动脉炎 动脉炎的症状怎么治疗

登登百科 百科 2022-12-22 361 0

本篇文章主要给网友们分享动脉炎的知识,其中更加会对动脉炎的症状怎么治疗进行更多的解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,记得关注本站!

动脉炎是怎么引起的?

首先,动脉炎的发病和多种致病细菌、病毒、克次体、寄生虫导致的感染有关。根据有关报道,80%的动脉炎患者发病初期会有感染的症状,感染可引起主动脉及其分支动脉或(和)肺动脉的变态反应性炎症,其中以结核杆菌、链球菌最多见。本病患者可同时存在肺内或肺外结核,特别是动脉周围及动脉旁有结核病灶者;81%本病患者结核菌素试验强阳性;48%病人有结核病史;尸解发现大动脉旁有结核灶,病理所见有类似结核损害的郎罕巨细胞肉芽肿。

其次,雌性激素是导致动脉炎的一个重要的因素,因为该病主要的发病人群为青年女性患者,可能与雌激素排泄量呈持续性高水平,而无正常双期节律有关,雌激素过多和任何营养不良(如结核病)相结合,可使动脉壁遭受损害。

再次,动脉炎的发病和遗传因素也有一定的关联。人类白细胞抗原(HLA)测定可见A9、A10,B5、B21,Bw51、Bw52,的检出率高,故认为这些HLA表型与本病有关联。据报道日本已有10对姐妹、母女等近亲先后发病,且与HlA-Bw4。有关;北美本病患者与HLA-MB3相联。

最后,自身免疫反应也是诱发动脉炎的原因之一。动脉炎活动期与早期常有关节痛、四肢肌肉酸痛、全身疲劳无力、低热等风湿表现,血中丙球蛋白及01一02球蛋白异常增高,CRP阳性、抗链'O'滴度升高、抗主动脉抗体效价增高,IgG、IgA、IgM增高,肾上腺皮质激素治疗有效等特点,目前公认本病属自身免疫性风湿病之一。

关于动脉炎的发病机制,至今尚不明确,很可能是因为感染、中毒、药物等因素影响身体,导致自身免疫功能紊乱,进而使动脉壁产生抗原性,但是人体免疫活性细胞对此并不能识别,与患者自身抗原接触之后产生抗动脉抗体,加上动脉壁发生抗原抗体反应,形成了免疫复合物,沉积于大动脉壁而发生自身免疫性炎症性病理改变。

动脉炎是怎么型成的怎么医疗?

治疗可有效的避免对器官和组织所造成的损伤,同时长期药物的维持治疗可避免疾病复发,而针对晚期出现血管狭窄或闭塞的情况,需要进行介入或外科治疗。

药物治疗

1、糖皮质激素:是治疗大动脉炎的主要药物,在疾病早期及时用药可改善症状,控制疾病的进一步发展。一般口服泼尼松,活动性重症者可试用大剂量泼尼松静脉冲击治疗。由于大剂量的应用糖皮质激素,应严密观其不良反应,如库欣综合征、糖尿病、激发高血压、胃肠道出血及精神症状等。为防止糖皮激素性骨质疏松症,在应用糖皮质激素治疗时,医生可能配合补钙、维生素D等治疗。2、免疫抑制剂:对激素耐受性差、副作用多且病情控制不佳的患者,常使用免疫抑制剂治疗,免疫抑制剂对预防血管并发症的进展和缓解临床症状有重要作用,通常使用的药物有甲氨蝶呤、咪唑硫嘌呤、环磷酰胺等,免疫抑制药虽然对大动脉炎患者的炎症进展有一定控制作用,但在用药过程中,需监测血、尿常规和肝肾功能检查结果。3、扩血管、抗血小板药物:大动脉炎血管受累或闭塞,会引起组织或器官缺血的症状,因此常使用扩血管、抗血小板药物治疗,常用药物有双嘧达莫、地巴唑、阿司匹林等。4、降压药物:治疗高血压,常需要两种以上降压药物合并应用。5、生物制剂:生物制剂的靶向治疗是免疫系统疾病未来的治疗方向,一些新开发的生物制剂如白细胞介素6受体阻断剂、肿瘤坏死因子拮抗剂等,正逐渐用于治疗难治和复发性大动脉炎,此种治疗方法取得的效果较为理想。

