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乳腺4a指常用的一种对乳腺结节分级的方式乳腺4a良性还是恶性多，指乳腺结节在超声或者钼靶的分级中达到BI-RADS4级，如果达到4a级，表明乳腺结节相对不规则，有一定的血流信号、有微小钙化等情况，是影像学检查怀疑有恶性变的可能性。在临床上，通常BI-RADS4级的乳腺结节，有一部分病例是恶性，并不是全部的病例都是恶性，出现这样的检查结果。在临床上应进一步在乳腺外科，或者普外科进行乳腺肿块切除活检，或者穿刺细胞学检查，进一步做冰冻或者石蜡病理检查确定肿块的性质，再对症治疗，病理检查是唯一能够确定乳腺肿块良恶性的检查方案。乳腺增生症4A类应该是指乳腺检查BI-RADS 4A类，有一定的乳腺癌的风险，应该引起重视。
乳腺增生症可表现为乳腺肿块，需要做相关检查明确肿块性状。超声成像简便、经济，无辐射，可用于所有怀疑为乳腺病变的人群，是评估40岁以下妇女、青春期、妊娠期及哺乳期妇女乳腺病变的首选影像检查方法BI-RADS即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，共分为6类，1类乳腺4a良性还是恶性多：未见异常；2类：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）；3类指恶性概率0但2%，4类又分4A、4B、4C， 4A类指恶性可能2%但≤10%， 4B指恶性可能10%但≤50%， 4C指恶性可能50但95%；5类指恶性可能≥95%；6类指已活检证实为恶性。所以乳腺检查BI-RADS 4A类良性可能性比较大，但是有2%~10%的恶性可能，应该进一步行病理检查，如为乳腺癌，及早进行进一步治疗
BI-RADS4a级，恶性的几率在3~30%；
还有，以上既然是分为4a级，诊断为乳腺纤维瘤是不合理的，建议与医生再行沟通。
乳腺结节是乳腺组织的形态学改变，是一种含糊不清的诊断名词或是一种临床表现。也就是说，乳腺"结节"只是一个症状,而非疾病的诊断，许多乳腺的病变可以出现“结节”。包括：乳腺囊肿、乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。由于现在乳腺癌比较高发，而且乳腺癌的一个症状就是乳腺内发现结节，所以，患者往往一触及到“结节”一词就惶恐不安，其实完全不用这样紧张。
乳腺结节主要有两方面的表现：1，增生结节，可以观察，每半年复查，注意有无长大，有无血流等; 2，乳腺纤维腺瘤：如果瘤体小于1CM，边界光滑，彩超提示没有血流信号，可以观察，但和增生结节不一样，增生一般不会自行消退。
另外，不同的乳腺疾病，表现出来的“结节”各有各的特点，而且我们在做疾病诊断的时候，乳腺“结节”仅仅是诊断依据之一。还需要了解患者是否存在疼痛、乳头溢液等情况，并且需要结合辅助检查例如：B超、钼靶、溢液涂片、细针穿刺细胞学检查，甚至病理活检组织学检查才能做出明确的诊断，而且有些“结节”，往往在形态学上存在差异，因此在触诊时，医生的手感也会存在一些差异。
疾病都是由小到大的，切记讳疾忌医。各位女性朋友如果在自我检测时发现了上述症状，不要恐慌，及时到医院就诊，和医生一起确定治疗方案。
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