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根据胰腺癌发生的部位,可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌及全胰癌。
1)胰头癌:胰腺的头部包括乳头和胆管下端,所以有胰头癌、乳头癌、壶腹部癌和胆管下端癌等名称的区别。据统计,胰腺癌发生于胰头者约60%~70%,平均大小为4.2~5.7cm。可压迫胆总管而致进行性阻塞性黄疸,胆囊和肝脏肿大;如癌肿浸润胆总管或壶腹部发生糜烂,可引起急性和慢性出血;可以因为瘀胆而出现肝脏肿大。多数有进行进黄疸,体重下降,上腹痛或胀满不适,疼痛多位于上腹部或偏右,可向肩背部放射。
2)胰体癌、胰尾癌:胰体部、尾部之间的界线不可能清楚地划分,故统称为胰体尾癌。胰腺癌发生于胰体、尾者仅占30%。胰体尾癌可破坏胰岛组织而产生糖尿病,且可伴有周围静脉血栓形成而引起脾肿大、门静脉高压等症,可能是由于肿瘤分泌某种物质促使血液凝固所致。胰体、尾癌发生转移较胰头癌为早,多见而广泛,可转移至局部淋巴结、肝、腹膜和肺。
3)全胰腺癌:又称胰广泛癌,可由胰头、胰体、胰尾癌进一步发展,也可发病初期即为弥漫性。其发病率各家报告不一,约占胰腺癌的10%。
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胰腺分为胰头、颈、体、尾,各部无明显界限。
顾名思义,胰头癌即发生于胰头的恶性肿瘤,胰尾癌亦然。
胰头较为膨大,嵌入十二指肠环内。
胰尾是胰左端的狭细部分,行向左上方抵达脾门。
胰腺癌包括:胰头癌、胰体胰尾癌。
胰头癌:约占胰腺癌的70%~80%
要说区别,最大的区别就是肿瘤的发生部位不同。
导致的临床症状轻重和预后亦会有差别。
显然胰头部位解剖更为复杂,胰头癌发病率最高,预后亦最差。
胰腺癌的手术可算是腹部外科中最为复杂的手术了。
如果是胰腺尾部的肿瘤,开始的时候多没有明显的症状的,只是在体检的时候被发现,随着肿瘤的加重,可以有腹痛,黄疸,如果有胰岛素分泌增加,可以有低血糖的,需要到当地医院检查胰腺彩超,ct和增强ct以及血糖检查来判断的,如果确定是肿瘤,要考虑手术治疗的。
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