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眼睑下垂通常指上眼睑下垂先天性眼睑下垂，表现为上眼睑部分或完全不能抬起，致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多，从而使病眼先天性眼睑下垂的眼裂显得较正常眼裂小。患者常耸眉，皱额，仰头形成一种特殊昂视姿态。
眼睑下垂先天性眼睑下垂的病因非常多，涉及神经科、眼科和内分泌科。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性。先天性，从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌所致。
扩展资料
眼睑下垂发展较缓慢，先是一只眼，后继发另一只眼。临床症状表现晨轻暮重，一天之内有较明显的波动性。新斯的明试验、重复电刺激和乙酰胆碱受体抗体测定可确诊。确诊后应积极采用免疫抑制疗法，合并胸腺瘤者应评估手术。
胎儿在出生时即可发现眼睑下垂，大多数为单侧，也可为双侧。这种眼睑随着年龄增长只适宜手术矫正。
一侧性、突然的眼睑下垂，瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等，很可能是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，应立即到医院神经科抢救治疗。
参考资料来源先天性眼睑下垂：百度百科-眼睑下垂
眼睑下垂的病因非常多，涉及神经科、眼科和内分泌科。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性。先天性，从生下后眼不睁，属动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。后天性睑下垂，因动眼神经麻痹，或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌所致。眼睑下垂可累及双眼，也可为单眼，睑遮盖了瞳孔造成视物困难。发生于儿童的眼睑下垂主要以先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等多见。发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等。发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。
鉴别诊断
1.眼睑松弛
眼睑松弛综合征又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂，是一种少见的眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。因眼睑松弛综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因。对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
2.眼睑外翻
是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。同时也应该注意鉴别先天性和后天性的眼睑下垂。
眼睑下垂是由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者。
眼睑下垂作为一种发病率日益上升的眼科疾病，已经吸引先天性眼睑下垂了越来越多的关注，重度的眼睑下垂使人视力下降，形成弱视，给人的健康带来极大的麻烦。
眼睑下垂的病因
中医认为上睑下垂多因饮食不节，或忧思伤脾；或平素脾胃虚弱，中气下陷，升举无力；或外感淫邪，入里中络，使眼胞筋脉受损；或眼、头额部遭受外伤，瘀血阻滞经络致眼睑纵而不收，胞睑无力提举致上胞覆盖黑睛，欲睁不起。
眼睑下垂在《诸病源候论》中称“睢目”“侵风”《普济方》称为“眼睑垂缓”《目经大成》称“睑废”。此外尚有“睥倦”“胞垂”之称。《诸病源候论·目病诸侯》言先天性眼睑下垂：“目是脏腑血气之精华，肝之外候，然五脏六腑之血气，皆上荣于目也。若血气血气虚则肌腠开而受风，风客于睑肤之间，所以其皮缓纵，垂复于目则不能开，世呼为睢目，亦名侵风。”
眼睑下垂的分类
眼睑下垂可分为先天性和后天性两大类。
先天性眼睑下垂有遗传性，多见于儿童，多为双眼也可为单眼，与生俱来，可单独发生，或伴有其他先天性畸形，其主要是动眼神经上睑提肌分支，或动眼神经核发育不全所致。
后天性眼睑下垂多发生于成年人，主要因重症肌无力、脑梗塞或颅内动脉瘤压迫、糖尿病性动眼神经麻痹、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病等。
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先天性上睑下垂是一种遗传性先天性眼睑下垂的上眼睑下垂症状，一般先天性上睑下垂不会并发其他眼部疾病。但是，先天性上睑下垂先天性眼睑下垂的种类也是有很多的。
上额骨的皮肤及上额肌因年纪大而下垂松弛，外观看来也很像上睑下垂，不是真正的先天性上睑下垂。
先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼病，系因提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致，轻者不遮盖瞳孔，但影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，导致形觉剥夺性弱视，影响视功能，所以应及时治疗。主要采用手术方法来矫正。治疗先天性上睑下垂的手术方法较多，疗效不一。
