指腹腔积液产生过多,而人体吸收的积液过少。如果腹水量较少时,无法从外观直接看出,一般超过200ml时,可通过B超看出腹水;若腹水量超过500ml,查体时移动性浊音为阳性。若腹水超过1000ml,则肉眼可观察出腹部膨隆。

限盐及限钠为主。肝硬化腹水的一线治疗关键是教育饮食限钠、限钠,非常严格的限钠可加速腹水动员,但由于其无味以及可能进一步加重通常就存在于此类患者的营养失调而不被推荐。必要时使用利尿剂治疗,常为用药物为安体舒通和速尿,口服每日一次,具体用量应根据尿量调整。

肝硬化导致肝细胞功能受损,肝脏合成蛋白质的能力降低

肝硬化导致肝细胞功能受损,肝脏合成蛋白质的能力降低,血浆白蛋白含量下降,因而血液胶体渗透压降低,促使液体从血浆中漏入腹腔,形成腹水。淋巴回流受阻:肝硬化时肝内血管阻塞,肝淋巴液生成增多。

当回流的淋巴液超过引流能力时,也可引起腹水。内分泌系统失衡(肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强):门静脉高压引起脾脏和全身循坏改变致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,导致水钠潴留,也是腹水形成和相对顽固的主要原因。

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