关节穿刺术 关节穿刺术是封闭针吗

登登百科 财经精选 2022-12-23 288 0

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膝关节腔穿刺术的注意事项

1.穿刺器械及手术操作均需严格消毒,以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。

2.动作要轻柔,避免损伤关节软骨。

3.如关节腔积液过多,于抽吸后应适当加压固定。

膝关节穿刺有那些缺点?有后遗症吗?有危险吗?我不懂希望有识之士能给予解答?谢谢了!

缺点就是疼痛关节穿刺术,这是显而易见关节穿刺术关节穿刺术,有些关节疾病可能要反复穿刺抽吸多次才能将关节积液抽吸干净。后遗症就是如果术者消毒不干净或无菌观念不强可能会造成关节内感染。但是,对于关节积液来讲,穿刺是首选的方法,也是最简便、直接、经济的方法,因为靠药物或关节自身吸收太慢关节穿刺术了,积液里纤维素性的东西会使关节产生粘连。所以说,关节穿刺是临床常用的一种检查、治疗方法,没有想象中那末可怕。也不要放大它的不良反应。

膝关节腔穿刺术的方法

定位:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处,贴指甲刺入0.5-1cm,有落空感即可。

优点:神经分布少,感觉不敏感,组织薄,手感好。患者容易配合。

关节内滑膜少,不容易引起疼痛。穿刺部位组织少,针头易达到关节腔。靠近髌上囊,可以将髌上囊的液体往下挤,从而抽液比较彻底,而且针头向上移动可以直接抽取髌上囊的液体。 定位:屈膝90度位,髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处(外侧膝眼,可看到一小凹陷)。

方法:用指甲定为好后,消毒患处,10号针头与胫骨平台平行,向内呈45度角,穿刺进入,针头完全刺入即可。

优点:比较好定位,关节注射后患者无疼痛。患者容易配合。

注射透明质酸钠采用经髌股关节侧方关节腔内注射,可避免药物注入髌下脂肪垫造成疼痛和影响药物功效

从髌骨外上方进针,也可以从内侧缘间隙进针,感觉效果也不错。如果滑膜增生严重,髌下脂肪垫太厚的话,就不容易进针了,反而容易反复刺激滑膜和脂肪垫引起疼痛。 以髌骨中心点,作水平线和垂直线,其第一和第二象限,各做45度的平分角,该平分线与髌骨外缘的交点,即是进针点.

常规膝关节穿刺部位:患者仰卧位,膝关节伸直,髌骨上缘与髌骨内外侧缘的交点为两点,斜向髌股关节中心,以45°角穿刺。膝关节微屈30°左右,从髌骨下方的髌韧带内侧或外侧关节间隙垂直进针。

【1】对于关节内有大量积液的病人,采用髌骨外上缘进针抽液,然后顺便注射玻璃酸钠。因为关节内有大量积液的时候,积液大多在髌上囊,髌股关节间隙也比较大,髌骨外上缘进针很容易操作,也可抽出积液。而对于没有关节积液的病人,髌骨外上缘进针不太容易操作。

【2】对于没有关节积液的病人,采用髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法,一定要定好位置(屈膝90度位,髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处),采用10ml针头,与胫骨平台平行,向内呈45度角,针头完全刺入,有一种落空感,有时回抽会抽出关节液,此时可放心注射;回抽如没抽出关节液,可以注射玻璃酸钠,如果注射时比较轻松,那就没有问题,如果注射时比较费力,病人感觉痛、胀,可以进一步向里面插下针头,左右移动下,注射时比较轻松,病人无不适即可再注射。只要熟练操作,定位正确,及时调整,病人很少出现注射后不适的.

膝关节腔穿刺术的介绍

膝关节腔穿刺术(knee joint cavity paracentesis)常用于检查关节腔内积液关节穿刺术的性质关节穿刺术,或抽液后向关节腔内注药。

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