右心衰竭 右心衰竭能活几年

登登百科 最新快讯 2022-12-26 243 0

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右心衰的临床表现有哪些?

右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起,是一种复杂的临床综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍,见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病,并常继发于左心衰竭。

就诊科室

心内科

常见发病部位

右心室

常见病因

右心室容量负荷或压力负荷过重、心肌缺血及梗死、心肌细胞病变、右心室流入受限、复杂先心病及心包疾病等

常见症状

食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛;肾功能减退,白天尿少,夜尿增多;肝区疼痛,呼吸困难

病因

右心室功能损害的主要病因有肺高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心衰、瓣膜性心脏病等。常见病因包括右心室容量负荷或压力负荷过重、心肌缺血及梗死、心肌细胞病变、右心室流入受限、复杂先天性心脏病及心包疾病等。

临床表现

1.胃肠道症状

长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。

2.肾脏症状

肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。

3.肝区疼痛

肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰,可发生心源性肝硬化。

4.呼吸困难

单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

检查

1.心电图

常可提示原发疾病。

2.X线检查

可显示右心室显著扩大。

3.超声心动图

可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。

4.实验室检查

血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。

5.心衰标示物

诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。

6.心肌坏死标示物

检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。

引起右心衰的原因有哪些?

右心衰竭就是右心功能的下降,引起右心衰竭的原因,包括慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞,以及其他的血管畸形,胸廓的疾病也可以导致右心功能下降。出现于右心衰竭时,可出现体循环淤血的症状,如肝脏肿大、下肢水肿,肝-颈静脉反流征阳性,通过心脏彩超检查,可以明确诊断,并估测出肺动脉压力,出现右心衰竭时,可以给予利尿剂,常用的药物包括呋塞米、螺内酯。还可应用扩张血管的药物,减轻心脏后负荷,如硝酸酯类药物,常用的包括硝酸异山梨酯或者单硝酸异山梨酯,用药时间在10天左右,可能会产生耐药,可以换用其他扩张血管的药物治疗。

右心衰常见的临床表现有哪些?

右心衰竭主要因体循环静脉淤血所致,表现为如下症状:1、水肿:出现在小腿或足部的低垂部位,严重时出现胸腔积液,甚至心包积液;

2、消化道淤血:表现为食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状;

3、劳力性呼吸困难;

4、颈静脉充盈;

5、肝淤血明显,肝脏肿大;

6、肝颈反流征阳性,此为右心衰患者因体循环淤血引起的特有体征。

右心衰竭的症状有哪些?

左心衰竭和右心衰竭的临床表现如下:

左侧心力衰竭:可分为左心室衰竭和左心房衰竭两种.左心室衰竭多见于高心病,冠心病,主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全.急性肾小球肾炎和风湿性心脏炎是儿童和少年患者左心室衰竭的常见病因.二尖瓣狭窄时,左心房压力明显增高,也有肺充血表现,但非左心室衰竭引起,因而称为左心房衰竭

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(一)

症状:1.呼吸困难:(1)劳力性呼吸困难.(2)端坐呼吸.(3)阵发性夜间呼吸困难:又称心原性哮喘.(4)急性肺水肿:叮怠耻干侪妨抽施处渐急性肺水肿的表现与急性左心功能不全相同.2.倦怠,乏力

可能为心排血量低下的表现.3.陈施呼吸:见于严重心力衰竭,预后不良.呼吸有节律地由暂停逐渐增快,加深,再逐渐减慢,变浅,直到再停,约半至一分钟后呼吸再起,如此周而复始.(二)体征:1.原有心脏病的体征.2.左心室增大

心尖搏动向左下移位,心率增快,心尖区有舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进,其中舒张期奔马律最有诊断价值,在患者心率增快或左侧卧位并作深呼气时更容易听到.左室扩大还可形成相对性二尖瓣关闭不全,产生心尖区收缩期杂音.3.交替脉

脉搏强弱交替.4.肺部罗音:阵发性呼吸困难或急性肺水肿时可有粗大湿罗音,满布两肺,并可伴有哮鸣音.5.胸水:左侧心力衰竭患者中的25%有胸水.

