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乳腺彩超检查可以确定乳房内有无肿块、其大小、位置以及分析病变的性质,如致密乳房,乳腺钼靶X线摄影阴性时,超声常能显示有或无病变,对乳腺钼靶X线片上边界清楚但不能分辨囊实性的结节进行评估,有明显的优势。
1级:未见异常乳腺彩超能查出什么,常规体检(1年1次)乳腺彩超能查出什么;2级:良性病变。建议定期随访(6个月到1年复检1次);3级:良性可能性大(恶性率4级:可疑恶性,需考虑穿刺活检以明确诊断,恶性程度3%~94%乳腺彩超能查出什么;5级:高度可疑恶性(几乎认定乳腺癌,即≥95%的恶性可能),常需要处理;6级:病理证实为恶性病变,但尚未接收外科切除、放化疗、或全乳切除术等。做治疗前评价。BI-RADs分级及详细描述1级:(阴性)无异常发现。超声检查无异常:乳腺超声显示乳腺结构清晰,无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等如果发现有乳内淋巴结、腋前淋巴结,但淋巴结形态无异常,显示淋巴门,均视为正常淋巴结,也属于1级。2级(良性病变)包括:乳腺良性肿块(单纯囊肿、积乳囊肿、随访后无改变的纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤)肯定的良性钙化(环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化)乳腺假体植入如果临床扪及肿块,并有局限性不对称性改变,尽管最后诊断为硬化性腺病,亦应归入3级或4A级。3级(良性可能性大,可能恶性小于2%)。①年龄②与皮肤平行或纵横比高)③边界清楚④周边缘(与周围组织之移行带或区域)窄而锐利⑤后方回声增强或无变化⑥无周围组织改变⑦较大的(≥0.5mm)钙化⑧内部无血流凡符合第1、2条,再加另外3条或3条以上者为3级4级:为性质待定(恶性的可能性3%~94%,需考虑穿刺活检以明确诊断)4a(可能恶性3-30%)低度可疑恶性病灶:包括可触摸到的,部分边缘清楚的实性肿块(纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿)4b(可能恶性31-70%)中度恶性可能。边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。4c(可能恶性71-94%)恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。5级(恶性可能性大于95%)①形态不规则②与皮肤不平行,纵横比1(即宽③边界不清(模糊、微小分叶、成角和(或)毛刺)④周边强回声的恶晕征⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影⑥周围组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或
彩超检查乳腺癌,具有很多优点,因为对患者没有任何伤害,操作简单,无辐射,而且对软组织分辨率高,还可判断肿瘤是良性还是恶性,有没有转移等情况。可以说彩超在检查乳腺癌方面是不可多得的好帮手。彩超检查乳腺癌也存在一些缺点,比如,对于无肿块的乳腺癌无法检查出来,对于过小的肿块无法判断等。
彩超是我们所熟知,因为它独具慧眼,在医学领域被广泛应用。在乳腺癌的检查方面可以说是功不可没,但我们都知道,任何检查都不可能完美,凡事有优点的同时也会有缺点存在。那么彩超检查乳腺癌的优点和缺点有哪些?下面我们一起来看一看。
首先我们来看下彩超检查乳腺癌的优点有哪些:
1、彩超检查对人体没有任何伤害,不存在放射性的危害,患者可放心反复检查,而且适用于任何年龄段的女性。
2、彩超检查操作简单,可以根据需要探测所要检查位置,无论是乳房的边缘还有发育不良的小乳房,特别是对胸壁肿块也可以检测,这些部位是用X线摄影无法拍到的。
3、彩超检查对于软组织分辨力很强,能够清晰地显示所检测部位的各层结构,可以确定病变的解剖部位和层次,能够鉴别乳腺肿块与胸壁肿块,对致密性的小肿块检出率很高。
4、彩超检查乳腺癌,可利用声像图和血流的特点能够推断出肿块性质,即是良性还是恶性,同时还可以发现有没有转移的可能。
下面我们再来看一下彩超检查乳腺癌的缺点有哪些:
首先,彩超作为一种影像学检查,对未出现肿块或者肿块很小的乳腺癌,由于无法产生影像或产生的影像不清晰,无法进行诊断了。其次,由于乳腺肿块无论是良性还是恶性,都以低回声多见。所以若肿块小于10mm,超声图像无法对它的血流信号进行判断,这样就无法进行诊断了。最后,对于胸骨旁的淋巴结,因为有胸骨和肋骨遮挡,不能检查出有无病变和转移。另外,彩超的检查结果容易受到超声仪器和人员操作水平影响,容易出现误诊。
总之,彩超检查乳腺癌,具有很多优点,因为这种检查对患者没有任何伤害,操作简单,无辐射,而且对软组织分辨率高,还可判断肿瘤是良性还是恶性,有没有转移等情况。可以说彩超在检查乳腺癌方面是不可多得的好帮手。但就象人人都不可能完美一样,彩超检查乳腺癌也存在一些缺点,比如,对于无肿块的乳腺癌无法检查出来,对于过小的肿块无法判断,以及检查结果会受到很多人为因素影响等。
乳腺彩超一般是通过以下指标判断乳腺肿块是良性还是恶性。
1、乳腺肿块的形态。乳腺癌的肿块在超声显示上往往边界不清晰或形态不规则。
2、锁骨上和腋窝淋巴结情况。正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的,如果发现乳腺肿块,同时发现这两个部位淋巴结肿大,又找不出其他造成淋巴结肿大的原因,就要怀疑乳腺肿块可能是恶性的,而且可能有转移。
3、肿块内的钙化声像。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化,由于彩超的高分辨率,很容易发现肿块内的钙化情况。
4、肿块内和周围的血流情况。乳腺癌可产生肿瘤血管生成因子,刺激血管生成,在肿瘤内外形成丰富的血管网络。彩超能发现在肿块内或周围有较多的血彩。
指导意见:不管是良性还是恶性,都应该及时的调理。专家建议口服乳乐通,每天两次,从根本上调节内分泌,消除乳房肿块,良性的可以逐渐恢复正常,恶性的也会有利于术后的恢复。
临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性,发现早期乳腺癌,检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。 超声显像技术的日益完善,尤其是彩色多普勒超声技术的出现,使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等情况,都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据,初步判断肿块的性质。简而言之,但凡发现乳腺有肿块者,均可通过彩超检查初步明确肿块性质。 检查备注意事项: 1、检查当天宜穿“开衫”,以便检查。 2、检查时,病人躺在检查床上,充分暴露乳房。 3、医生首先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变,并行乳房触诊,以了解肿块的大小和部位。随后,以乳头为重心分区扫查,观察并纪录肿块的形态、质地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况,最后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况。
乳腺的彩超检查是无痛苦的,在15-20分钟就可以检查完,检查乳腺时要避免月经期,月经期影响乳腺检查结果。让患者平躺于检查床上,充分暴露出胸部,双侧的上肢放于头部两侧,在乳腺上涂抹耦合剂,采用浅表高频探头检查,检查时可以把乳腺看做是一个钟表,乳头的正上方为12点,按照顺时针方向依次是检查,再把乳头的周围乳晕区划分为A区,乳晕向外扩展2厘米叫做B区,B区以外叫做C区。乳腺彩超利用超声波的反射清楚显示乳房各层组织、异常肿块形态、内部结构、相邻组织改变以及血流情况,乳腺彩超可以诊断乳腺有没有增生、结节、淋巴结有没有异常,彩超费用在上百元左右。
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