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继发性高血压的病因包括：(1)肾脏病：肾动脉狭窄，肾小球肾炎，肾盂肾炎，多囊肾，血透及肾移植后，肾发育不全，继发性肾脏病变(结缔组织病、糖尿病肾病、肾淀粉样变等)。(2)内分泌疾病：嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，肾上腺变态综合征，甲状旁腺功能亢进，垂体前叶功能亢进，女性长期口服避孕药，绝经期综合征。(3)血管病变：主动脉缩窄，多发性大动脉炎。(4)颅脑病变：肿瘤，颅内高压，脑干损伤，脑炎。(5)其他：妊娠高血压综合征，特发性高血流动力综合征，高原病，红细胞增多症，高血钙，药物影响(糖皮质激素、拟交感神经药、甘草等)。
高血压是现在越来越多人面临的疾病，临床上的高血压分为原发性高血压与继发性高血压，继发性高血压病因明确，但是发病人群比较少，其危险性高，必须要及早治疗，否则影响到患者身体健康。
继发性高血压
继发性高血压指的是病因明确的高血压，在病因查出后通过治疗去除或者控制病因后，继发性高血压能被治愈或者明显缓解。
继发性高血压的常见病因有肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等，而精神问题引起的高血压也较常见。继发性高血压患者发生其他疾病的危险性更高。所以，要提高对继发性高血压的认识，只有明确了病因才能有效降低高血压并发症以及致残率。
虽然继发性高血压的危害较大，诊断和治疗也容易与原发性高血压相混淆，但只要患者能详细向医生提供发病前后相关信息和症状，医生会安排相对应的检查。
继发性高血压病因
导致发生继发性高血压的原因较为复杂，但通常有以下这些：
1、内分泌性引发的继发性高血压。其中包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征（皮质醇增多症）以及肢端肥大症。这些疾病或是因为肾上腺素分泌过多，又或者是垂体肿瘤引起前叶分泌过多，有或者是其他的内分泌失调。
2、肾性也是引发继发性高血压的原因。其中肾实质性高血压是最常见的继发性高血压之一，原因为原发或继发性肾脏实质病变所致。此外，还有血管性高血压，即肾动脉狭窄。肾动脉主干或分支狭窄，导致患肾缺血，肾素血管紧张素系统活性明显增高，引起高血压及患肾功能减退。
3、还有其他因素所致的继发性高血压。其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、真性红细胞增多症、药物性高血压等。
继发性高血压能治好吗
继发性高血压是可以治愈的，同时只要治疗合理，能有效缓解症状。由于继发性高血压的发病病因不同，所以它的治疗方法也是不同的。
1、内分泌性高血压
多为良性，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法，但手术有一定的危险性，术前需做好充分的准备。
2、肾实质性高血压
肾实质性高血压应低盐饮食(每日6g)。大量蛋白尿及肾功能不全者，宜选择摄入高生物价蛋白，并限制在0.3～0.6g/kg/d；在针对原发病进行有效治疗的同时，积极控制血压在130/80mmHg，有蛋白尿的患者应首选ACEI或ARB作为降压药物；长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂均可作为联合治疗的药物；如肾小球滤过率30ml/min或有大量蛋白尿时，噻嗪类利尿剂无效，应选用袢利尿剂治疗。
3、肾动脉狭窄和主动脉缩窄
可采取狭窄部位球囊扩张、支架置放改善狭窄部位的血压动力学异常以达到降低血压的目的。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
减轻体重和生活模式改良对OSAHS很重要，口腔矫治器对轻、中度OSAHS有效;而中、重度OSAHS往往需用CPAP;注意选择合适的降压药物;对有鼻、咽、腭、颌解剖异常的患者可考虑相应的外科手术治疗。
5、药源性高血压
一旦确诊高血压与用药有关，应该停用这类药物，换用其他药物或者采取降压药物治疗。
6、真性红细胞增多症
降压药物可选用转换酶抑制剂(ACEI)，该药物有降低促红细胞酶活性从而使Hb下降。其他可选择用钙拮抗剂如：尼莫地平、吲哒帕胺(寿比山)或中枢α2兴奋剂可乐定等，服造血抑制剂如：羟基脲、环磷酰胺等，有效率达80～85%。必要时配合静脉放血，1～3天一次，每次300～500ml。
继发性高血压（secondary hypertension）是指由某些特定病因所引发的高血压症状[1]。高血压可造成的心、脑、肾等靶器官损害，给社会和家庭带来沉重的疾病负担[2]。
近年来，随着医学诊断技术的发展，继发性高血压的检出率较以往显著提高。根据流行病学统计，我国高血压患者中大约有 15% 属于继发性高血压[2]。通过筛查相关病因，可以对患者进行针对性的治疗，在靶器官发生严重损伤之前如果可以及时去除病因，能够有效实现治愈高血压，阻止病情继续进展[2]。
继发性高血压患者的临床特征主要包括：高血压发病时年龄低于 30 岁或超过 50 岁；伴有各种不合理的症状或体征；初始即为重度高血压或控制良好的血压突然加重；药物治疗难以达标[3]。
继发性高血压患者的并发症或不良后果与基础疾病相关，通常心、脑、肾等靶器官损伤程度更严重，进展速度更快，病情更加难以控制[3]。
高血压患者就医时，医生通常都会对患者进行初步筛查，评估是否属于继发性高血压。随后，对疑似继发性高血压患者开展全面的检查，鉴别的主要依据在于患者的详细病史，体格检查及相关实验室、影像学结果。医生将力争明确病因，并给予针对性的治疗[2]。
继发性高血压治疗的关键在于采用个体化的策略，去除病因，积极治疗基础疾病[1]。如果早期即开展必要的临床干预措施，可有效控制或治愈高血压，避免或缓解对心、脑、肾等各处靶器官的损伤[1]。
患者应积极治疗基础疾病，改善生活方式，定期复诊[4]。
继发性高血压的发病机制复杂多样，目前缺乏有效的方法完全预防[1]。及早开展基础疾病的管理，采取针对性的治疗措施，可能有助于降低发病风险[1]。
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