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脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群,是由于发育中的胎儿或者是婴幼儿的脑部非进行性的损伤所致。
脑性瘫痪的运动障碍异常通常会伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性骨骼肌肉的问题。需要提醒的是脑性瘫痪的孩子并不一定有智能的低下,因为在临床当中经常会遇到给小孩做了脑瘫的诊断以后,家长会问小孩不傻为什么是脑瘫?脑瘫仅仅是运动和姿势的异常,并不是每一个人都会影响到智力。
大约40%的脑瘫患儿会合并有癫痫,一定要同时进行抗癫痫的治疗,即使没有癫痫,脑瘫的孩子也需要常规进行脑电图的检查,因为严重而广泛的临床下放电现象同样需要治疗,因此正规而有效的抗癫痫治疗能够帮助改善脑瘫的症状。
需要提示的是脑瘫重在预防,现有的医疗条件下,脑瘫不可能治愈,康复训练只能达到改善脑瘫的程度,比如从四级脑瘫改善到三级,三级改善到二级等等。
脑瘫一般指小儿脑性瘫痪。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
常见病因:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病等。
常见症状:身体发软及自发运动减少、身体发硬、反应迟钝、头围异常、哺乳无力、不笑、手握拳、头不稳定、斜视等。
扩展资料
脑瘫的主要症状
(1)运动障碍运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿势障碍各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。
(3)智力障碍智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
(4)语言障碍语言表达困难,发音不清或口吃。
(5)视听觉障碍以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
(6)生长发育障碍矮小。
(7)牙齿发育障碍质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
(8)情绪和行为障碍固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
(9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。
参考资料来源:百度百科-小儿脑性瘫痪
概述
病因 症状 就医 治疗 预后 日常
概述
鲍秀兰医典专家团
北京协和医院主任医师
中国优生优育协会理事、儿童发育专业委员会主任委员,中国关心下一代专家委员会委员
引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一
运动障碍表现为主,可伴智力低下、癫痫等
早诊断、早治疗是关键
重症患儿存活时间多低于健康人
疾病定义
脑瘫(cerebral palsy),全称脑性瘫痪。是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。
主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。
流行病学
国外报道脑瘫的发病率约1.8‰~4.9‰。
根据现有的调查资料显示,我国2013年32万0~6岁儿童脑瘫发病率为2.48‰。现有脑瘫患者约500万,且每年以5万的速率递增。
疾病类型
根据脑瘫的不同表现,根据中国脑瘫康复指南(2015),将脑瘫分为以下类型。
痉挛型四肢瘫
以锥体系受损为主,皮质运动区损伤。肌张力高、牵张反射亢进是本型的特征。上肢可表现为肘关节屈曲内收和握拳,下肢可表现为大腿外展困难,双下肢呈交叉状。
痉挛型双瘫
总体症状与四肢瘫相似,但双下肢症状较双上肢重。
痉挛型偏瘫
总体症状与四肢瘫相似,但表现为单侧肢体。
不随意运动型
以锥体外系受损为主,主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。最明显特征是非对称性姿势,头部和四肢出现不随意运动,且难以自我控制。
共济失调型
以小脑受损为主,伴锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动,表现有眼球震颤、指鼻不准、步态不稳等。
混合型
以上两种或两种以上类型同时存在。
参考资料
[1]
贾建平, 陈生弟等. 神经病学[M]. 北京: 人民卫生出版社. 2013: 408-411.
[2]
黄绍良, 陈述枚, 何致贤. 小儿内科学[M]. 北京:人民卫生出版社. 2004:803-806.
小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
脑瘫症状:
1、孩子经常大哭大闹,并且哭声消沉,并且比其他孩子活泼和好动。有时也会常常低声的哀哭、容易遭受惊吓或在很多情况表现得非常的不活跃不爱动。还有动作不协调、肢体不灵活、运动的时候总是很僵硬等这些就是是孩子的脑瘫的表达症状之一。
2、刚刚出生的婴儿患有脑瘫主要表现是吃母乳艰难,例如:吸允无力、吞咽艰难纤弱、口腔合拢的时刻很困难。
3、患有脑瘫的孩子两腿不可以伸直。两腿交错又如同剪子的类型。这些主要受到劳累肢体典型是神经器官元性风瘫。同时,智力发育缓慢、焦躁不安、也会委顿、抽搐搦和反应响不灵敏。
4、脑瘫的患者由于前脑的毁损而导致出血肢体障碍,还有辨物能力很差,语言交流有阻碍。并且会无缘无故的哭闹,除此之外还有睡眠不安,焦虑等症状。
5、孩子的身体无力,主要是肌拉力发育低而导致的,一般4个月的时间就可以确诊病情了。孩子头的大小也是比普通小孩要大很多的。
脑瘫有两种定义,广义上的脑瘫指的是大脑功能损伤所导致的躯体运动上的障碍,其病因比较多,既可以是内科疾病相关的脑出血、脑梗死等脑血管卒中所诱发的症状,也可以是外伤所导致的脑功能减低。狭义上的脑瘫是一个疾病名词,主要指的是儿童先天大脑发育异常或者在产程中出现严重的缺血、缺氧性疾病所导致的大脑功能障碍,一般见于儿童。脑瘫这个疾病的治疗首先需要明确导致脑瘫的病因,然后针对脑瘫的轻重程度,给予药物以及功能康复锻炼,对于病情程度较轻的脑瘫患者,经过规范治疗可以减轻患者的症状。
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