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咽喉嗓音门诊中,声嘶声带白斑患者有个顾虑,声带白斑是癌前病变,不切除会癌变声带白斑!而实际上,声带白斑中80%左右是炎性病变和轻中度不典型增生,其余为重度不典型增生,原位癌和浸润癌声带白斑!所以不是所有声带白斑的白斑会癌变,大多数病理明确后可保守治疗,密切随访,药物中有抑酸药,维生素A,中药治疗(活血化瘀,利咽散结,祛除痰湿等治法),戒烟酒等行为治疗!而手术治疗一般有粘膜撕脱,斑块切除,显微切除或者等离子等!但是需要严格把握适应症,声带白斑有一定声带白斑的复发率!
声带白斑声带白斑的形成是多因素影响,目前仍没有准确病因!
(1)声带白斑的后遗症其实就是手术的后遗症或者治疗的后遗症声带白斑;
(2)声带白斑最典型的就是声嘶声带白斑,声嘶的手术和做声带息肉手术不一样声带白斑,声带息肉是保功能,做完了以后要让他的声带恢复正常的结构,声带白斑是病灶去除手术;
(3)如果你不注意会越做声音越哑,因为白斑长在声带上首先处理要激光或者其他一些手术切除,只要能切除的尽量彻底防止它复发,所以损伤程度很重,术后有一部分人声音能获得一定的提高;
(4)本身是原位癌或者早期的癌,不是为了保发音,是为了让肿瘤彻底切除,术后损伤的就是声音。
一、什么是声带白斑 声带白斑是由于声带黏膜上皮细胞过度增生、角化引起的声带局部白色斑块样病损,以声音嘶哑、咽喉不适与异物感为主要症状,手术后有可能复发,病程往往较长,经年累月,可长达数年,部分病例有癌变的可能,因此被视为癌前病变。 二、声带白斑如何诊断? 根据症状与纤维镜检查结果可以确诊。 1、不同程度的声音嘶哑,并随病变进展而加重,可能伴有喉部不适、干燥、发音疲劳、喉异物感等症状。 2、纤维镜检下可见一侧或双侧声带的某一部位出现局限性白色斑块样病损,电视频闪喉镜下可见发音时患侧声带振动与黏膜波动减退或消失。 3、根据局部病理改变,有人将其分为两个类型(吴海波,上海五官科医院): A、炎症型声带白斑(白斑伴喉炎):检查见声带充血肿胀,并见有局限性白色伪膜样物,表面平坦,比较光滑。 B、粗糙型声带白斑:声带表面局限性灰白色斑块状增厚、粗糙突起,表面不平。 三、声带白斑是如何发生的 声带白斑病的确切病因尚不明确,可能与吸烟、用声过度、慢性喉炎刺激,以及维生素或微量元素缺乏、免疫力下降等有关。还可能与长期接触有毒有害化学物质(如二甲苯、沥青,等),以及病毒感染(如感冒)等有关。其主要病理变化为上皮细胞过度增生、不典型增生(异型增生),表皮细胞角化不全,上皮下炎性改变等。上皮细胞不典型增生(异型增生)的程度(轻度、中度、重度)越重,恶变的可能性越大。一般而言,声带白斑发展缓慢,病程数年或十几年后才有可能癌变。所以,发现声带白斑后,既不可掉以轻心,也不必惊慌失措,是可以治愈的。 四、如何根治声带白斑 1、保守治疗:吴海波认为,对炎症型声带白斑,应当保守治疗为主。保守疗法包括病因治疗(如戒烟、戒酒)、消炎、中药治疗,以及禁声等护理措施,多可以获得治愈。 2、手术治疗:对保守治疗无效的炎症型声带白斑,以及粗糙型声带白斑,应当采取手术治疗,清除病变组织。手术方法有多种,如二氧碳激光手术、氦—氖激光手术、微波手术、显微传统手术等,均可,一般根据医院设备条件和医生经验方法而定。 3、中药治疗:在保守疗法与手术后,采用中医治疗,一般以辨证论治为主,结合中成药,或针灸治疗等。中医辨证论治声带白斑的一般方法与慢性喉炎相同,但需要注意加强活血化瘀、除痰散结、解毒僻邪药物的使用,治疗时间最短不得少于3个月,直至声音完全恢复正常1个月以后始可考虑暂时停药并进入后续观察期。在后续观察期一旦发现有可疑复发现象,应当继续服中药调理;若已经复发,往往需要再次手术清除病变组织。 