心搏骤停 心搏骤停心电表现最常见的是

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何谓心搏骤停？

心搏骤停是指心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。若不及时抢救可导致死亡，若现场及时采取有效的复苏措施，则有可能恢复。

心搏骤停有什么临床表现？

心搏骤停是指患者原来全身与心脏在较好情况下，心脏意外地突然停止搏动，心脏丧失排血功能。临床表现为患者突然意识丧失、昏厥、喘息样呼吸困难并伴有紫绀，然后呼吸停止，瞳孔散大。听诊可见心音消失，脉搏搏动消失，血压测不到等症状和体征。

心搏骤停时心电图可见有三种类型改变：心室停顿；心室颤动（或扑动）；电—机械分离。

病人出现心搏骤停该怎样进行救治？

(1)立即使病人平卧或将病人置于硬板床或平地上心搏骤停，用拳捶击心前区2~3次心搏骤停，力量要中等，有时对心跳刚停止心搏骤停的患者可使心脏复跳。

(2)迅速解开患者的衣领、胸罩、裤带，清除口腔异物、粘液和呕吐物，如发现病人舌向后坠时，可用舌钳将舌拉出，以保持呼吸道通畅。

(3)使患者头尽量向后仰，使口张开，以利呼吸。

(4)立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，可行口对口或口对鼻人工呼吸，人工呼吸的频率为每分钟12~16次，胸外心脏按压每分钟6O~8O次，。一人抢救时，心脏按压15次，吹气2次；二人抢救时心脏按压5次，吹气1次。按压有效的表现是，经按压后病人面色、口唇、甲床及皮肤颜色逐渐转红，大动脉搏动能触到，血压回升，瞳孔缩小，角膜反射及自主呼吸出现下颌及四肢的肌张力恢复。

(5)尽早进行心电图描记，以断定心搏骤停的原因。

(6)如心电图证实为心室颤动，应争取条件进行电击除颤。

(7)复苏过程中，应将冰袋置于病人头部，进行局部持续降温，并辅以药物除温，有利脑的复苏。

(8)心跳恢复后，24~48小时应进行心脏监护，随时估计病情，应保持充足的血容量，维持水电解质平衡，应用升压药物维持血压，应用强心剂维持心脏收缩力。预防脑水肿、肾衰等并发症。

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