(二)

右侧心力衰竭:多由左侧心力衰竭引起.出现右侧心力衰竭后,由于右心室排血量减少,肺充血现象常有所减轻,呼吸困难亦随之减轻.单纯右侧心力衰竭多由急性或慢性肺心病引起.(一)症状:消化道淤血引起食欲不振,恶心,呕吐等;肾脏淤血引起尿量减少,夜尿多,蛋白尿和肾功能减退;肝淤血引起上腹饱胀,甚至剧烈腹痛,长期肝淤血可引起黄疸,心原性肝硬化.(二)体征:1.原有心脏病的体征.2.心脏增大

以右心室增大为主者可伴有心前区抬举性搏动(胸骨左缘心脏搏动有力且持久).心率增快,部分患者可在胸骨左缘相当于右心室表面处听到舒张早期奔马律.右心室明显扩大可形成功能性三尖瓣关闭不全,产生三尖瓣区收缩期杂音,吸气时杂音增强.3.静脉充盈

颈外静脉充盈为右侧心力衰竭的早期表现.半卧位或坐位时在锁骨上方见到颈外静脉充盈,或颈外静脉充盈最高点距离胸骨角水平10cm以上,都表示静脉压增高,常在右侧较明显.

右心衰竭的主要表现可分为3个等级,你是第几种?

心衰是什么右心衰竭

心衰是心脏部位一种常见的疾病右心衰竭,由于心脏是人体重要的器官右心衰竭,所以心衰会对人体健康产生比较明显的影响。

宜兴市人民医院副主任医师高秋介绍,心衰在临床上大致可以分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭3个等级。

1.左心衰竭主要表现为肺淤血和低心排血综合症。症状会是患者在夜间有阵发性呼吸困难、阵咳、头晕头痛、乏力想昏睡、心情烦躁等。

2.右心衰竭的主要表现是体循环淤血,症状有食欲减退、恶心呕吐、上腹胀痛、少尿、浮肿等。

3.全心衰竭则意味着左心房与右心房都有问题显现,病情相较更严重。

心衰轻则影响正常生活,重则会危及生命,因此,要加以重视。右心衰竭我们在日常生活中如果出现心衰的早期症状,如胸口重压感、气短、心悸或心跳不规则等等,就需提高警惕了。

心衰要如何治疗?

谈及心衰的治疗方式,高秋主任回答道,可以先采用采用强心利尿药物来控制心衰,与此同时,患者日常需要注意休息,避免过度的劳累加重心脏负担。

除了常规的医生开药进行药物治疗之外,治疗心衰,在医学上还可进行心脏再同步化治疗和外科手术。

心脏再同步化治疗已经在临床上被证明,是治疗心衰的有效方式之一。它是指在人体内植入心衰起搏器,由起搏器来辅助心脏进行波动,改善心脏的正常运作功能。

心脏外科手术是指对心瓣膜进行修复或替换。如果患者的心瓣膜存在缺陷,并且因为缺陷引起或加重心衰,则可进行心瓣膜修换手术。如果情况更加严重,已经到了修换无效的程度,则可考虑进行心脏移植手术。

心衰患者日常要如何护理?

要改善心衰,医疗手段必不可少,日常的生活护理同样重要,对于生活方式的具体要求如下:

1.限制运动,保障休息。轻度心衰患者不适宜进行剧烈运动,重度心衰患者则应拒绝任何会引起不适的运动,要以卧床休息为主,加之适当的下床走动,保障充足的睡眠与脑力休息。

2.少吃多餐,保持低盐饮食。心衰患者每天摄盐量应控制在3g以内,进食的食物要以易消化的为主,避免避免食用坚硬、油腻、生冷等刺激性食物。与此同时,还需戒烟酒,不喝浓茶、咖啡等含有“兴奋”作用的饮料。

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