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老人股骨颈骨折以后应该积极的前往医院治疗,早期治疗,有利于骨折后血管扭曲,受压和痉挛尽快得到恢复。股骨颈骨折可以进行手术治疗,也可以进行其他治疗,如果年纪比较大,全身情况比较差,不能耐受手术的,可以选择非手术治疗,固定患肢于30度外展中立位,复查八周,三个月后拄拐下地,但是不能负重,6个月以后开始逐步的负重,练习下地行走。安信医学祝你生活愉快!
股骨颈由于没有良好股骨颈骨折怎么办的血供,所以一旦出现骨折后,一般骨骼的治疗方式并不适用,一般会采取1、内(或外)固定法(但是迟早会出现股骨头坏死)股骨颈骨折怎么办;2、内固定同时植骨,如①游离植骨、②带蒂植骨;3、人工关节置换术。
这三种方法一般需要根据患者的具体情况来选择。
(1)非手术疗法。无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定骨折,年龄过大,全身情况差,或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术疗法。
采用穿防脱位鞋,下肢皮肤牵引,卧床6 ~ 8 周,同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动,避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免卧床并发症如肺部感染、泌尿道感染和褥疮等的发生。一般8 周后在床上逐渐坐起,但不能盘腿而坐,3 个月后,扶双拐下地,不负重,6 个月后,逐渐弃拐行走。
(2)手术治疗。手术指征:内收型骨折和有移位的骨折;65 岁以上老年人的股骨头下骨折;青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位;股骨颈陈旧骨折不愈合;影响功能的畸形愈合;股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎。
(3)手术方法。闭合复位内固定;切开复位内固定;人工关节置换术。
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在门诊中,遇到这种股骨颈骨折,首先要做的是复位。
当然你这个情况看起来已经骨头塌陷,就只能髋关节置换了,大部分股骨颈骨折治疗的目标是经治疗后获得早期运动功能,降低长期卧床并发症发生率,改善患者功能预后。股骨颈骨折患者保守治疗方案仅适用于有严重内科疾病,手术风险很高的患者中。手术治疗仍是目前大部分股骨颈骨折治疗的金标准。
决策股骨颈骨折手术治疗方案取决于骨折类型,骨折稳定性,患者骨质量,术前的髋关节功能,术后对功能恢复的要求等。
切开复位内固定和闭合复位内固定适合的人群包括:1. 股骨颈骨折无移位的患者;2。有移位但年轻的患者;3. 部分活动较多的老年患者;4. 无法耐受更大手术的虚弱患者。
髋关节置换分为半髋关节置换术和全髋关节置换术。
半髋关节置换术适用与活动需求较少的老年患者,选择双极头 / 单极头,骨水泥 / 非骨水泥,固定颈 / 组配颈,何种手术入路等取决于患者的骨质量,经济承受能力,手术医生的临床经验等。
全髋关节适用与:1. 年纪较大,活动度较多的老年人;2. 股骨颈骨折前存在髋关节疾病,如髋关节骨关节炎等患者。
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