今天给各位分享左心衰竭的知识,其中也会对左心衰竭最重要的临床表现是进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
左心衰竭患者常见的症状
(1)呼吸困难 是左心衰竭较早出现的主要症状。
①劳力性呼吸困难:呼吸困难最先仅发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。正常人和心力衰竭病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重,引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。
②夜间阵发性呼吸困难:阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需30miR或更长时间后方能缓解。通常伴有两肺哮呜音,称为心源性哮喘。其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血员增加、睡眠时迷走神经张力增高,使小支气管痉挛及卧位时隔肌抬高,肺活量减少等因素有关。
②端坐呼吸:卧位时很快出现呼吸困难,常在卧位1—2min出现,需用枕头掐高头部。卧位时回心血量增加,左心衰竭位左空好张末期压力增高,从而肺静脉和肺毛细jhl管压进一步升高,引起间质性肺水肿,降低肺顺应性,增加呼吸阻力而加重呼吸困难。
④急性肺水肿:是心源性哮喘的进一步发展。
(2)咳嗽、咳痰和咯血 咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐价或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进人肺泡,可有粉红色泡沫样痰。
(3)体力下降、乏力和虚弱 是几乎都有的症状,最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难。以及运动后心诽血量不能正常增加,心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。老年人可出现意识模糊、记亿力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状。动脉压一般正常,但脉压减小。
(4)泌尿系统症状 左心衰竭血流再分配时,早期出现夜尿增多。严重左心衰竭时心诽血量重度下降,肾血流减少而出现少尿,或血尿素氛、肌酐升高并有肾功不全的相应表现。
左心衰叫左心心功能不全,心脏分为左心和右心,心脏是由心房和心室组成的,来自于肺脏的血液首先要注入到左心系统,左心血液再打入全身,全身的血液回流到右心,左心功能不好导致一系列综合征叫左心心功能不全。左心功能不全,因为主要收集的是来自于肺的血液,临床表现一旦出现左心心功能不全,就会出现肺淤血、肺水肿,病人会出现严重的呼吸困难、劳力性心功能困难,也叫充血性心力衰竭,是临床上非常严重的心脏病。引起左心心功能不全的病因非常多,常见的病因有心肌病、肥厚梗阻性心肌病、扩张型心肌病、酒精性心肌病,都会引起左心收缩功能下降导致左心功能不全。如果到医院里面医生做心脏彩超,就会发现左心射血分数下降,左心射血分数也叫左心EF值,有一个符号写着EF后面打个%,正常在50%以上,如果低于50%甚至45%以下就叫左心心功能不全,病人就会出现活动后气短的表现。有的病人活动耐量早期还可以但是有特殊表现,会出现夜间阵发性呼吸困难,就是晚上睡觉突然呼吸困难,坐起来需要喘气儿喘上半天才能缓解,是左心功能不全的特别特征性临床表现。如果一旦出现这种情况一定赶紧来医院让医生治疗,是非常危险的信号,可不要自己在家随便吃药,是左心功能不全的表现。引起左心功能不全的原因还有心肌梗死以后引起的缺血性心肌病,引起的这种病变比如左心室出现心肌梗死,功能受损出现了继发性心力衰竭,也会引起左心心功能不全。还有一个引起左心心功能不全的原因是瓣膜病,风湿性心脏瓣膜病引起的左心心功能不全,严重的二尖瓣关闭不全或者严重的二尖瓣狭窄,都会引起左心功能不全,也会引起劳力性呼吸困难,一活动就气喘,严重的时候会有粉红色泡沫痰,需要医生进行抢救。无论是慢性左心功能不全还是急性左心功能不全,都需要到医院进行详细的检查查找病因,然后再正确治疗,如果不进行治是有一定的危险的甚至危及生命。
左心衰竭由左心室代偿功能不全所致,临床上极为常见,以肺循环淤血为主要特征。
多发生于老年冠心病人群中。
由原发心肌损害和心脏长期容量和(或)压力负荷过重导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿。
慢性左心衰竭表现为呼吸困难,咳嗽、咳痰、咯血,乏力、少尿等;急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难,表现为端坐呼吸、面色青紫、频繁咳嗽、咯粉红泡沫样痰。
慢性左心衰竭:心力衰竭是心脏终末期疾病,需采取综合治疗措施,首先治疗导致心衰的原发心脏疾病,延缓心脏进一步受损,降低死亡率。
急性左心衰竭:纠正缺氧和严重呼吸困难,稳定血流动力学状态,保护其它脏器功能。
左心衰竭患者活动耐力降低,严重影响日常生活,丧失劳动能力。
左心衰竭是心血管疾病的终末期表现,预后较差,心力衰竭患者4年死亡率可达50%,严重心力衰竭患者1年死亡率高达50%。
呼吸困难,是左心衰竭最早出现及最重要的症状。最初仅在重体力劳动时发作,称劳力性呼吸困难,随着病情的发展,可出现阵发性夜间呼吸困难。患者常在夜间熟睡时突然被憋醒,被迫坐起,可伴有阵咳,咯泡沫状痰或呈喘息状态;可因肺泡及支气管粘膜淤血而引起咳嗽和咯血,常于劳动后或夜间加重;紫绀、倦怠和乏力为心排血量降低的结果。患者除了原有心血管疾病的体征之外,常有心尖搏动向左移位,搏动范围弥散。心浊音界扩大,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。两肺底可听到湿罗音。严重心力衰竭时,可出现交替脉。
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