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腹膜炎症是常见的急性病,是指腹腔与腹膜受到感染后发生的疾病,一般是病毒与细菌的感染引起的。那么腹膜炎有哪些症状?
腹膜炎有哪些症状
1.腹痛
腹痛是腹膜炎最主要的症状。出现的疼痛程度会随着炎症的程度增加,一般患者会出现难以忍受的持续性疼痛。患者如果有深呼吸咳嗽时,转动身体都会导致疼痛,有时疼痛会跟着病人体位变化发生不同的疼痛,疼痛多会由于原发病灶开始发生扩散,蔓延整个腹部。
2.发热
腹膜炎的发生是由于腹腔内炎症爆发导致的,因此发热在腹膜炎病发时也较为常见。突然发病的腹膜炎患者体温会随着疾病的发展逐渐升高,在治疗时需要对患者的体温进行一定程度的控制和监测。
3.恶心,呕吐
腹膜受到刺激就会引起反射性的恶心,呕吐现象。出现的呕吐物大多数是因为胃中的溶物候期出现麻痹性得肠梗阻就会导致呕吐物转呈黄绿色,有时会含有胆汁,甚至出现棕褐色粪便样肠中的内容物,如果频繁呕吐会导致严重的脱水以及电解质紊乱。
4.腹胀和便秘
当局部受到炎症刺激时可引起麻痹性肠梗阻,导致腹部有明显的胀痛感,肠鸣音减弱或消失,排气和排便停止。叩诊时常常呈现鼓音,同时伴有移动性浊音。
5.四肢冰冷
四肢冰冷是腹膜炎进入严重阶段时容易出现的一种全身中毒性症状,这是由于大量毒素被人体吸收而导致的。当腹膜炎进入严重期时,人体的血循环动力较弱,血压也会有所下降,极容易出现肢体冰冷的情况。
6.体温升高
患者在出现腹膜炎时就会有体温升高的现象。有些年老体弱的病人温度不会随着病情加重而升高,但是脉搏通常会随着体温的升高变快,如果脉搏增快,体温下降多是因为病情发生恶化,所以要及早的采取措施,防止更严重的情况发生。
概述 腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。病因 1、原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。症状 急性腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。 (一)腹痛 这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈,且呈持续性。 (二)恶心、呕吐: 此为早期出现的常见症状。 (三)发热: 突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。 (四)感染中毒性休克: (五)腹部体征: 腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。检查 压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。腹腔内积液多时,可以叩出移动性性浊音,也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失。 化验及X线检查: 血常规白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象(应立位透视)。治疗 治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 (一)非手术治疗方法 ①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。 ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。 ③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗。 ④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。 ⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。 ⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好,。 ⑦镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。 (二)手术治疗 ①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。 ②清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。 ③引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失。声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
腹膜炎症状 1、腹膜炎有哪些症状
1.1、腹痛
这是腹膜炎最主要腹膜炎有哪些症状的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显着。
1.2、恶心、呕吐
此为早期出现腹膜炎有哪些症状的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性腹膜炎有哪些症状的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色,甚至为棕褐色粪样肠内容物。
1.3、发热
突然发病腹膜炎有哪些症状的腹膜炎开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱腹膜炎有哪些症状的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。
1.4、感染中毒
当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降休克,酸中毒。
1.5、腹部体征
表现为腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在,通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显着。
2、什么是腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。
其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。
3、腹膜炎的发病原因是什么
3.1、原发性腹膜炎
原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。
3.2、继发性腹膜炎
继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。
腹膜炎怎样治疗
1、非手术疗法
1.1、体位
在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和压疮。
1.2、禁食
对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。
1.3、胃肠减压
可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人必要的治疗。
1.4、静脉输液
腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。
1.5、补充热量与营养
急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。
1.6、抗菌素的应用
早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好。
1.7、镇痛
对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。
2、手术治疗
2.1、病灶处理
清除腹膜炎的病因是手术治疗的主要目的。
2.2、清理腹腔
在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内食物和残渣、粪便、异物等。