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都说眼睛是心灵的窗户，但是并不是每个人的眼睛都是那么大那么好看的。尤其是一些有先天性上睑下垂的宝宝，眼皮就像被什么蛰了一样下垂着，不仅影响美观，而且还可能影响视力。
先天性上睑下垂的病因
先天性上睑下垂很是影响人的外观，尤其是对于宝宝来说，本来应该是看起来精神可爱的，但是因为上睑下垂，导致看起来无精打采的样子。那么，先天性上睑下垂的病因有哪些呢？
先天性上睑下垂是一种比较常见的儿童眼病，发病率约为0.12%。导致发病的病因比较复杂，主要的病因可以分为主要分为肌肉源性以及神经源性。肌肉源性病因为提上睑肌发育不全或缺损，而神经源性病因则是支配提上睑肌神经缺损。这个病是先天发育畸形，可以是两边上眼睑同时下垂，也有可能是其中一边的上眼睑下垂，可为常染色体显性或隐性遗传，还可能伴有其它先的天性异常。病况程度轻者不遮盖瞳孔，但是会影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，导致形觉剥夺性弱视，影响视功能，所以应及时治疗。
依据眼睑下垂程度，此病可以分为完全性以及不完全性。而根据发病特点又可分为单纯性上睑下垂（约占77%）、伴眼外肌麻痹（如上直肌麻痹，约占12%）、伴眼睑或其他部位先天异常以及中枢核性异常联系。
先天性上睑下垂的症状
先天性上睑下垂虽然都是上眼睑下垂，但是每个人病情的轻重程度不同，症状也是不同的。那么，先天性上睑下垂的症状有哪些呢？
根据先天性上睑下垂的程度，可以将其分为轻、中、重度。轻度的先天性上睑下垂仅表现为睑裂小，眼睛无神，而单眼患病者的两眼大小也会不一样。中、重度患者其上眼睑会下垂得比较严重，会挡住眼球的一部分甚至是更多，导致患者视力会减弱，无法正常地平视前方，需要平视或向上注视时，一般都需挑眉或者是仰头形成特殊体位，久而久之，会影响患儿的脊椎发育，长久扬眉还会增加额部皱纹。此外，上眼睑下垂过多，重度遮挡瞳孔，还会会影响视觉发育，从而形成形觉剥夺性弱视，特别是单眼患者，其弱视的程度更深，并且更难矫治。
而如果是伴眼外肌麻痹者，还会可能会存在斜视的情况。而先天小睑裂综合症者则会具有特定面容。所以说，一旦发现自己家的宝宝有这样的情况出现，应该及早到医院进行检查治疗，以免影响外观以及孩子以后的正常生活。
先天性上睑下垂的检查
先天性上睑下垂虽然症状较为明显，但是有不少的疾病症状跟它一样，所以需要仔细检查才能够完全确定。那么，先天性上睑下垂的检查应该怎么进行呢？
与先天性上睑下垂这一种病症状相似的疾病的确是不少，所以，首先，我们需要先将先天性上睑下垂与后天获得性重症肌无力及先天性小眼球、垂直斜视引起的假性上睑下垂、眼球萎缩等疾病导致的上睑下垂相鉴别。有垂直斜视的患者其低位眼看上去与上睑下垂的症状很像。当遮盖注视眼，让低位眼向前方注视时，睑裂可以开大至正常。而由于眼睑缺少支撑，小眼球、眼球萎缩也会表现出眼睑下垂的症状，此时可以通过辅助检查，来证实存在眼球过小的情况。
先天性上睑下垂的诊断并不困难，通过询问病史、测量睑裂高度、观察眼睑外观、检查眼位及眼球运动基本可以确诊。而对于那些不是出生就有的上睑下垂并存在症状晨轻午重的患者时，需要做新斯的明试验，以排除重症肌无力。对可疑小眼球时，要做眼科全面检查及B超或CT等影像学检查，以确定病症是什么。
先天性上睑下垂的治疗
先天性上睑下垂不仅影响外观，而且还影响视力，所以不少孩子有这样问题的家长都会想要让自己的宝宝接受治疗。那么，先天性上睑下垂的治疗应该怎么进行呢？
事实上，先天性上睑下垂是一种先天性的疾病，只能够依靠手术来进行治疗。不过，由于提上睑肌在出生后随年龄增长还可以获得部分发育，使其症状减轻，所以可以尽量将手术安排在宝宝3~5岁后进行，而在手术前可以采取一些保守治疗避免弱视发生。
如果先天性上睑下垂的病况程度为轻、中度，而且双眼程度相似，不遮盖瞳孔的话，一般不会引起弱视，则手术时间可适当延迟，或等成年后在局部麻醉下进行手术。另外，如果考虑患儿的心理发育，轻、中度上睑下垂也可适当将手术时间提前。不过，如果是重度的先天性上睑下垂的患者的话，则必须及早手术矫正，以免对视觉发育造成影响。
不过，有些情况是不适合进行手术的，如合并有眼球上转肌麻痹，患儿闭眼时眼球不能上转，即Bell现象不存在时，这种情况下进行手术的话，术后易发生暴露性角膜炎，所以手术应特别慎重。
先天性上睑下垂大部分是上睑提肌发育不良造成的先天性眼睑下垂，对于轻度先天性上睑下垂一般是由于内外侧角的限制韧带太紧先天性眼睑下垂，从而限制了上睑提肌的运动。先天性上睑下垂患者中单侧发病约占69％先天性眼睑下垂，但是对称性或非对称性双侧上睑下垂也会发生。先天性上睑下垂患者出生时就表现为眼睑下垂，并且终生都很稳定，一般不会进展。
少部分先天性上睑下垂是由于神经支配异常所致，下颌瞬目综合征也是出生时就表现为上险下垂，是由于三叉神经的下颌支异常支配上睑提肌，所以在咀嚼肌收缩时，上睑提肌也收缩回退。其先天性眼睑下垂他表现为先天性上睑下垂的疾病还有Duane眼球后退综合征及先天性Homer综合征。
2、后天性上睑下垂
后天性上睑下垂包括机械性、肌源性、神经源性、老年性及创伤性上睑下垂。
3、假性、真性上睑下垂
假性上睑下垂表面像是上睑下垂(如上睑提肌痉挛导致睁眼不能、半面痉挛及睑裂狭小等)，但实际上不是上睑下垂，因此，除此之外便是真性上睑下垂，术前需排除假性上睑下垂。
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