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胸椎间盘突出症的发病率比较低，但是随着各种检查手段的不断提高，该病的临床确诊率不断提高。青壮年时，髓核吸水性强，膨胀性大，纤维环一旦破裂，髓核因为压力过大而突出。年老髓核因为脱水而膨胀力减小，纤维环虽破裂，但髓核多不突出。胸椎间盘突出症，临床虽然少见，但是一旦发生，其造成的病理损害比较严重，甚至可以引起瘫痪。这与胸椎管腔代偿性间隙小及胸椎血供差有关，尤其在T4-9之间的血供最少。
胸椎间盘突出症(thoracic disc herniation) 在临床上较为少见，仅占所有椎间盘突出症的 0.25% ～ 0.75% 。随着对本病认识的不断深入及影像学诊断技术的不断发展，尤 其是磁共振（ MRI ）检查应用的日益广泛，本病的诊断率有上升的趋势。其临床表现较 为复杂且缺乏特异性，容易发生误诊或漏诊。一旦发病，脊髓压迫症状多呈进行性发展，致残率较高。故诊断一经确立，多需外科手术治疗，而手术治疗技术本身亦存在着一定的难度和风险。
1.脊柱损伤或慢性劳损本病大多是由于脊柱受损伤或慢性劳损所致。创伤因素包括脊柱的扭转运动或搬重物等，据统计 50% 的胸椎间盘突出症与创伤关系密切。
2. 胸椎退行性改变退变是胸椎间盘突出症的发病基础。本病也可发生在较年轻的椎间盘退变不明显的患者，由于明显的外伤致椎间盘破裂、突出而发病。胸椎间盘突出症发病率高可能与该节段活动度大、间盘退变发生早有关。
胸椎间盘突出症所至临床症状及体征的产生机制可为血管因素、机械因素或两者兼而有之。胸段脊髓（特别是 T4 ～ T9 节段）血供薄弱，代偿功能差，尤其是腹侧受压后易发生损伤产生症状。
胸椎突出可以采取如下的治疗方式：
1、针对程度非常轻的胸椎突出胸椎间盘突出，也就是平时所说的胸椎小关节错位胸椎间盘突出，可以首选保守治疗的方式。保守治疗要求患者保持严格的卧床、制动、休息，一般需要一周左右的时间，在此期间内需要使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物进行治疗。医生会择期对患者进行正骨手法整复，通过整复能够使突出的胸椎达到复位。在此之后，患者还需要配合医生做相关的功能锻炼。
2、针对比较严重的胸椎突出，则需要进行手术治疗，比如棘突的单独突出，那么可以做棘突的切除；如果是整个胸椎的后凸畸形，那么可能需要对胸椎进行截骨矫正，并且做相应的内固定治疗。
3、如果仅仅是胸椎局限性的突出，但是没有任何的临床症状，那么也可以选择继续观察，不做特殊的处理。
胸椎间盘的突出由于手术的风险较大，所以应该先试行保守治疗，如果效果不佳仍然严重影响正常生活和工作，则考虑手术治疗。胸椎椎管较窄，并且此节段脊髓血供较差，所以术后容易发生并发症。保守治疗包括卧床休息，口服扶他林片或西乐葆等，静脉输入活血作用的参芎葡萄糖或红花注射液等，保守治疗周期一个月，无效中午考虑手术治疗。手术应该到骨科水平较高的医院做，术中维持静点甲泼尼龙以最大程度降低并发症。
胸椎手术常见的后遗症主要包括下面几个方面：
1、硬脊膜损伤：由于手术需要切除压迫物，容易损伤硬膜囊，就会出现脑脊液外漏，这种情况会导致术后病人出现头痛，术中可给予缝合劈裂的硬脊膜，并且需要卧床休息一段时间可以解决。
2、脊髓损伤：这种后遗症比较凶险，术后可能会导致患者出现截瘫的情况，有可能术后经过一段时间的治疗后会逐渐恢复，也有可能造成脊髓的永久损伤，导致患者出现截瘫。
3、术后感染：术后感染严重时会蔓延到中枢，形成脊髓感染，导致手术失败，需要二次手术清创，并积极的抗感染治疗。以上手术并发症由于目前手术技术的提高，发生的几率已经很小。
（ 1 ）疼痛：是最为常见的首发症状，根据突出的类型和节段，疼痛可为腰痛、胸壁痛或一侧、两侧下肢痛。咳嗽、打喷嚏或活动增加均可致使疼痛症状加重；休息后上述症状可减轻。也可发生不典型的根性放射性疼痛，如 T11 、 12 间盘突出可产生腹股沟及睾丸疼痛。 易与髋部及肾疾患相混淆。中胸段胸椎间盘突出症可表现为胸痛或腹痛。 T1 、 2 椎间盘突出 可引起颈痛、上肢痛及 Horner 综合症，也需与颈椎病相鉴别。
（ 2 ）感觉障碍：尤其是麻木，也是最常见的首发症状之一。
（ 3 ）肌力减退和括约肌功能障碍也时有发生。
据统计，患者就诊时 30% 患者主诉有排尿功能障碍（其中 18% 同时伴有二便功能障碍）， 60% 的患者主诉有运动和感觉障碍。 尽管 X 线平片可显示椎间盘钙化，但对本病的诊断多无帮助。造影 CT （ CTM ）可准确的显示脊髓压迫的情况，但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检 查。 MRI 检查的优势在于该检查本身无创，其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度；此外， MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描，且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。
你好，您出现的两腿感觉减退的症状考虑主要是熊椎管狭窄引起的，胸部脊髓神经受压引起下肢力量、感觉下降，甚至是大小便功能障碍。建议：椎管狭窄药物治疗效果很有限，建议您还是进行手术治疗，做胸椎后路切开减压内固定术，缓解脊髓神经的压迫，从而为神经损伤的恢复创造条件。希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以继续追问，祝健康医生询问：下肢的力量是否有下降？
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