心肌心肌炎做什么检查能查出来

登登百科财经精选 2022-12-29 350 0

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心肌简介

1 拼音 2 英文参考 3 注解

1 拼音

xīn jī

2 英文参考

cardiac muscle

3 注解

由心肌细胞构成的一种肌肉组织，是构成心壁的主要成分。心肌细胞又称心肌纤维，有横纹，受植物性神经支配，属于有横纹的不随意肌，具有兴奋收缩的能力；呈短圆柱形，有分支，其细胞核位于细胞中央，一般只有一个。各心肌纤维分支的末端可相互连接构成肌纤维网，其连接处称为润盘。润盘是心肌纤维之间的界限，同时也是心肌纤维网传递兴奋冲动的重要结构。心肌细胞的兴奋冲动可通过低电阻的润盘从一个细胞直接传给另一个细胞，使心肌细胞在机能上具有合体细胞的性质。心脏中还存在一些特殊分化的心面细胞，它们缺乏收缩性，但有较高的兴奋性和传导性，其中大多数细胞还具有产生自动节律性兴奋的能力，它们组成心脏的特殊传导系统，使具有机能合胞体性质的心房肌、心室肌能进行有序的同步的节律性的收缩，以实现心脏正常的泵血功能。

自1956年发现心房肌纤维中含有一种特殊的嗜锇颗粒以来，证明其分泌物为肽类物质，有利尿、利钠、扩张血管和降低血压的作用。1984年这种肽类物质几乎同时被几位科学家从人和大鼠心房肌中提取并纯化，命名为心房肽（或心钠素），现被公认为是心房肌分泌的一个新的循环激素。心脏内分泌的研究有着十分诱人的应用前景。一些专家预言，心房肽将成为一种极有希望的降压利尿新药。此外，对心脏内分泌机能的认识，也将对“人工心脏”这一给危重病人带来生存希望的医学工程技术的研究，提供新的思路。

什么是心肌

心肌具体指的是心脏处的肌肉，一般称为心肌。

心肌细胞与骨骼肌的结构基本相似，也有横纹。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束（即希斯束）和浦肯野纤维等的特殊分化了的心肌细胞，以及一般的心房肌和心室肌工作细胞。

前5种组成了心脏起搏传导系统，它们所含肌原纤维极少，或根本没有，因此均无收缩功能。但是，它们具有自律性和传导性，是心脏自律性活动的功能基础；后两种具收缩性，是心脏舒缩活动的功能基础。

心肌细胞与骨骼肌的结构基本相似，也有横纹，但在结构上具有以下几个特征：

闰盘结构

心肌细胞为短柱状，一般只有一个细胞核，而骨骼肌纤维是多核细胞。心肌细胞之间有闰盘结构。该处细胞膜凹凸相嵌，并特殊分化形成桥粒，彼此紧密连接，但心肌细胞之间并无原生质的连续。心肌组织过去曾被误认为是合胞体，电子显微镜的研究发现心肌细胞间有明显的隔膜，从而得到纠正。心肌的闰盘有利于细胞间的兴奋传递。这一方面由于该处结构对电流的阻抗较低，兴奋波易于通过；另方面又因该处呈间隙连接，内有15～20埃的嗜水小管，可允许钙离子等离子通透转运。因此，正常的心房肌或心室肌细胞虽然彼此分开，但几乎同时兴奋而作同步收缩，大大提高了心肌收缩的效能，功能上体现了合胞体的特性，故常有“功能合胞体”之称。

横断面

心肌细胞的细胞核多位于细胞中部，形状似椭圆或似长方形，其长轴与肌原纤维的方向一致。肌原纤维绕核而行，核的两端富有肌浆，其中含有丰富的糖原颗粒和线粒体，以适应心肌持续性节律收缩活动的需要。从横断面来看，心肌细胞的直径比骨骼肌小，前者约为15微米，而后者则为100微米左右。从纵断面来看，心肌细胞的肌节长度也比骨骼肌的肌节为短。

