今天给各位分享肥厚鼻炎的知识,其中也会对肥厚鼻炎怎么引起的进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
肥厚性鼻炎是一种比较难治的鼻部疾病,在日常生活中比较常见。慢性肥厚性鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。慢性肥厚性鼻炎的临床表现为:鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,呈粘液性和粘脓性,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力下降。
1、内服
如果不小心患上了肥厚性鼻炎,应及时进行治疗,可选择药物治疗的方法,常用的内服药物虽然有修护鼻粘膜组织的功能,但这种药物经肠胃吸收后,直达病灶不足10%,所以很多药物很快见效,但几小时后马上由肿胀反弹。
2、鼻药
对于肥厚性鼻炎的治疗,应采取传统的外用药物,比如用血管收缩剂滴鼻,试图通过 *** 粘膜毛细血管反射性收缩,来达到是鼻腔脱敏、消炎的目的。事实上,这种治疗手段不但副作用大,而且无法帮助鼻粘膜建立起免疫功能,所以药物依赖性强,见效缓慢。
3、洗鼻
盐水洗鼻对过敏性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎有不错的治疗效果。一般使用洁必康洗鼻器每天1-2次,一周即可见效。
4、手术
目前,手术治疗方法是治疗肥厚性鼻炎的最佳方法,比以往治疗肥厚性鼻炎采取的方法如药物烧灼术、电灼术和电烙术的效果都要好。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死,待愈后疤痕形成,鼻甲缩小,以改善通气和引流。现已逐渐少用。
治疗时需要注意的问题
1、确保药物足量。采用药物治疗,必须确保药物足量,治疗半途而废是治不好疾病的。足够的药物用量。很多情况下,每天3次服药,如果是静脉滴注抗生素,多数药物需要2-4次/日,也就是说,至少是2次/日。
2、确保治疗时间。药物治疗是需要足够的治疗过程的,如果时间不到就放弃吃药,也会前功尽弃的。多数情况下,药物治疗常常需要2周一个疗程。如果是慢性炎症急性发作,这个治疗过程可能还要延长,如果患者仅仅吃几天药就不吃了是没什么明显的效果的。
3、针对性用药。药物治疗要有效,选择药物要有针对性的。随便胡乱选择药物不仅没有任何效果,还会浪费不少金钱的。只有选择正确药物治疗,才能获得良好效果。选择药物比较好咨询下医生,没有效果的药物要果断的放弃。
4、应该采取综合治疗。现在的疾病的病因比较复杂,面对这些复杂的病因,单独的一种药物是没有好的效果的,因此就出现联合用药的现象。炎症的发生、发展,是一个复杂的过程,不可能自始至终使用一种药物,因此在疾病不同的阶段要选择不用的药物来治疗的,这样效果才会显著的。
该疾病的治疗方法有很多,但如果没有选对治疗方法,盲目治疗也不会取得较好的治疗效果。因此,肥厚性鼻炎治疗方法的选择也是非常重要的。下面就为大家详细介绍一下治疗肥厚性鼻炎各种方法。
目录
1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病理病机 5 临床表现 6 治疗 附肥厚鼻炎:
1 慢性肥厚性鼻炎相关药物
1 拼音
màn xìng féi hòu xìng bí yán
2 英文参考
chronic hypertrophic rhinitis
3 概述
慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨肥厚鼻炎的增生肥厚性改变肥厚鼻炎,一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。
4 病因病理病机
粘膜上皮纤毛脱落肥厚鼻炎,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
5 临床表现
(一)鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。
(二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流, *** 咽喉致有咳嗽、多痰。
(三)当肥大肥厚鼻炎的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合症。
(四)检查:①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。②粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状(鼻部彩图2,3),尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显
6 治疗
(一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。
(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后,用22~23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入,勿刺通粘膜,边退针边注射硬化剂,直至针头拔出为止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射,每侧注射0.5ml,每10天1次,以3~5次为一疗程。
(三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩。在表面麻醉后,电针头从下鼻甲前端刺入,凝固20~30秒钟后拔出,电流为10~30毫安。
(四)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟,使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。
(五)手术疗法,一般治疗无效,或粘膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的生理功能。
(六)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗。
慢性肥厚性鼻炎相关药物
盐酸羟甲唑啉喷雾剂
。【适应症】用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。【规格】0.05%【用法用量】喷鼻。成人...
盐酸羟甲唑啉滴鼻液
。【适应症】用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。【规格】0.05%【用法用量】滴鼻。成人...
盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂
肥厚性鼻窦炎需要根据CT的检查肥厚鼻炎,明确病变的严重程度肥厚鼻炎,同时也要结合病变发生的时间,选择不同的治疗方法。对于出现时间较短的,以药物治疗为主,需要使用敏感类的抗生素,以第二代头孢和大环内酯类药物为主,比如头孢呋辛、罗红霉素、克拉霉素等。结合黏液促排剂,促进鼻腔、鼻窦的通气引流。也需要使用短期的鼻腔血管收缩剂,如呋麻滴鼻液,用药周期不要超过7天。辅助生理盐水冲洗鼻腔,能够清理鼻腔内的分泌物、刺激物,减轻黏膜的水肿,促进黏膜功能的进一步恢复。对于经过药物治疗无效,或者鼻窦炎比较严重的,建议手术治疗,手术一般在鼻内镜下进行,属于微创的治疗方法,目的也是为了开放鼻窦口,促进鼻腔、鼻窦的通气引流,预防症状的反复发作。
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药物治疗、手术治疗第1个,建议选择药物保守治疗。比较常用的就是口服中成药物,比如鼻炎片;还可以用糖皮质激素类的鼻喷雾剂进行治疗,比如糠酸莫米松;也有一部分患者可以短期使用血管收缩剂类型的药物。
第2个,有一部分患者可以选择手术治疗。如果肥厚性鼻炎病情程度特别严重,鼻甲肥厚比较明显,通过规范的保守治疗效果不好,就可以考虑手术治疗。目前,比较常用的手术方案就是鼻内镜手术,属于微创手术,总体的手术损伤程度是比较轻的,手术效果是比较好的。
慢性肥厚型鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质肥厚鼻炎的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻黏膜长期充血水肿肥厚鼻炎,继而发生纤维组织增生,黏膜肥厚,有时骨膜增殖,鼻甲骨呈实质性增生。
一般下鼻甲最重,下鼻甲前、后端和下缘,以及中鼻甲前端,可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现为肥厚鼻炎:鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,呈黏液性和黏脓性,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激,易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦,精神萎靡。检查见黏膜及鼻甲骨肥大,鼻黏膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色苍白,淡红或紫红。触诊有硬实感,按压不出现凹陷。
或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素,黏膜不收缩或收缩很小。
对慢性肥厚性鼻炎的治疗,除病因治疗外,应用以下方法,使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状。
(1)下鼻甲黏膜下硬化剂注射。适用于早期肥厚性鼻炎,常用的药物有80% 的甘油、20% 的磺胺噻唑纳、50% 葡萄糖液或5% 鱼肝油酸钠等。表面麻醉后,将注射针自下鼻甲前端向后刺入黏膜下,至接近下鼻甲后端处,然后将针头缓缓退出,边退针边注射硬化剂,注射量为1ml 左右。根据下鼻甲收缩情况2 ~ 10 天后可重复注射,一般3 次为1 个疗程。注射硬化剂应注意:①注射针头粗细适宜,过粗者易引起出血,过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血,应改换注射部位。②一次注射量不宜过多,以使黏膜发白为度,以免引起黏膜坏死。③注射时如出现全身反应,应立即停止注射,并使患者平卧,头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍,应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊酯。
(2)下鼻甲黏膜下电凝术:利用高频电流凝固肥厚组织,使之产生疤痕收缩。表面麻醉后,用细针在下鼻甲前端先后数次刺入黏膜内,自前向后直达下鼻甲后端,不触及骨部,然后边退针边凝固。
(3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器头端,(-50 ~ -60℃)置于下鼻甲肥厚部2 分钟左右;如用液氮冷冻器,因温度可降得更低,时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛,肿胀、粘连等。
(4)单纯下鼻甲黏膜切除:患者取坐位或半卧位,用1% 丁卡因做鼻腔表面麻醉,并在下鼻甲黏膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1 ~ 2ml,用鼻甲剪刀按预定范围切除下鼻甲病变黏膜。取出切除的增生组织,用肾上腺素棉片止血,再以凡士林纱条填塞鼻腔。
(5)肥厚性黏膜连同骨质一并切除:其方法与单纯黏膜病变切除大致相同,所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3,如切除过多,有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。
在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌证:①上呼吸道急性炎症时;②素有出血性疾病或出血性素体质;③月经期;④有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。
中医认为本病属“鼻窒”范畴。其病机多与邪毒久留,气滞血瘀有关。症见鼻甲肿胀肥大,硬实色暗,或呈桑椹样,或呈结节状,鼻塞持续加重,涕多黄稠或白黏,嗅觉减退,语言不畅,咳嗽多痰,耳鸣不聪;舌质红有瘀斑,脉弦细。治宜调和气血,行滞化瘀。方用血府逐瘀汤加减:当归12g,赤芍15g,生地黄15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,辛夷10g,莪术15g,鳖甲15g,藿香12g,水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻,亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲黏膜下注射,按常规表面麻醉后,取当归注射液2ml,进行下鼻甲注射,每2 天1 次,3 次为1 个疗程。
1、鼻塞肥厚鼻炎,慢性肥厚性鼻炎是由慢性单纯性鼻炎久拖不治或久治不愈而来肥厚鼻炎,因此鼻塞情况会比慢性单纯性鼻炎更加严重,慢性肥厚性鼻炎鼻塞时,会由单纯性鼻炎肥厚鼻炎的间歇性鼻塞或交替性鼻塞转变为持续性鼻塞,这主要是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚,粘膜缺乏收缩功能,所以加重肥厚鼻炎了鼻塞的情况,鼻腔持久阻塞,使病人说话带有明显鼻音,好像被捏住鼻子时讲话的声音。
2、流脓涕,肥厚性鼻炎患者因为鼻炎症状的加重从而出现流黏稠的黄色鼻涕的情况。
3、因为长期出现鼻塞情况,会导致患者出现嗅觉明显减退,空气中的各种气味,进不了嗅区,也就闻不出味道了。
4、慢性肥厚性鼻炎患者由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作。
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