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头晕是比较常见的临床症状,许多疾病都可以导致头晕。常见的病因:1、脑血管病:多是由于椎基底动脉粥样硬化导致的血管狭窄,引起的颅内供血不足,常合并有视物旋转、视物成双、饮水呛咳、肢体无力等症状,需要进行颅脑CT、核磁及颈部血管超声的检查。2.前庭神经功能障碍,主要是因为耳内的平衡感受器功能障碍导致的头晕,可以伴有耳鸣、听力下降的症状,需要进行眼震电图等检查;3.颈椎病:颈椎间盘突出压迫局部的血管,可以导致颅脑供血不足,需要进行颈部的CT及核磁检查。
很多人一生中都经历过眩晕症,真正的眩晕表现为前庭神经、内耳迷路、前庭神经等,也可能是患者身体内发生病变或者其他因素刺激而产生机体紊乱现象。所以大家应该熟悉眩晕症的相关常识,那么患者应该如何确诊眩晕症,主要通过以下几个方面。
1、脑肿瘤性眩晕:常常出现轻度的眩晕,可有摇摆不定、不稳定感等。另外患者发病期间常常伴随单侧耳鸣、耳聋等症状,随着病情发展还会有邻近脑神经受损的体征,例如单侧面部麻木或者感觉减退等。
2、脑血管性眩晕:这种类型的眩晕症突发发作或者出现剧烈旋转眩晕,伴随恶心呕吐。十天到二十天后逐渐减轻,多数伴随耳聋、耳鸣、神志不清等表现。
3、颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,常常伴随晃动、站立不稳、头晕、沉浮等多种感觉。如果患者的眩晕反复发作,发生和头部旋转有明显关系,多在颈部运动期间,有的时候可能在躺卧变换体位出现眩晕。另外患者发病时间很短暂,数秒到数分钟不等,也可能持续时间比较长。
4、除此之外眩晕症有自我感觉异常,往往感觉到自己身体在动,严重的患者感觉到眩晕或者升降感。根据眩晕症的表现,了解患者属于单次发作还是多次发作,是否伴随耳蜗症状以及神经系统症状,可初步判断眩晕症是前庭性还是非前庭性。
针对很多患者来讲,如果有眩晕症的症状,不仅应该考虑是否因为贫血或者血黏度过高引起,还要考虑患者是否有高血压、糖尿病、高血脂等导致血管痉挛、脑后循环缺血而引起眩晕。尤其是秋冬季节,人体的血液粘稠度增加,很容易诱发脑血管疾病,诱发脑血管性眩晕,所以老年人应该多注意预防眩晕症。
头晕如何鉴别诊断?
1,中风病中风病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以歪斜不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似,且眩晕可为中风病先兆,但眩晕患者无半身不遂、口舌歪斜及舌强语謇等表现。
2.厥证厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕欲倒的表现,但一般无昏迷不省人事的表现。
3.痫病痫病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特点。痫病昏仆与眩晕甚者之仆倒相似,且其发前多有眩晕、乏力、胸闷等先兆,发作日久常有神疲乏力、眩晕时作等症状表现,故应与眩晕鉴别,其鉴别要点为痫病昏仆必有昏迷不省人事,且伴口吐涎沫,两目上视,抽搐,猪羊叫声等症状。
头晕和眩晕的区别
很多人会把头晕与眩晕当成一回事,其实,头晕与眩晕是有区别的。头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等,而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的。眩晕是更具临床诊断特异性的症状,是一种运动错觉或幻觉,是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转。发作时,患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。
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