超微结构

在电子显微镜下观察，也可看到心肌细胞的肌原纤维、横小管、肌质网、线粒体、糖原、脂肪等超微结构。但是心肌细胞与骨骼肌有所不同；心肌细胞的肌原纤维粗细差别很大，介于0.2～2.3微米之间；同时，粗的肌原纤维与细的肌原纤维可相互移行，相邻者又彼此接近以致分界不清。心肌细胞的横小管位于Z线水平，多种哺乳动物均有纵轴向伸出，管径约0.2微米。而骨骼肌的横小管位于A－I带交界处，无纵轴向伸出，管径较大，约0.4微米。心肌细胞的肌质网丛状居中间，侧终池不多，与横小管不广泛相贴。总之，心肌细胞与骨骼肌细胞在形态和功能上均各有其特点。

心肌是什么

心肌就是心脏的肌肉，心脏是由心肌细胞组成及形成的肌肉群，可在心脏跳动过程中起收缩与舒张作用。心脏每次收缩与舒张，构成一次射血与充血，称作一次心搏过程。对心脏而言，其供血能力取决于心肌收缩力以及心肌跳动频率。如果心脏表面的三根血管出现严重狭窄，导致血液无法顺利经过，无法供给心肌细胞更多氧气，就会导致心肌缺血发生。而一旦出现心肌缺血，患者心脏收缩力将会明显下降，导致心脏重构。心脏如果出现重构，会出现心脏扩大、瓣膜反流，射血分数进一步下降，从而形成恶性循环。心肌细胞其实是不可再生细胞，出现缺血、缺氧到了极度情况下，就会出现心肌细胞坏死。坏死会损失部分心肌细胞，且得不到新的心肌细胞补充。因此此类患者就是临床上的急性心肌梗死人群，必然会导致心功能受影响。

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什么是心肌？

心肌（cardiac muscle）分布于心脏和邻近心脏的大血管近段。心肌收缩具有自动节律性，缓慢而持久，不易疲劳。

（一）心肌纤维的光镜结构

心肌纤维呈短柱状，多数有分支，相互连接成网状。心肌纤维的连接处称闰盘（intercalated disc），在HE染色体的标本中呈着色较深的横形或阶梯状粗线（图6－8）。心肌纤维的核呈卵圆形，位居中央，有的细胞含有双核。心肌纤维的肌浆较丰富，多聚在核的两端处，其中含有丰富的线粒体和糖原及少量脂滴和脂褐素。后者为溶酶体的残余体，随年龄的增长而增多。心肌纤维显示有横纹，但其肌原纤维和横纹都不如骨骼肌纤维的明显。

图6-8 心肌纤维纵横切面

（二）心肌纤维的超微结构

心肌纤维也含有粗、细两种肌丝，它们在肌节内的排列分布与骨骼肌纤维相同，也具有肌浆网和横小管等结构（图6－9）。心肌纤维的超微结构有下列特点（图6－10）：①肌原纤维不如骨骼肌那样规则、明显，肌丝被少量肌浆和大量纵行排列的线粒体分隔成粗、细不等的肌丝束，以致横纹也不如骨骼肌的明显；②横小管较粗，位于Z线水平；③肌浆网比较稀疏，纵小管不甚发达，终池较小也较少，横小管两侧的终池往往不同时存在，多见横小管与一侧的终池紧贴形成二联体（diad）（图6－10），三联体极少见；④闰盘位于Z线水平，由相邻两个肌纤维的分支处伸出许多短突相互嵌合而成，常呈阶梯状，在连接的横位部分，有中间连接和桥粒，起牢固的连接作用,在连接的纵位部分，有缝隙连接，便于细胞间化学信息的交流和电冲动的传导，这对心肌纤维整体活动的同步化是十分重要的（图6－9，6－11）；⑤心房肌纤维除有收缩功能外，还有内分泌功能，可分泌心房利钠尿多肽（atrial natriuretic polypeptide）或称心钠素，具有排钠、利尿和扩张血管、降低血压的作用。