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慢性胰腺炎症状繁多而无特异性，典型病例可出现五联征：上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻，但是同时具备上述五联征者并不多，临床上常以某一或某些症状为主要特征。
其临床症状和体征包括三方面：胰腺炎急性发作的表现、胰腺外内分泌功能不全的表现及并发症的表现。
（1）腹痛：是最常见症状，见于60% ～ 100% 的患者。疼痛常甚剧烈，迅速加重并持续较长时间。多呈钻痛或钝痛，局限于上腹部，可放射到左右季肋下或背部，疼痛发作频度和持续时间不一。无痛期间，上腹部常持续不适或隐痛。患者取坐位、膝屈曲时疼痛可有所缓解，躺下或进食时则疼痛加剧。
（2）胰腺外内分泌障碍：慢性胰腺炎的后期可出现消化不良、食欲减退、厌食油腻、体重减轻和脂肪泻等消化不良综合征的表现。
引起维生素A、维生素D、维生素E、维生素K 缺乏时，可出现夜盲症、皮肤粗糙、手足抽搐、肌肉无力和出血倾向等。当胰岛B 细胞分泌受到严重影响时，还可出现糖尿病的表现。
（3）其他：伴有假性囊肿者约1/3 患者于左上腹或脐部可扪及腹块，并伴压痛及腹肌紧张。腹痛发作时，常可伴黄疸和发热。少数病例可出现精神症状，如抑郁状态。急性发作时，可出现腹水、胸水。
慢性胰腺炎的防治，主要在于去除病因，严禁暴饮暴食，戒烟禁酒，忌食辛辣、刺激性食品，平时饮食要清淡、易消化，一般要求高蛋白、低脂肪、高糖的饮食。当出现消化不良时，选用些助消化药，如酵母片、胰酶片等；当并发糖尿病时，应给予相应的治疗；出现腹泻便秘时，亦作对症处理；急性发作时，按急性胰腺炎治疗；反复发作的顽固病例，应考虑手术治疗。有人建议经常服用山楂、神曲、麦芽煎剂，可望改善症状，还可应用中医中药辨证施治。
你好，这位朋友
！
慢性胰腺炎是指胰实质的反复性或持续性炎症，胰腺体有部分或广泛纤维化或钙化，腺泡萎缩，胰导管内结石形成
，假囊肿开成，有不同程度的胰腺外，内分泌功能障碍。临床表现为消化不良症状，腹痛，腹部包块，腹泻，消瘦，黄疸，糖尿病等。
内科治疗
包括去除病因，如戒烟，积极治疗胆道疾病。防止急性发作，宜低脂肪，高蛋白食物，避免饱食。治疗胰腺外分泌功能不全症状，可用足量的胰腺酶制代替，包括胰酶及多酶片，为防止胃酸影响胰酶的活性，可用抗酸药或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌。营养不良者应注意补充营养，脂溶性维生素及维生素B12,叶酸，铁剂，钙剂及多种微量元素。严重吸收不良应考虑全胃肠外营养。
手术治疗
手术适应证为：1
内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者。2
合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿
者。3
不能排除胰腺癌者
4
瘘管形成者
5
胰腺肿大压迫胆总管引起阻塞性黄胆者，6
有脾静脉血栓形成和门静脉
高压症引起出血者。
预后和预防
积极治疗可缓解症状，不易根治。晚期并发症严重，极少数也会转变为胰腺癌。预防就是积极治疗胆道
疾病
，及避免暴饮暴食。
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胰腺炎症状包括以下几个方面慢性胰腺炎：
1、轻度胰腺炎：一般以腹痛、腹胀为主，消化功能差慢性胰腺炎；
2、重度胰腺炎：腹痛、腹胀加重，疼痛可放射至后背部引发腰背部疼痛。也可表现为肠梗阻症状，腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气慢性胰腺炎；
3、慢性胰腺炎：表现为消化功能欠佳，进食荤食后腹泻，尤其肥胖病人。这是由于蛋白、脂肪等需通过胰腺分泌胰液消化，胰腺炎症导致胰腺分泌功能不足，引发腹泻。
慢性胰腺炎，是指由于胰实质的慢性炎症，胰腺体导致广泛纤维化、腺泡萎缩，除引起不同程度的胰腺外、内分泌功能不足，并可有胰腺钙化、假囊肿形成。慢性胰腺炎可伴急性发作，称为慢性复发性胰腺炎。
慢性胰腺炎可发生于任何年龄，以30 ～ 50 岁为多见，男性远较女性多见。本病是一种难治疾病，后期并发症多，很难根治，预后一般不良。
本病的病因多种多样，在国外以慢性酒精中毒为主要原因，而国内以胆道疾病（胆道感染和胆石症）为常见原因。腹部外伤、代谢异常、内分泌障碍、营养不良、高钙血症、高脂血症、血管病变、肝脏疾病、遗传因素，以及免疫功能异常等也可引起本病。少数患者的病因不明，称为特发性慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎(chronic
pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，从而出现相应的临床症状。其发病率较低，临床诊断存在一定的困难。
1963
年在法国马赛召开第一届国际胰腺炎会议。根据胰腺炎的临床和病理将其分为：急性胰腺炎、急性复发性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎和慢性胰腺炎4种类型。1984
年在法国马赛举行的第二届国际胰腺炎讨论会上，一致通过了胰腺炎的修订分类。将其分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两类。慢性胰腺炎的特征是反复发作或持续的腹痛，出现胰腺功能不全的表现(如脂肪泻、糖尿病)，胰腺出现形态学改变，如不规则性硬化性病变伴外分泌腺组织破坏与永久性丧失，病变可为节段性和弥漫性分布，可伴有不同程度、不同节段的管道系统扩张。常可发生与管道系统相通的囊肿或假性囊肿。慢性胰腺炎又分为3
类：
1.慢性胰腺炎伴灶状坏死。
2.慢性胰腺炎伴节段性或弥散性纤维化。
3.慢性胰腺炎伴或不伴钙化(结石)。
此外，该分类将阻塞性胰腺炎单独分开作为慢性胰腺炎的一种特殊类型，特征为主要管道受阻，管道系统近端扩张，弥漫性间质萎缩及纤维化。阻塞排除后，其形态学与功能性改变可得到一定程度的恢复。目前这一分类已被大多数学者采纳。新的分类系统中不再强调诊断分类中的病因因素。
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