十二指肠憩室 十二指肠憩室症状

登登百科 财经精选 2022-12-24 475 0

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十二指肠憩室

憩室的大小、形状各不相同,但多数是其入口较小,一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时,可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留,但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。的并发症较多,如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或慢性胰腺炎、胃十二指肠溃疡、恶变、大出血、穿孔、胆管炎、憩室胆总管瘘、十二指肠结肠瘘、梗阻性黄疸等。 1.憩室炎与憩室出血 由于内容物潴留,细菌繁殖,炎性感染,可引起憩室炎继之憩室黏膜糜烂出血。亦有憩室内异位胃黏膜,异位胰腺组织,引起出血,或憩室炎症侵蚀或穿破附近血管发生大出血,以及少见憩室内黏膜恶变出血。 2.憩室穿孔 由于憩室内容物潴留,黏膜炎性糜烂并发溃疡穿孔,多位于腹膜后,穿孔后症状不典型,甚至剖腹探查仍不能发现,通常出现腹膜后脓肿,胰腺坏死,胰瘘。若剖腹时发现十二指肠旁蜂窝织炎或有胆汁、胰液渗出,应考虑憩室穿孔可能,需切开侧腹膜仔细探查。 3.十二指肠梗阻 憩室引致十二指肠梗阻多见于腔内型憩室,因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外型憩室因内容物潴留压迫十二指肠所致梗阻,但大多数是不全性梗阻。 4.胆、胰管梗阻 多见于乳头旁憩室,腔内型或腔外型均可发生。因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧,甚至于憩室边缘或憩室内,致使Oddi括约肌功能障碍;憩室机械性压迫总胆管、胰管,致胆汁、胰液滞留,腔内压力增高,十二指肠乳头水肿,胆总管末端水肿,增加逆行感染机会并发胆管感染或急、慢性胰腺炎。Lemmel曾将合并有肝、胆、胰腺疾病时所表现的症状群称为Lemmel综合征,亦有人称之为综合征。 5.伴发病 的病人中常伴有胆道疾病、胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、结石、寄生虫等,它们之间互为影响是并发或伴发,已无争议,两者同时存在占10%~50%,其中伴发胆道疾病者应属首位。常是“胆道术后综合征”的原因之一,因此在处理的同时,要注意不要遗漏这些伴发病的存在。 憩室内形成粪石和胆石,其中尤以胆石的发病率为高,此乃因反复引起逆行性胆总管感染,造成胆总管下段结石。大西英胤等收集部分世界文献,统计合并胆石的发病率为6.8%~64.2%,可见日本人的发病率比英美人高。有人指出,在处理胆石症时(事先未发现),同时处理憩室的情况日益多见。遇到法特乳头开口正好在憩室内和(或)合并胆石症者,其处理较为困难。术前应有所估计。

什么是十二指肠憇室

憩室可发生在胃肠道任何部位十二指肠憩室,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形十二指肠憩室的袋状物十二指肠憩室,十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于结肠憩室十二指肠憩室的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现。

 十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。

[症状体症]

1、上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。

2、并发梗阻,穿孔,出血时可出现急腹症症状。

3、并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。

十二指肠憩室是什么意思必要时进一步检查

十二指肠憩室主要是先天性发育不佳十二指肠憩室,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起(继发性憩室)。本病多发生于40岁-60岁中年人十二指肠憩室,男略多于女。多数憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症。

治疗十二指肠憩室

1.治疗原则

有一定的临床症状而无其十二指肠憩室他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等,并可采取侧卧位或换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。

2.手术治疗

原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时,可采用改道手术,即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。

十二指肠憩室严重吗

、重度胃溃疡及结肠炎。糜烂性胃炎只是溃疡前期的一种胃炎,注意饮食,适当治疗问题是不会很大的。隆起、平坦性糜烂等是指胃粘膜受损的形态。十二指肠降段小憩室是十二指肠憩室的一种,是发生十二指肠降段的憩室。十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉---黄勇十二指肠憩室可以并发哪些疾病?[十二指肠憩室]本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。,憩室的大小形状各不相同但多数是其入口较小一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留但它也可能压迫邻近器官而产生并发---陈医生十二指肠憩室有哪些症状?应该如何诊断啊?[十二指肠憩室]依靠胃肠钡餐检查一些较小而隐蔽的憩室尚需在低张十二指肠造影时始能发现十二指肠憩室没有典型的临床症状仅于X线钡剂检查纤维内窥镜检查剖腹探查或尸检的偶然发现憩室的大小与症状程度不呈正相关当憩室并发炎症时可出现上腹部不适右上腹或脐周疼痛恶心呕吐打呃腹胀

十二指肠降部憩室是什么意思

十二指肠是胃肠道憩室形成的第二常见部位,仅次于结肠。十二指肠憩室是指由于先天性发育不良,导致十二指肠肠壁向外呈囊袋状突起(原发性憩室),或者也可由十二指肠溃疡的瘢痕牵拉引起(继发性憩室)。十二指肠憩室通常为单发,也可多发。

十二指肠憩室在成年人群中相对常见,最多可在6%上消化道检查患者中观察到,50-60岁为发病高峰。憩室通常在十二指肠降部出现(85%),一般距壶腹部1-2cm。十二指肠憩室与几乎所有的胃肠道憩室一样,都是假性憩室,十二指肠粘膜和粘膜下层通过肌层疝出。90%-95%的患者一般无症状表现,症状通常与并发症有关,如疼痛和出血。

十二指肠憩室大小从几毫米到几厘米不等,最常起源于十二指肠内侧壁(肠系膜侧),多数位于壶腹旁。憩室一般呈蘑菇状,颈部狭窄,基部宽。如果憩室足够大,直立位检查可发现液气平。十二指肠憩室。十二指肠降部内侧壁壶腹旁(白色箭头)有一个巨大的充满空气和造影剂的憩室(黄色箭头)。其他结构:胃(S)、十二指肠球部(B)、十二指肠(D)和空肠(J)

鉴别:腔内憩室(先天性疾病),具有类似“风向袋”的充满钡剂的结构,周围有放射光晕,治疗,十二指肠憩室常引起的并发症包括胃肠道出血、穿孔、胰腺胆道疾病,如胆石症和胰腺炎。除非憩室引起并发症,否则不需要治疗。在憩室出血或穿孔的情况下,需要采取手术治疗。

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