手术治疗

药物或介入治疗无效,并有外科治疗指征者,应采用手术治疗,可解决或改善狭窄远端缺血症状,防止发生并发症。1、手术适应证:(1)肢体的间歇性活动障碍。(2)脑及心脏缺血,并经造影证实存在动脉狭窄的症状。(3)主动脉出现重度狭窄。(4)主动脉瓣出现中重度的反流。(5)主动脉瘤样改变。(6)肾血管性高血压。2、手术分型:(1)颈动脉明显狭窄引起脑供血不足,晕厥,视力障碍,可行升主动脉-颈动脉血管重建术。(2)胸腹主动脉广泛狭窄引起上肢区域性高血压或下肢间歇跛行,可行狭窄远近端主动脉架桥术。(3)肾动脉阻塞(单侧或双侧)引起肾血管性高血压,可行血管重建术或肾脏自身移植技术,若肾脏重度萎缩,无功能或肾动脉狭窄病变广泛,可行肾切除术。近年来对有些双侧肾功能狭窄患者,一侧行经皮肾动脉腔内成形术(PTRA),另一侧行手术治疗,获得满意的疗效。(4)并发冠状动脉明显狭窄引起心绞痛或心肌梗死者,可行冠状动脉搭桥术。(5)并发主动脉瓣关闭不全(中度以上)引起心脏明显扩大,心功能下降,心绞痛频繁发作,可行主动脉瓣置换术。

动脉炎突然感觉全身出汗是甚么症状

病情份析:你好!多发性大动脉炎临床表现:1.发热、全身不适、食欲不振、出汗、苍白,可伴关节炎和结节性红斑。2.局部表现:头臂动脉型:上肢易疲劳、疼痛、发麻或发凉感觉,咀嚼时脸部肌肉疼痛,情绪易激动,头晕、头痛、记忆力消退、易晕厥、视力消退和1过性眼前发黑。指点意见:中治疗疗:中医认为本病由于血瘀阻络而至,故采取活血通络为主要原则。根据而至瘀血的缘由不同,治以不同方药。中成药:根据药品说明,可选择:①紫雪丹、②龙胆泻肝丸、③犀黄丸。建议去医院进行详细的检查,以便尽早明确诊断和医治,目前较有效的医治方法是手术和经皮腔内血管成形术。

什么是颈动脉炎?

颈动脉炎是以血管性疼痛为主的颈动脉综合征。故又称颈动脉痛、血管性颈痛等。中医称“脉痹”。其主要表现为咽痛、偏头痛、颈痛、颜面痛与眼痛等多发性放射性痛,除病侧颈动脉有明显触痛外,缺少其他阳性体征,本病多见于中壮年。根据病程长短,临床上分急性、亚急性、慢性三类。其发病原因迄今尚未肯定,可能与病毒感染、植物神经功能紊乱、精神紧张、冷热刺激、手术、外伤、放射性反应、邻近器官的炎症刺激等因素有关。亦有人认为可能属于自身免疫性疾病。

什么是大动脉炎?

 大动脉炎是一种以中膜损害为主动脉炎的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。

[临床表现]

本病可见于儿童到老年的各年龄组中,但绝大多数在30岁以下,好发于青年女性。

在疾病急性期,可以出现非特异性的全身症状,如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累局部动脉可能出现压痛。血沉加速。由于临床表现缺乏特征性,此期常不能作出诊断。

慢性期突出的表现为血管狭窄或闭塞所造成的一系列相应部位缺血的综合征象和局部血管杂音。也可出现继发的心脏改变。由于病变部位和血管狭窄程度各例都不同,临床表现也变化多端。

【治疗方案及原则】

1、约20%是自限性的,在发现时疾病已稳定,对这类病人如无合并症可随访观察。对发病早期有上呼吸道、肺部或其动脉炎他脏器感染因素存在,应有效地控制感染,对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者,应同时抗结核治疗。

2、肾上腺皮质激素

激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,早晨顿服或分次服用,维持3~4周后逐渐减量,每10~15天减总量的5%~10%,以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5mg~10mg时,应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效,可改用其他剂型,危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗,但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松。

3、免疫抑制剂

单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂,最常用的药物为:环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,环磷酰胺可冲击治疗,每4周0.5~1.0g/M2体表面积。每周甲氨喋呤5mg~25mg,静脉、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制剂,如:环孢霉素A、骁悉、来氟米特等尚无临床大样本报道,疗效有待证实。严重病例会危机生命和造成健康的重大危害,现多认为大动脉炎一经诊断,应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法。即使临床缓解,免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间,要注意药物不良反应。

4、扩血管抗凝改善血循环

使用扩血管、抗凝药物支持治疗,能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg,每日1次,双嘧达莫(潘生丁)25mg,每日3次等。对血压高的病人应积极控制血压。

