黄治物 黄治物听力文章

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婴幼儿听力不正常怎么办？

听力障碍婴幼儿的干预，一般分为手术干预和非手术干预。除分泌性中耳炎多选择保守治疗外，传导性听力障碍多选择外科手术治疗和跟踪随访，感音神经性听力障碍，早期(10个月内)往往选择非手术干预并进行密切的跟踪随访，之后根据助听效果和言语发育情况，或选择植入人工耳蜗或继续佩戴助听器。

1、轻度听力障碍:

不同的国家和地区干预方式有所不同。法国学者认为，过早的助听器选配对轻度听力障碍的帮助还没有得到证实，有一些家长并不相信助听器对孩子有帮助，因此改变了对轻度听力障碍的干预策略。

在新生儿听力筛查实施初期，建议轻度听力障碍儿童选配助听器，而现在则以听力随访来替代，极轻度听力障碍患儿一般不主张佩戴助听设备。

黄丽辉和韩德明教授建议，至少应对轻度听力障碍患儿随访8―10个月，确定为永久性听力障碍后，再选配助听器。

2、中度听力障碍:

助听器是首选的干预方法，效果往往很好。但实际工作中，部分家长观察到患儿裸耳能听到较大的声音，就不愿意给孩子选配助听器;有些患儿因家庭经济条件不允许，或者地处偏远地区选配机制不完善而不能获得标准的助听器选配服务。

黄丽辉和韩德明教授认为，如果2次确诊为中度听力障碍，到6个月时听力仍无明显改善，应该开始选配助听器。

选配后应进行1～1.5个月的听能训练，之后进行助听器调试，调试后继续训练。如果是双侧外耳道闭锁的传导性听力障碍，早期可以选择佩戴骨锚式助听器。

3、重度听力障碍:

如果6个月内发现，主张首选助听器，依据助听器的效果评估，随时改变干预方式。如果助听效果明显则继续佩戴助听器并跟踪随访;如果效果不佳则应考虑人工耳蜗或振动声桥等而进入手术干预环节。

4、极重度听力障碍:

如果6个月内发现，应首先尝试选配助听器，如果无效则及时考虑人工耳蜗植入手术。理想的方法是，极重度听力障碍患儿在3个月以内选配双侧助听器，多学科小组监测其听觉技能和语言前发声这两方面的进步。

如果极重度儿童即使选配了双侧助听器，强化康复，语言上还是没有明显进步，则10个月左右就考虑人工耳蜗植入手术。

5、其他特殊听力障碍:

对于外耳畸形或其他不能以传统手术方式治疗的传导性听力障碍患儿，可采用骨导式助听器或骨锚式助听器。振动声桥是一种半植入式的听力重建设备，适用于患有中度到重度感音神经性、传导性和混合性听力障碍的儿童。

随着上述新技术逐渐应用到临床，解决了一部分传导性听力障碍患儿不能从普通助听器中获得帮助的问题。

6、关于药物治疗的问题:

这是家长最关心也是首先想到的办法。黄治物教授的建议是:"对于确诊为传导性听力损失(分泌性中耳炎)的婴幼儿，首先是指导家长应尽量预防感冒，保持正确喂奶姿势和方式，其次是严密观察(从确诊之日起，观察3个月)，定期随诊，每隔3到6个月复查一次， 直到中耳渗液完全消失(鼓室导抗图为A型);

对于病程超过6个月的患儿，应采用药物治疗、必要的外科治疗( 鼓膜置管、 腺样体切除等)和验配助听器等干预措施。

而针对先天性感音性听力损失的婴幼儿，尤其是3个月龄内的婴儿，临床上常遇到有些家长要求为患儿注射神经生长因子或给予其高压氧等治疗，值得强调的是，不但不建议使用这两种治疗方法，而且应该禁止使用。

"

因此，宝宝的听力障碍类型是多种多样的，治疗和干预的手段也要根据病情来决定。昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科听力学专科门诊可以为宝宝进行听力诊断并提供全方位的治疗，包括人工耳蜗植入手术(是目前云南省唯一独立开展人工耳蜗植入的国家定点单位)。

武汉大学医学部的师资队伍

师资力量

医学部有一支教学医疗、科研水平较高、结构合理的人才梯队。现有中国科学院院士1人，工程院院士3人、教授368人，副教授819人。有博士学位授权点11个（口腔一级学科、基础医学一级学科、内科学、外科学、肿瘤学、临床检验诊断学、病原生物学、医学免疫学、人体解剖与组织胚胎学、耳鼻喉学、卫生学等），博士后流动站3个（基础医学、临床医学、口腔医学），博士生导师185人，硕士学位授权点48个。病毒学和口腔生物医学工程两个国家重点实验室，微生物学和口腔基础医学为国家教育部重点学科，并涌现了裘法祖、桂希恩、邓子新、黄从新、刘君炎、樊明文、蒋明森等全国劳模、全国“五一”劳动奖章获得者、全国优秀教师、全国卫生系统先进个人、全国优秀留学回国人员。在部博士研究生近600人，硕士研究生1400多人，本科生（含七年制长学制、八年制本硕博连读）2700多人。医学部从1986年起培养了来自美国、欧洲、亚、非、拉美等50多个国家的留学生，在读留学生近240人。金风玉露滋养盈枝硕果，武汉大学医学部建部73年来，为国家培养博士、硕士和本科毕业生25000多人。

