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胸腔闭式引流术：
1、保持管道密封、使用前严格检查引流管是否通畅和整个装置是否密封，引流管及广口瓶有无裂缝，各连接处，包括皮肤切口处均要求密封，以避免发生漏气或滑脱，并按无菌操作、法安装，防止感染。水封瓶长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，在水平面处用胶布粘贴作为标记以便观察和记录引流量。
2、保持引流通畅、水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低并提示引流管是否通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动;若无波动，可让患者作深呼吸或咳嗽;若仍无波动，表示引流管不通，应检查原因及时处理，一般可挤捏引流管使其畅通，所以应定时挤压引流管，并可防止血块，纤维块堵塞;若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。正常情况下水柱波动幅度为4～6cm.
3、妥善固定胸腔闭式引流管、将留有足够长度的引流管固定在床缘上，以免因翻身、摆动、牵拉等引起疼痛或引流管脱出。搬动患者时，须将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流，每天定时更换水封瓶1次。
4、观察引流液的量、性质、术后24h内总引流量不超过300～500ml，48h左右水柱波动微弱，引流液甚少，在50ml以下，色泽由血性变为血清样;术后2～3h引流液颜色可较深，但Hb定量在20～30g/L以内;定量超过50g/L以上，要考虑胸内出血可能。若持续每小时出血量100ml应及时通知医生，密切观察血压、脉搏变化，注意有无失血性休克发生。
5、预防胸腔感染、除严格执行无菌操作外，每天更换水封瓶，注意观察水封瓶中液体的量和性状，手术伤口每天更换敷料，穿刺点及周围皮肤每日用聚维酮碘消毒数次。如有体温升高、畏寒、胸痛加剧，提示有发生感染的可能，应及时报告医生给予抗生素治疗。
6、拔管的护理、拔管过早会影响疗效，过晚易造成感染，因此选择合适时机拔出引流管十分重要。一般胸部手术后，如引流液明显减少，玻璃管末端无气体排出，经X线胸透证实，肺膨胀良好，无漏气现象，可先夹管24h，观察患者全身情况无异常，即可拔管。拔管24、h内，应密切观察患者的呼吸情况。对血胸、脓胸的引流，拔管时间应待腕腔内出血停止、脓液充分引流干净、脓腔容量10ml，才可拔管。拔管后，患者取健侧卧位，注意观察局部有无渗血、漏气、皮下气肿等。如有异常，及时通知医生给予处理。
你好，胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，目的是为了恢复肺组织功能。临床上主要用于气胸、胸腔积液、血胸、及胸部手术后引流。等等。是一个很小的手术，放心，安全系数很高的。
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胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内胸腔闭式引流术，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。肋间细管插管法（6-10Fr）：一般用于排出胸内积液，积气或抢救时应用。因管径较细，操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。肋间粗管插管法(20-24Fr)：就是经肋间插入一个稍粗一点的管，操作简单，又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。经肋床插管法(28-40Fr)：因此法切除一小段肋骨，经肋骨床插管，可插入较粗的引流管。并能通过手指或器械分离胸内感染分隔。因此，适用于脓液较粘稠的具有感染分隔病例，并可长时间带管。但其缺点是损伤较大，手术复杂。术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验（如用利多卡因，可免作度试），并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。患者取半卧位（生命体征未稳定者，取平卧位）。积液（或积血）引流选腋中线第6～7肋间进针，气胸引流选锁骨中线第2～3肋间。术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒，铺无菌手术巾，术者戴灭菌手套。
局部浸润麻醉切口区胸壁备层，直至胸膜并可见积液或积气抽出胸腔闭式引流术；沿肋间走行切开皮肤50px，沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔；见有液体或气体涌出时立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超过4～125px，以丝线缝合胸壁皮肤切口，并结扎固定引流管，敷盖无菌纱布。引流管末端连接至水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml，防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳。保持胸闭引流的密闭性：由于胸腔内是负压，为了防止引流液倒流而发生逆行感染，要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少1500px，嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高，更不能跨床。引流管不要过长，以防折叠。为防止胸腔管与外界相通，更换引流瓶时，必须用双钳双向夹管；为防止患者外出做检查时，管路连接不紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生，应用两把钳子不同方相进行夹管。若为有齿钳，其齿端需包裹纱布或胶套，防止夹管时导致引流管破裂、漏气。
身体上的疾病对于身体的影响是很多大的，对于一些轻微的疾病我们可以靠药物来治疗，但遇上了严重的疾病还是需要进行手术的治疗。有很多的人会进行胸腔闭式引流术，这种手术对于人体的身体影响还是很大的，那么胸腔闭式引流术风险大吗?
胸腔闭式引流术风险大吗
胸腔闭式引流术是一种医学用语，适用的症状为外伤性血气胸，影响呼吸、循环功能者。气胸压迫呼吸者(一般单侧气胸肺压缩在50%以上时)。
胸腔闭式引流的注意事项：首先，弄清楚是气胸还是液胸。如果是气胸，放置胸腔引流管的位置应该是锁骨中线与第二肋间交叉处为穿刺点，放置胸腔闭式引流管，有利于气体引流。如果是液胸，应该放置到腋中线第七肋间为穿刺点，放置胸腔闭式引流管，有利于液体的引流。其次，放置胸腔闭式引流管以后嘱患者多咳嗽、吹气球，以利于肺复张。一般情况下肺复张后48小时如果没有气体逸出，就可以拔除胸腔引流管。对于液胸每日的引流量小于100ml，就可以拔除胸腔引流管。
通常，单纯的自发性气胸在做x光胸片检查的时候是发现不了什么的，虽然是胸腔闭式引流，但也不会在你的双肺上面遗留什么瘢痕，仅仅在皮肤放引流管的位置有疤痕。
虽然说肺大疱的破裂会引起气胸，但临床上由肺大疱引起的气胸还是少见。如果没有做ct加以证实，那么这种可能性还是较低的。
通过治疗后的气胸多不能在x光下发现。自发性气胸的复发率还是比较高的，要注意修养。3个多月后就可以做一般的体力活了。剧烈的运动还是要注意下。
胸腔闭式引流一般几天
腔闭式引流一般是一周左右，一周左右我们可以进行肺部ct的复查。如果是胸腔积气所致胸腔闭式引流，那么我们可以看到肺间基本上有阴影消失了，肺间也恢复了原来的锐利，这个时候能我们就可以拔管。
而对于胸腔积液的话它通常一周左右复查，看胸腔积液吸收的怎么样或者是引流了多少量，我们可以通过肺部ct看到肺得下缘是不是恢复了它的那个体积，肺复张使肺的功能是不是得到恢复，胸闷、气促是不是已缓解，然后可以看到液平面是不是消失了，这个时候我们就决定拔出管子，然后使用抗生素预防感染，最好是拔管后对伤口要封闭，不然的话会漏气。胸腔闭式引流的目的是排除胸膜腔内的积气和积液，利于肺的复张。留置引流管后需要观察引流气体和液体的量。气胸病人要观察引流管无漏气，肺膨胀良好后就可拔管，一般3-5天。引流胸腔积液时，引流量少于一天50毫升就可以考虑拔管，依据疾病恢复情况。而肺脓肿或脓胸病人留置引流管后，要观察感染明显好转，肺膨胀良好，脓液消失后才能把拨管，一般留置时间较长。总体来说要看疾病恢复情况才能决定。
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