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肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常要局部麻醉,运用负压吸引一秒钟穿刺技术,在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10~25毫克,经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色,在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,如鉴别黄疸的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
肝穿刺既是一种检查方法,也是一种治疗手段。当临床遇有一些诊断不明的肝脏疾患时,应考虑做肝穿刺:如疑为肝炎而难以确诊者,或需进行病理检查协助分型者;长期低热病例,经全面检查已排除其他病患,而为肝病所致者;肝肿大和(或)脾肿大原因不明者,或需与肝结核、脂肪肝等疾患相鉴别者;病毒性与药物性所致肝损害情况不明者等等。另外,肝脓肿病人可通过肝穿刺抽出脓液,同时还可通过穿刺针注入药物治疗,从而使一部分病人免受手术之苦。
肝穿刺术后有的患者会有短暂肝区痛或肝穿部位疼痛,但一般反应轻微,不需处理,经过24
小时可自行缓解。目前有些医院已采用B超引导下的细针穿刺,优点是损伤小,定位准确,对肝内占位性病确定其性质尤为适用。有人认为肝穿刺会损伤“元气”,因而当医生提出要做肝穿刺时,往往精神很紧张,顾虑重重,术后也常感到这样或那样不适,当医生向病人作详细的解释之后,不适感会很快消失,这说明精神因素占很大比例。但是当病人如有出血倾向或其他禁忌症时,则应缓作或不作。
楼主您好
1
肝穿之前的注意不大多,之后要卧床休息至少6小时,同时避免剧烈运动
2
避免从事肝区活动的运动,如仰卧起坐等等
3
饮食避免辛辣刺激,严格戒酒
4
根据肝穿刺结果判断是否肝炎活动明显,并考虑是否需要进行抗病毒治疗
如果还有疑问,在回答下补充
肝穿刺既是一种检查方法,也是一种治疗手段。当临床遇有一些诊断不明的肝脏疾患时,应考虑做肝穿刺。如疑为肝炎而难以确诊者或需进行病理检查协助分型者;长期低热病例,经全面检查已排除其他病患,而为肝病所致者;肝肿大和(或)脾肿大原因不明者,或需与肝结核、脂肪肝等疾患相鉴别者;病毒性与药物性所致肝损害情况不明者等。另外,肝脓肿患者可通过肝穿刺抽出脓液,同时还可通过穿刺针注入药物治疗,从而使一部分患者免受手术之苦。
肝穿刺术后有的患者会有短暂肝区痛或肝穿部位疼痛,但一般反应轻微,不需处理,经过24 小时可自行缓解。目前有些医院已采用B 超引导下的细针穿刺,优点是损伤小,定位准确,对肝内占位性病变确定其性质尤为适用。有人认为肝穿刺会损伤“元气”,因而当医生提出要做肝穿刺时,患者往往精神很紧张,顾虑重重,术后也常感到这样或那样不适;当医生向患者作详细的解释之后,不适感会很快消失,这说明精神因素占很大比例。但是当患者如有出血倾向或其他禁忌证时,则应缓做或不做。
肝病患者是否需要做常规B超检查B 超对于病毒性肝炎缺乏特异性诊断,只有一定的辅助诊断。
临床已确诊的病毒性肝病患者没有必要常做B 超检查。只有怀疑早期肝硬化、癌变或难以除外单纯性肝、胆、胰及肾新生物和占位性病变及转移癌者,B 超则有较特异的鉴别诊断意义。
1、各种急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化。
2、与药物有关肝穿的肝脏疾病。
3、酒精性肝病。
4、原因不明的肝脏肿大、或原因不明的肝功能异常。
5、疑为肝肿瘤、肝代谢性疾病、肝感染性疾病、肝肉芽肿、肝寄生虫病、肝脂肪变性、肝结节病等。
6、肝细胞性及肝内阻塞性黄疸。
7、脾肿大原因不明肝穿,疑由肝脏病变引起肝穿,需要查明病因者。
8、了解肝病演变过程或观察肝病治疗效果。
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