手术治疗可以更快捷地清除病变组织,使症状迅速好转;而中药治疗既能促进手术后的尽早康复,更重要的是改善声带局部病理状态,增强机体免疫力,调整机体内环境,预防其复发,这是西医疗法所不能取代的。 五、如何观察声带白斑是否癌变 1、根据病理切片检查结果,声带上皮细胞不典型增生(异型增生)的程度(轻度、中度、重度)越重,恶变的可能性越大,应当引起重视。 2、病初愈(声音嘶哑等临床症状消失)后,应当定期观察(纤维镜检查),第一年每三个月复查一次;第二年每半年复查一次;再以后每年或二年复查一次,连续复查至少6年以上。
您好声带白斑:声带有白斑又称作喉白斑病声带白斑,为喉黏膜上皮的异常角化性病变声带白斑,指喉黏膜上皮增生和过度角化所发生的白色斑片状表现声带白斑,其发病与吸烟、饮酒、胃食管反流及咽喉部炎症局部刺激有关。主要表现为声音嘶哑及咽喉部不适感。喉镜下见白斑位于喉腔任何部位,以声带和室带多见,为白色的斑块或斑片,稍高起于黏膜表面。如果有局部黏膜糜烂,应考虑患有喉癌的可能性,行局部活检可以确诊。
声带白斑的病症只有一个声带白斑,便是声音嘶哑。患者叙述为声音嘶哑声带白斑,延迟时间非常长声带白斑,这类声音嘶哑是持续性的,有时候轻,有时重,可是大致而言应该是渐行性加深的,对于是否会有咳嗽、痰里有血等这种病症,一般都不可能发生,包含痛疼,这种都不可能有的,最首要的病症是声音嘶哑。声带白斑发生后,患者的临床表现通常是较为典型性。最先,因为白癜风一般发育在声带的表面或是是边沿,因而通常会危害声带的常规作用,导致一定水平上的声音嘶哑的体现发生。次之,会出现不一样觉得到咽喉异物感发生,例如喉咙位置的黏痰感、不适感或是是虫爬感,这就造成一部分患者很有可能会常常不独立地传出嗓子痒或是干咳的姿势。患者在开展咽喉镜等的检测时,一般可以显著观查到声带粘膜的表面,会发生斑点状的白色突起,斑点的大小不一。
声带白斑归属于咽喉的一种癌早期变病,产生声带白斑情况的患者常发生一定的程度的声音嘶哑,也经常出现咽喉的不适感、阻塞感等不舒服病症。因而,针对发生异常病症的患者,必须留意对咽喉的进一步仔细查验,必需时根据光电喉镜检查,来观察声带的主要病况转变。病况比较轻的患者可以按时复查观查,病况偏重的患者在必需时要进一步手术医治。临床症状是声音嘶哑,随病况发展趋势而加剧,喉镜检查由此可见声带表面或其边沿有一层白色膜状物质,或声带表面有白色增长突起物,多见单独一个,尺寸约数mm。变病轻则材质过软,界限清晰,稍高于粘膜表面,重则呈疣状或颗粒,可伴糜乱。
伴糜烂者应当心恶化,若产生病变,很有可能使声带主题活动受到限制。声带白斑关键产生在成年男性,与烟、酒刺激性相关。因此发觉声带白斑后,最先要戒烟、酒,要少吃含有刺激性的食物。日常生活要有规律性,平常要合理安排时间,不要熬夜及过度劳累声带白斑;留意加强锻炼,增强抵抗力,提升人体免疫能力。声带白斑为癌前病变,又无动画特效用药治疗,因此一经确诊,临床医学应选用手术方法摘除声带白斑。
声带白斑实际上便是声带表面会出现白色的成分,会对患者的身体健康导致危害,患者假如发生声带白斑了声带白斑,那麼病症是较为显著的,会发生声音嘶哑或是是讲话费劲的病症,这种全是声带白斑的一些有关主要表现,发生声带白斑必须引起重视,由于这也是癌前的变病。声带白斑指的是声带上边发生了白色斑点,这也是非常常用的一种病症,在成年男性的身上出现的比较多,和抽烟、饮酒都拥有非常大的关联,假如患者发生了声带白斑,那麼是必须引起重视的,由于这些疾患经常是被觉得是癌前病变,与咽喉癌拥有一定的关联,患者假如发生了声带白斑,那麼病症是较为显著的。
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