2.3、引流
以便残存的炎症得到控制、局限和消失。
腹膜炎怎样饮食
忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖哩粉等,加重炎症。
忌吃油煎、油炸、烤、熏等食物。
忌吃燥热的水果,如樱桃、龙眼、荔枝、榴莲、黑枣、桃子等。
腹膜炎是腹腔内层(腹膜)的炎症。通常情况下是由于它受微生物感染,如细菌。腹膜炎是一个需要得到尽快救治的严重而紧迫的问题。可能预示腹膜炎的症状包括突然、严重的腹部疼痛。感染往往是由于破裂或“穿孔”,一个例子是阑尾炎发展到阑尾破裂。当这种情况发生时,感染产生的脓液从肠道进入腹膜。
腹膜炎的症状
腹膜是一种严重情况,需要紧急的医疗救治。突然以及加重的腹痛是腹膜炎的主要症状。
腹膜炎的症状在一定程度上取决于感染的类型和程度。病变早期是出于腹膜炎刺激引起,有轻微恶心呕吐,内容物常常为胃内容物及少量胆汁。随着病程的延长和病情的加重呕吐可变为持续性且逐渐加重。其原因是肠麻痹,呕吐内容物明显增多,为棕黄色液体,晚期可有粪臭味。
腹膜炎的感染或炎症症状包括以下几点。有些造成严重影响,如腹膜炎引起的脱水和休克:
◆发热超过100.4°F(38°C)
◆恶心和呕吐
◆腹泻
◆食欲减退
◆少尿
◆心率加快
◆停止排便排气
这些症状不论是否由腹膜炎引起,都应及时得到救治。
膨胀腹
腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。破裂导致腹膜炎时,液体移动到腹部和肠道。这导致液体从身体其它部位流失。这是导致腹膜炎严重脱水的原因。若腹膜炎的起因是肝脏疾病,膨胀腹发生的原因则不同。这样,腹部的液体膨胀是由已感染的肝脏疾病引起的。通常未出现其他类型腹膜炎中所见的穿孔。这被称为自发性细菌性腹膜炎。这种形式的腹膜炎有不同的症状。自发性细菌性腹膜炎的症状多为液体增多,压力增加引起的不适。对膨胀腹受到感染的肝病患者,痛苦是轻度到中度的,并不严重。
腹膜炎并发症
如果腹膜炎不迅速有效地处理,则将迅速发生多系统衰竭。液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希波克拉底面容),并可在几天内死亡。成人呼吸窘迫综合征也可迅速出现,接着有肾功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管内凝血。
腹腔内脓肿发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间.必须通过临床检查,超声(对检查盆腔或肝下脓肿有用),CT(对检查膈下脓肿最有效),及有时采用的剖腹术进行寻找.在超声或CT的引导下进行经皮导管引流常是可能的。粘连或束带的形成是晚期并发症,常造成以后的梗阻。
腹膜
腹腔包含肠道的主要部分如胃和肠,以及其它器官如肝脏和肾脏。
腹膜衬于腹壁或腹壁,也形成一个向内的褶皱。通过折叠,腹膜在腹腔脏器之间交织,覆盖它们。
腹膜的褶皱也包含血供和神经。
腹膜炎病因
大多数腹膜炎是由感染引起的。少数情况下发生于腹膜本身。最常见的是其它来源的感染。
在肠道中的破裂往往是感染的根源。破裂可以来自阑尾破裂,或其它原因严重胃溃疡引起的穿孔。
肾脏透析患者,涉及腹膜内液体的填充和交换,这也可以从外界获得感染。
其它可能的原因包括:
◆胰腺的炎症
◆肠道炎症疾病如克罗恩病
◆憩室炎
◆腹部创伤
◆医源性损伤
腹膜炎可发生那些腹部有过多液体的患者,特别是肝脏疾病患者。这是一个不太常见的原因。虽然罕见,腹膜也可以受癌症影响。
腹膜炎的诊断
腹膜炎是严重的,但不论何种原因引起的症状也很重要。诊断的第一步是问诊。这有助于缩小范围,确定症状的确切类型、时间和位置。有时,腹膜炎的迹象更明显。对于怀疑腹膜炎者,医生通过体格检查确定迹象,特别是腹部检查。进一步的检查包括:
◆采集血样证实免疫反应
◆进行更广泛的细菌并发症试验
◆X射线或超声
◆CT成像能提供比X射线更详细的计算机图像
◆穿刺以从腹部引流液体直接检查感染
穿刺术
从腹部获得腹膜周围的液体,并测试炎症和感染的迹象。这就是所谓的穿刺。测试包括发送样本进行白细胞计数和化学分析。实验室还可以在显微镜下寻找细菌和其他微生物,或利用染色和培养。
穿刺检查并不适用于所有情况。应确保:
◆通过局部麻醉,不增加痛苦
◆过程无菌,减少感染或传播风险
根据2010年度美国胃肠病学家科学会议上发表的一篇文章,自发性细菌性腹膜炎约发生在20%的肝硬化腹水住院患者中。
腹膜炎治疗
非手术疗法
◆体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。
◆禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。
◆胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗。
◆静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。
◆补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。
◆抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好。
◆镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。
外科手术:手术是在一定情况下,如肠道穿孔。还可能需要通过手术来清除受影响严重的腹膜组织。包括病灶清除、腹腔清理、腹腔引流。
分类: 医疗健康
解析:
腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染或化学因素及物理性因素 *** 腹膜,而引起腹膜急性或慢性炎症。
〔病因〕
(1) 消化道穿孔,消化道内容物漏入腹腔。
(2) 膀胱破裂,如尿道阻塞,膀胱结石、膀胱穿刺等。
(3) 生殖系统穿孔及破裂,子宫蓄脓、难产性破裂等。
(4) 腹壁透创、腹壁挫伤,腹部手术后感染手术中消毒液 *** 。
(5) 腹部脏器炎症继发.
〔症状〕 急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。
当腹膜炎炎性渗出明显时,腹部可因液体聚积而膨大,造成机体脱水、消瘦、贫血。严重的渗出性腹膜炎,可造成内脏器官相互粘连,影响胃肠蠕动及其它腹部器官的正常生理功能。粘连性腹膜炎往往预后不良。
血液检查:白细胞总数大量增加,嗜中性白细胞增加,有核左移现象。腹腔穿刺检查,蛋白4%以上,颜色浑浊、比重增高(1.018以上),白细胞可达2万/立方毫米以上。涂片检查可见有细菌出现。
〔治疗〕
(1)腹腔封闭疗法:先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,先将腹腔内的积液放出,待液体放完后,向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重,链霉素肘-没万单位/千克体重,肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。
(2)控制感染、补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合静脉滴注,待以上药液滴完后,静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。
(3)对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。
(4)全身治疗,对饮食困难的犬应给以补糖疗法;对出现酸中毒的犬给以补碱疗法;脱水的犬补液疗法。具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注,1-2次/日,至患犬能自己进食饮水。
(5)加强护理,将患犬放置较暗的犬舍内,防止声音惊吓。对犬身体给刷试 *** 促进血液循环,防止摔伤及褥疮。
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