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肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一。 肛周脓肿判断起来并不困难,肛门直肠周围脓肿常有的症状是:先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅、里急后重等直肠刺激症状。随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。 一般来说,在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同。 关于肛周脓肿可到医院肛肠科检查,通过肛肠常规检查、血常规检查、B超检查等作出准确的判断。尤其是B超检查,B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断,一个有经验的检查医师,可以准确描述脓腔和瘘管的走向,与括约肌的关系,及内口的位置。少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗。平时应该注意不吃辛辣刺激食物,注意局部卫生,常用高锰酸钾溶液清洗也有一定帮助。
肛周脓肿的早期症状,一般以局部症状为主,发现肛门周围有一小硬块或肿块,微感疼痛,然后出现疼痛加重,呈持续性肿痛或跳痛伴阵发性加剧。肿块增大,红肿发热,坠胀不适,坐卧不安,行走不便,夜不能寐,全身倦怠不适,食欲不振,大便秘结,小便不畅等。坐骨直肠窝脓肿较大而深时,开始就出现全身症状,比如发热、乏力、头痛、食欲不振等,局部则有持续性胀痛,发展为明显的跳痛,有时出现排尿困难,大便里急后重,坐骨直肠窝脓肿,全身症状明显,而局部症状不明显。
肛周脓肿的症状是先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块肛周脓肿早期症状图片,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。
肛门脓肿最常见的原因是肛瘘。肛瘘是肛管皮肤外口与齿线附近或直肠壁内口相通的瘘性管道肛周脓肿早期症状图片,形成肛瘘前都有肛门肿痛病史。肛瘘流脓呈间歇性发作,流脓前肛门肿痛,流脓后肿痛缓解。
还有以下疾病可引起肛门脓肿:
化脓性汗性炎:
好发于肛周皮下,有广泛的病区和多个流脓的疮口,疮口间可彼此相通,形成皮下瘘道,但瘘道不与肛门齿线与直肠相通,有广泛慢性炎症和瘢痕形成。
肛周的毛囊炎:
这种疾病好发于尾骨及肛门周围,有排脓的外口和短浅窦道,特征是在外口内有毛发和小毛囊。
骶尾骨骨桔核:
病程较长,有全身性桔核病史及桔核症状,X线摄片后可见骨质损害,与肛门直肠病无关。
骶骨前畸胎瘤:
临床有时与直肠后脓肿相似,但直肠后肿块光滑,无明显压痛,有囊性感及分叶。X线检查可见骶骨前有肿物,将直肠推向前方或一侧,可见散在的牙齿等钙化阴影。
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