名家名师

邓子新中国科学院院士

樊明文教育部高等学校教学名师桂希恩"2004CCTV感动中国新闻人物"、“学为人师，行为世范”黄从新国家有突出贡献中青年专家、全国劳动模范、国家科技进步二等中国奖2项玛 莎中国政府“友谊奖”获得者

博士生导师

基础医学院：

（生理学） 万 瑜 万 芪 司军强 陈 云 呙中茂 彭碧文

（生物化学与分子生物学） 张百芳邹 坤 武军驻 武栋成 喻 红

（遗传学） 钟 山崔宗斌 符 辉

（人体解剖与组织胚胎学） 宋 健 汪 琳 符 辉

（免疫学 ） 尹芝南 卢斌峰 刘万红 严 俊 杨万才 张秋萍 黄传书 章晓联 董 晨 霍文哲鞠景芳

（病原生物学） 何 立 朱 帆 刘迎芳 伍欣星 孙晓平 孙桂鸿 李 晖 杨占秋 周 蕊侯 炜郭德银董长垣 董惠芬 蒋明森 霍文哲

（病理学与病理生理学） 王 雄 刘金宝 刘丽江 何小华 汪长华 汪学军 李银萍李超英 孟祥志魏 蕾

（药物毒理学） 乐 江 平 洁冯映红 汪 晖 杨 静

第一临床学院：

（内科学）丁国华 于红刚 邓 涛 江应安 江 洪 吴天一﹡ 李红良 余保平 陈继红 杨 波

罗和生 林国生 胡 克 唐其柱 夏 豪 郭瑞强 黄从新 黄 鹤 董卫国 龚作炯

蒋学俊 谭诗云

（神经病学）卢祖能 李承晏

（精神病与精神卫生学）王高华

（皮肤病与性病学）雷铁池

（临床检验诊断学）李 艳

（外科学）王卫星 王志维 毛志福 刘世清 刘修恒 孙圣荣 张孝斌 张 杰 沈世强 陈谦学林 辉 杨嗣星 郭卫春 程 帆 彭 昊

（妇产科学）张 蔚 杨 菁 洪 莉

（眼科学）邢怡桥 沈 吟 谢立信

（耳鼻咽喉科学）陶泽璋 黄治物

（麻醉学）夏中元 夏正远

（肿瘤学）于金明

第二临床学院：

（内科学）王杨淦 任江华 朱尤庆 刘尚勤 吴小燕 李瑾 张睢扬﹡ 杨 炯 夏 冰 桂希恩 徐焱成

Marcia Petrini

（儿科学）赵东赤

（神经病学）章军建

（影像医学与核医学）吴光耀

（临床检验诊断学）龙行华 叶水清 刘松梅 郑 芳 吴东方 周 新 周克元 涂建成 黎 健

（外科学）王行环 叶启发 刘志苏 江从庆 李世文 陈廖斌 郑新民 张新华 赵金平 喻爱喜 蔡 林 谭 最 谢卫国

（妇产科学）张元珍

（肿瘤学）王艳林 王 坚 李 锋 周云峰 周福祥 谢丛华 熊 斌 李 雁蔡红兵 黄利鸣

（康复医学与理疗学）廖维靖

（麻醉学）王焱林

（急诊医学）赵剡

（重症医学）李建国

口腔医学院：

（口腔临床医学）边 专 王贻宁 王家伟 龙 星 李成章 李祖兵 杜民权 张文峰 宋亚玲 陈 智范 兵 周 刚 尚政军 赵怡芳 贺 红 施 斌 黄 翠 蒋 滔 彭 彬 樊明文贾 荣 张玉峰

（口腔基础医学）陈新明 张遵义

药学院：

（生物化学与分子生物学）丁 虹 邓子新 王有为 王连荣 江中兴 刘天罡 孙宇辉 何祥久 陈子林 陈 实 肖玉秀 余建清 杨升平 张发明 周海兵 胡先明 洪学传 洪 葵唐 奕 黄泽波 董春娥 瞿旭东

2个月新生儿检查神经性耳聋，该如何治疗

从听力结果看听力很差，好像检查室状态不好（睡得不熟），最好重查一次，做个确诊。

现在就可配助听器，然后观察助听器有无效果，1岁左右有助听器的效果就可决定是继续使用助听器，还是需要做人工耳蜗植入术。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章

《“听力筛查未过”家长须知》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章

《婴幼儿助听器验配》

上海新华医院-耳鼻喉头颈外科-黄治物

关于音叉的知识

"音叉"是较为普及的定音仪器,由于它发音较纯而稳定,因而比起一般的定音仪器如"律管","音哨"等要准确可靠.关于"音叉"的声学理论,是属于"已经解决"的问题;作为普及推广,谨向读者介绍一些关于"音叉"的声学基本知识.

出版源

CNKI , 1978 (04) :64-65

关键词

音叉频率 / 基本知识 / 准确可靠 / 声学理论 / 弯曲振动 / 普及推广 / 高频率 / 定音 / 仪器 / 律管

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