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您好！根尖周炎一般有以下症状：
1．急性根尖周炎：早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，有浮出感，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗，炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剐，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，由于压力减弱，黏膜下组织疏松，疼痛比以前减轻。
2．慢性根尖周炎
(1)根尖周肉芽肿：一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬骀无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，牙齿分解变色，机体抵抗力低时可急性发作。
(2)慢性根尖周脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。
(3)根尖囊肿：多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。
自查方法为：检查患牙有无龋坏，深的牙周袋，牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状，要详细询问病史，根尖周病牙髓多已坏死，牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。
根尖脓肿。根尖脓肿主要是在牙齿的根尖部有脓腔形成，脓液在脓腔中聚集最后突破牙槽骨骨板和唇侧牙龈粘膜，在唇侧牙龈的近牙根处形成一个瘘管，脓液可以通过这个瘘管排出。依据患者的自身抵抗力，炎症反复发作，迁延不愈。引起牙根尖脓肿的原因有：1.龋齿，没有得到及时的治疗，龋病进一步发展成为牙髓炎、根尖周炎，炎症慢性迁延，形成慢性根尖脓肿。这种情况通常在牙齿上可以发现有较大的龋洞，牙齿曾经疼痛过：2.慢性创伤，上下颌的牙齿间存在咬合创伤，长期存在的咬合创伤会造成牙髓无菌性坏死，形成根尖周炎症、脓肿。这种情况通常患者没有牙齿疼痛史.在临床上可以发现牙冠变成黑褐色：3.牙外伤，牙齿有明确的外伤史，但是外伤后未经治疗，外伤损伤了牙髓，导致慢性牙髓炎、根尖周炎，形成根尖脓肿：4.牙齿治疗不完善，牙齿因龋病、牙髓炎等原因经过治疗，或已经进行了根管治疗，但是治疗不彻底，炎症迁延不愈，最后形成根尖脓肿。治疗方法：一定需要牙科治疗。请到正规的口腔医院牙体牙髓科就诊，医生根据临床情况，拍摄根尖x线片进行诊断。通常需要进行彻底的根管治疗，较严重的情况可能还需要进行根尖手术。
病情分析：
根尖周脓肿：形成牙龈瘘道，牙片显示下门牙都有根尖阴影，但是可没有明显的临床症状。像这种情况都是需要做根管治疗的。治疗后觉得疼痛，那可能是因为治疗的不完善，不彻底，需要重新做治疗。
指导意见：
建议重新做根管治疗，拍片，完善充填，一周后做牙套保护起来。在牙套没有做之前避免用这二颗牙齿咬东西，以免咬裂。
?长青专家表示，引起根尖脓肿的原因：1、龋齿龋齿没有得到及时的治疗，龋病进一步发展成为牙髓炎、根尖周炎，炎症慢性迁延，形成慢性根尖脓肿。这种情况通常在牙齿上可以发现有较大的龋洞。2、慢性创伤上下颌的牙齿间存在咬颌创伤，长期存在的咬颌创伤会造成牙髓无菌性坏死，形成根尖周炎症和根尖脓肿。3、牙外伤牙齿有明确的外伤史，但是外伤后未经治疗，外伤损伤了牙髓，导致慢性牙髓炎、根尖周炎，形成根尖脓肿。
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牙根周围和牙槽骨发生化脓性的炎症，引起脓液的积聚，称为牙槽脓肿。急性牙槽脓肿比较严重，可以发展成颌骨骨髓炎和同部蜂窝组织炎。
牙槽脓肿初起时有剧烈的疼痛，痛的性质是持续性的，并且有跳痛的感觉，触动患牙时痛得特别厉害。在患牙牙根部的牙龈和口腔粘膜出现红肿。脓肿穿破牙槽骨和到达牙龈粘膜下，可以出现波动。下颌下周围的淋巴结肿大，触压时感到疼痛。有时还可发高烧，食欲不佳，精神不振。
一旦发生牙髓炎，应及早治疗，作牙髓腔引流，避免感染发展到根部牙槽骨。如脓肿已有波动形成，表示已经成熟，应请口腔科医生作切开排脓。待急性炎症消退后，患牙多半都难于保留，应当拔除以免复发。
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