5、经皮腔内血管成形术

为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径,目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。

6、外科手术治疗

手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。

(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者,可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。

(2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。

(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。

(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者,可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。

(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

【预后】

本病

慢性进行性血管病变,受累后的动脉由于侧支循环形成丰富,故大多数患者预后好,可参加轻工作。预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况。其并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死,主动脉瓣关闭不全、失明等。

答案补充

建议你去医院检查,医生会根据你的情况作治疗意见的。因为每一个人的病情、身体状况都不一样,不能一概而论说治得好或者治不好。

答案补充

疫苗不清楚

大动脉炎

你好 多发性大动脉炎常侵犯主动脉及其主要分支,其中以腹主动脉,降主动脉、双侧肾动脉、左锁骨下动脉及升主动脉等。累及动脉全层,受累动脉各层均有大量的淋巴细胞及浆细胞浸润及弥漫性纤维组织增生断裂,导致管腔有不同程度的狭窄和继发性血栓形成而闭塞。 凡青少年,尤其女性,具有以下一种以上表现者,应怀疑本病 ①单侧或双侧上肢出现缺血症状,伴有脉搏减弱或消失,上肢血压降低或测不出。②脑缺血症状伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音者。③按期发生高血压或顽固性高血压伴上腹部二级以上高调收缩期血管杂音者。④原因不明低热,伴有血管杂音及四肢脉搏或上下肢血压差有异常改变者。⑤无脉病有眼底改变者。有怀疑者需进一步作有关检查,选择主动脉造影可明确动脉的狭窄部位、程度及范围。 多发性大动脉炎治疗 活动期以内科治疗为主①抗炎治疗,②激素,③免疫抑制剂,④血管扩张剂,⑤降压药物。静止期(血管狭窄或闭塞)以介入治疗及外科手术治疗为主,(1)介入治疗,经皮腔内血管成形术具有痛苦小,恢复快,可重复性强,是治疗多了性大动脉炎血管闭塞期的首选治疗方法。大动脉炎的首次治疗成功率在74-100%。大动脉炎,动脉狭窄在经球囊扩张治疗一个月后可能会出现更好的效果。(2)外科手术治疗,施行血管重建术。包括血管旁路移植术、颈总动脉一锁骨下动脉吻合术、动脉血栓内膜剥脱术加自体大隐静脉片增补术等。对单侧肾动脉受累而肾动脉较细无法施行肾动脉重建手术者,如患侧肾脏萎缩不明显,可考虑自体肾脏移植术。 你好 多发性大动脉炎常侵犯主动脉及其主要分支,其中以腹主动脉,降主动脉、双侧肾动脉、左锁骨下动脉及升主动脉等。累及动脉全层,受累动脉各层均有大量的淋巴细胞及浆细胞浸润及弥漫性纤维组织增生断裂,导致管腔有不同程度的狭窄和继发性血栓形成而闭塞。 凡青少年,尤其女性,具有以下一种以上表现者,应怀疑本病 ①单侧或双侧上肢出现缺血症状,伴有脉搏减弱或消失,上肢血压降低或测不出。②脑缺血症状伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音者。③按期发生高血压或顽固性高血压伴上腹部二级以上高调收缩期血管杂音者。④原因不明低热,伴有血管杂音及四肢脉搏或上下肢血压差有异常改变者。⑤无脉病有眼底改变者。有怀疑者需进一步作有关检查,选择主动脉造影可明确动脉的狭窄部位、程度及范围。 多发性大动脉炎治疗 活动期以内科治疗为主①抗炎治疗,②激素,③免疫抑制剂,④血管扩张剂,⑤降压药物。静止期(血管狭窄或闭塞)以介入治疗及外科手术治疗为主,(1)介入治疗,经皮腔内血管成形术具有痛苦小,恢复快,可重复性强,是治疗多了性大动脉炎血管闭塞期的首选治疗方法。大动脉炎的首次治疗成功率在74-100%。大动脉炎,动脉狭窄在经球囊扩张治疗一个月后可能会出现更好的效果。(2)外科手术治疗,施行血管重建术。包括血管旁路移植术、颈总动脉一锁骨下动脉吻合术、动脉血栓内膜剥脱术加自体大隐静脉片增补术等。对单侧肾动脉受累而肾动脉较细无法施行肾动脉重建手术者,如患侧肾脏萎缩不明显,可考虑自体肾脏移植术。

动脉炎的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于动脉炎的症状怎么治疗、动脉炎的信息别忘了在本站进行查找喔。

评论