神经鞘膜瘤 神经鞘膜瘤严不严重

登登百科 财经精选 2022-12-26 310 0

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什么是神经鞘瘤

回答者:关注健康神经鞘瘤是周围神经中最常见的肿瘤,起源于周围神经髓鞘,可发生于各周围神经,但主要长于大神经干,肿瘤生长较慢,大多无神经功能障碍,为良性肿瘤,预后好.临床表现:受累神经支配区麻木,疼痛,乏力或局部肿块是促使患者就医的主要症状,常见于病变范围较大者.患者多为中年,可触到沿神经干走行的结节,多为半球形,表面光滑,活动,与神经纵轴垂直方向的活动度更大些,压之可引起麻痛或触电样感,常向肢体远端放射.位于胸,腹膜后或盆腔内神经鞘瘤.因其部位较深,起病隐匿,病程较长,肿瘤体积较大,临床症状体征较少.X线检查可显示包块周围有无骨质受压及其受累程度.CT及MRI检查对于特殊部位神经鞘瘤有较大意义,不仅可显示肿瘤及其包膜的情况,甚至可显示出肿瘤起源的神经.腰间盘有一节膨出,造成双侧腰以下足神经疼痛,症状很像椎间盘突出,建议医院CT检查回答者:羊博士神经鞘瘤是由什么原因引起的?

(一)发病原因

神经鞘瘤起源于施万细胞虽然有一些关于神经瘤病因的推测但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失

(二)发病机制

肿瘤具有完整的包膜切面可呈淡红灰白或黄色有时可见由变性而形成的囊肿内含血性液体镜下见瘤实质主要由神经鞘细胞构成偶见成熟神经节细胞和神经干参与根据组织结构特点可分为致密型和网状型两种

1.致密型(Antoni甲型)

有下列特点:施万细胞通常呈窦状或束条状排列有细的结缔组织纤维;胞核有呈栅栏状排列倾向并与无核区相间

2.网状型(Antoni乙型)

施万细胞排列疏散紊乱间质水肿可见基质黏液变性形成多个小囊肿小囊肿可相互融合形成大囊腔腔内充满液体瘤体内可见较多的肥大的细胞肿瘤内血管丰富尤其是疏松网状区血管壁薄伴有血栓形成及出血回答者:张树遵听神经瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,由于没有神经本身参与,故恰当称谓应为:听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,好发于中年人,高峰在30-50岁,无明显性别差异。

神经鞘瘤有怎样的症状表现?

神经鞘瘤(neurilemoma)又名许旺细胞瘤,又称神经膜细胞瘤或施万细胞瘤 ,起源于黏膜下层和肌层的神经丛,是一种多孤立,有包膜、生长缓慢的肿瘤,多为良性。全身各部位均可发病,易发生在头颈和上 、下肢的屈侧,位于头颈部 (44.9% ) ,四肢(32.6% )。

所有年龄均可发病,高峰发病期为 20 ~50 岁,发病率无性别倾向。

1. 神经根痛。当肿瘤较小的时候,神经鞘瘤主要症状为相应结构的刺激症状,最常见的是神经根痛。例如:肢体呈线状分布,在躯干则呈带状分布。

2. 脊髓传导束受压的症状。当肿瘤生长到一定体积,脊髓受到挤压,逐渐出现脊髓传导束受压的症状。这个时候症状为病变节段以下,同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退,对侧病变平面2~3个节段以下的痛温觉丧失,这个时候属于脊髓部分受压期。

3. 严重时导致瘫痪。当脊髓受到严重,患者症状会更加严重,有的患者可能会出现瘫痪。

神经鞘瘤如何分辨良性恶性?

神经鞘瘤是指神经鞘膜上面生长出来的肿瘤,大部分属于良性肿瘤,神经鞘瘤良恶性的分辨可以通过病理学检测、临床症状、疾病进程、影像学表现来分析。

1、病理学检测:根据手术切除的病理标本进行病理检测,是明确神经鞘瘤良恶性的判断标准,可明确良性神经鞘瘤或恶性神经鞘瘤;

2、临床症状:当患者的症状以神经根痛为主要表现时,通常为良性肿瘤。如在神经根痛的基础上合并明显麻木,常提示肿瘤使神经根受到明显侵犯,则恶性肿瘤的可能性比较大;

3、疾病进程:如病程进展较缓慢,可持续几年的时间,常提示为良性肿瘤。如病程进展较快,甚至在几周之内症状有明显加重的趋势,常提示为恶性肿瘤;

4、影像学表现:若肿瘤为腊肠状边界,边界清晰且属于均匀强化肿瘤,常提示为良性神经鞘瘤。若患者神经鞘瘤边界不清晰,累及椎管或其他多个腔室,甚至进入腹膜后纵的区域,并且使周围软组织、骨质多重受累,常提示为恶性神经鞘瘤。

恶性神经鞘瘤是恶性程度较高的肿瘤,主要的治疗方式是手术切除,手术时应尽可能地保护患者的神经,防止损伤神经。但恶性神经鞘瘤术后复发率相对较高,往往会侵犯周围组织,也可能会发生远处转移,例如肺转移,危及患者生命。因此,一旦发现神经鞘瘤,一定要严格分辨,排除恶性神经鞘瘤。做到早期发现、早期诊断、早期治疗,从而达到较好的治疗效果。

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