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肝上有肿瘤的治疗方案,需要根据肿瘤的类型来确定。如果是良性肿瘤,一般情况下可以直接进行肿瘤的切除手术,这样的话就可以治愈该疾病。而如果是恶性肿瘤,若有手术机会,也是选择以手术治疗为主的综合治疗方案,并配合索拉非尼等抗血管内皮生长因子药物降低术后复发概率。如果没有手术机会,可以尝试介入栓塞化疗以及射频消融,陀螺刀等治疗
肝脏肿瘤的治疗方法包括:
1、良性肿瘤:如未造成局部压迫或肝功能损害,不需要治疗,长期随访观察即可;
2、恶性肿瘤:目前肝切除手术是肝脏恶性肿瘤首选的治疗方法,通过完整的清除肿瘤组织,达到治愈的目的。如不能手术治疗,可根据病情选择射频消融、肝动脉介入栓塞化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等方法。
肝脏肿瘤的治疗有很多种方式。当然我们临床上首先推荐手术切除,手术切除的患者是有条件的,要评估病人的全身状态能不能承受手术以及麻醉。另外,我们还要判断肿瘤的大小部位,判断手术切除后剩余肝体积能不能满足病人术后的正常肝脏功能的代谢。这是手术治疗。当然有一些病人因为肝脏肿瘤巨大,或者说肿瘤多发,无法进行手术,或者说就是根治性的手术治疗,那么我们可以推荐进行其他的一些综合治疗方式。
有经皮肝动脉栓塞化疗术,有肿瘤的射频消融术,有肿瘤的微波治疗,还有氩氦刀冷冻治疗,还有以前临床常用的无水酒精瘤内注射。其他的包括肝脏血管的就是肿瘤,供应肿瘤的血管结扎,包括动脉结扎,或者说是动脉的栓塞,以及静脉的就是供应肿瘤的血功能栓塞治疗。中医肿瘤专家张明建议可以结合一些中医中药治疗、分子免疫治疗,包括我们现在的靶向治疗。有一些靶向治疗的药物,对于中晚期的肝脏恶性肿瘤,效果也是比较可靠。
肝肿瘤分为肝脏良性肿瘤和肝脏恶性肿瘤。对于肝脏良性肿瘤,可能大部分属于肝脏血管瘤,这种通过肝脏增强CT可以看的比较清楚。肝脏血管瘤可以做手术切除,但是出血比较多,现在应用的比较少,大部分采用介入治疗的方式,通过堵塞肝血管瘤的血供,使血管瘤达到萎缩的治疗效果。当然,比较小的肝血管瘤也可以先观察,暂时不用治疗,比如直径小于5cm,不管是肝血管瘤还是肝囊肿之类的良性病变都可以定期观察。如果是肝脏恶性肿瘤,也就是肝癌,通过影像学检查发现肝脏占位,然后结合肿瘤指标,甲胎蛋白AFP升高大于400μg/L可以作出临床诊断。考虑能手术的以手术根治为主,但是大部分发现的时候已经属于晚期,没办法手术的只能够做介入治疗,还有靶向药物等综合治疗。
肝癌的治疗的话。具体的还是需要结合临床的情况来进行进一步的判断的。要根据肿瘤的大小,还有临床的具体情况才能判断是进行什么样的手术!如果是肿瘤比较小,那么,是可以射频消融治疗的。这个时候建议还是需要根据主治医生的意见。
关于这种情况最后就是去医院检查。听从医生建议治疗。下面说说个人肝上有肿瘤怎么办的见解。
对于任何种一种恶性肿瘤肝上有肿瘤怎么办,都不是简单的一种方法能解决所有问题,或者说是哪一种方法最好,这和肿瘤的部位、肿瘤分期以及肿瘤分型有关,不同的发展阶段,所采取的最佳治疗手段也不相同。具体到肝脏的恶性肿瘤,肝癌因为早中期没有特异性症状,很难通过临床症状发现,所以绝大多数患者就诊时已经是中晚期,部分早期肿瘤大多是通过体检偶然发现的。
对于这部分早期发现的肝癌患者(Ⅰ期患者),治疗上没有任何疑问,手术根治是最优的选择,也是有望治愈的唯一的方法。所以,对这部分病人,应尽快安排手术治疗,除非有其他特殊情况不能手术者。
如果发现较晚,肿瘤体积较大(Ⅱ期患者),但是临床检查没有发现区域或远处转移,而且肿瘤并非长在肝部位或侵犯肝静脉等,综合评价有手术机会的话,也要可以首先考虑切除,这是也是有望最佳控制,避免或延缓复发的最佳治疗。有可能的话,也可以考虑肝脏移植。
如果肿瘤巨大,有区域淋巴结转移、远处转移(Ⅲ、Ⅳ期患者),评估没有手术机会,可以考虑微创介入治疗,也就是经肝动脉化疗栓塞术(TACE)或射频消融、微波固化等方法局部控制。因为肿瘤已经播散,治疗上以综合治疗为主,除了上述局部治疗的方法外,根据患者的一般状况,可以考虑联合全身化疗、分子靶向治疗等方法。但是疾病发展到晚期阶段,所有的治疗都是姑息治疗,已经没有了治愈的机会。
综上可以看出,肝癌的治疗,贵在早期发现、早期行根治手术治疗,因为肝癌治疗有效的方法较少,化疗有效率低,一旦失去了手术机会,也就意味着失去了根治的可能。
肝脏上长肿瘤要区分良性肿瘤以及恶性肿瘤,对于大部分的良性肿瘤,比如肝囊肿、肝血管瘤,小于5cm不需要治疗,随访、观察即可,但如果超过5cm需要到医院就诊,必要时可进行手术切除。肝脏恶性肿瘤又包括原发于肝的恶性肿瘤,比如肝细胞癌,也包括转移到肝脏的恶性肿瘤,比如结肠癌肝转移、肺癌肝转移、胰腺癌肝转移等。原发性肝脏恶性肿瘤早期可以进行手术切除,中晚期的肝癌可选择的治疗方式,包括介入治疗、靶向治疗以及免疫治疗、放疗等。转移到肝的恶性肿瘤,要根据原发灶的病理进行相应的治疗。
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