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克罗恩病的主要症状有发热、乏力、腹部疼痛、腹泻等。
克罗恩病是由于多种因素引起的肠道炎症性疾病,在人体免疫系统变态性反应作用下,人体体温、体液等中枢神经系统会出现失调现象,造成患者持续发热、四肢乏力等症状表现。
肠道表层黏膜组织在炎症疾病的影响下,会出现溃疡性损伤情况,病患处受到胃肠液或外界物质刺激,会引起收缩性痉挛以及阵发性腹痛的症状。
由于肠道表层黏膜组织增厚、肿胀等原因,其正常分解吸收功能受阻,体内大量水分以及营养物质,只能以排泄物的形式从体内排出,所以此类病症患者,往往会伴随腹泻不止、大便溏稀、营养不良等症状出现。
1、全身表现:最明显的症状,体重下降,日渐消瘦为最常见症状。约1/3病人有低热或中等发热,不伴发冷。
2、腹痛:为最多见的症状,间歇性发作。轻者仅有肠鸣和腹部不适,重者可为严重的绞痛。
3、排便改变:大部分病人有腹泻,多为间歇性发作,大便次数与病变范围有关。每天2~3次至10余次,甚至达数十次。
4、营养缺乏:肠道的广泛病变可引起吸收面积减少,菌群失调,以致发生腹泻,加以厌食,食物摄入量减少。
5、与妇女妊娠的关系:妊娠可使病情加重或恶化。
腹泻、腹痛和体重下降是小肠克罗恩病的3个主要症状。小肠克罗恩病患者腹泻的粪便量较多,确诊前数月或数年内每日可有2~6次间歇性发作,但不伴排便紧迫感和解黏液便,此有别于溃疡性结肠炎。在严重累及末端回肠或因误诊为“右下腹炎性肿块”而行局部切除者,则可发生胆盐性腹泻或脂肪泻。
患者腹痛开始时常为不定性隐痛,随病变进展,疼痛可逐渐加重。腹痛部位和性质与病变位置有关,回肠最常累及,患者可发生右下腹痉挛性腹痛,常在餐后发生。此与肠腔狭窄引起部分间歇性梗阻有关,可伴腹胀、恶心和呕吐。
大多数克罗恩病患者均有不同程度的体重降低,其主要与小肠吸收不良或因害怕疼痛而进食减少有关。部分与腹泻或食欲不佳有关。广泛的炎症可导致小肠有效的消化和吸收表面积明显减少,发生吸收不良和脂肪泻。低蛋白血症、贫血(包括维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血)、体重减轻,儿童生长阻滞及其他营养素缺乏均较常见.
发热和寒战常与克罗恩病病变的活动性一致。有时低热可为其首发症状。应用有效药物或外科治疗可使病变暂时缓解。此时患者有体能增强和舒适的感觉。但小肠克罗恩病是一个反复发作与缓解相交替的疾病, 目前尚缺乏治愈的疗法, 且30%至中度病变患者,即使用安慰剂治疗亦能获得缓解。而且如果不进行正规治疗则有30%者在1年内复发, 2年时复发者可增至50%另有少数患者可以上消化道出血为首发症状,是原因不明消化道出血的重要病因。
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