今天给各位分享脑脊液最简单鉴别方法的知识,其中也会对脑脊液的检测方法进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
腰穿可以导致穿刺周围组织轻度损伤(我们一般叫做副损伤)引起出血,这是很难避免的。腰穿脑脊液含血有以下两种情况:一是副损伤,另外就是脑脊液中本来就有出血(如蛛网膜下腔出血)。鉴别的方法是:1.三管试验:连续接三小管脑脊液,如果是均一的血性脑脊液,就说明是脑脊液中本来就含有血,如果仅是前面1--2管有血,第三管没有血,或者血的颜色越来越淡,则是副损伤引起。2.脑脊液离心后观察:如果血液与脑脊液离心后分开,则是副损伤;如果离心后脑脊液城黄色,则是脑脊液本来就含血。你不要担心,我估计医生说的是正确的。这样不会有什么不良后果。
你提出的问题是个挺专业的问题,说实在话应该去正规医院认真检查才能决定是否是脑脊液鼻漏。
我只能在此简单点一点。
1,首先什么是脑脊液鼻漏:
当颅脑受到外伤时,由于颅底骨板极薄,且与硬脑膜紧密相连,若靠近鼻腔的骨板与硬脑膜同时破裂,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,则导致脑脊液鼻漏。
2,脑脊液鼻漏的特征:
脑脊液鼻漏时,有血性液体自鼻孔流出,中心呈红色而周边清澈,鼻孔流出的无色液体不易凝固,俯卧低头时、低头用力、压迫颈静脉等情况下有流液量增加的特点者。此时用纱布蘸一滴,纱布上立刻能看见新鲜的淡红色血,周边一圈清澈的水圈,而且不凝固。
3,医院的检查:
漏液化验葡萄糖含量超过1.7mmol/L(30mg%)。但近年来采用同位素ECT检查瘘孔定位法发现率较高。
脑脊液鼻漏的治疗:
1,外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈。此法包括预防感染,预防颅压增高,创造条件促进瘘孔自然愈合,取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘。
2,一个月还不愈合者肯定要通过手术治疗修补漏口。现在多在耳鼻咽喉科通过鼻腔内窥镜修补。
希望上述能够对你有帮助。
典型结脑脑脊液压力增高脑脊液最简单鉴别方法,外观无色透明或呈毛玻璃样脑脊液最简单鉴别方法,若蛛网膜下腔阻塞时脑脊液最简单鉴别方法,脑脊液呈黄色。脑脊液白细胞多在(50~500)×l06/L,分类以淋巴细胞为主。急性进展期、脑膜病灶或结核瘤破溃时,白细胞可>l 000×l06 /L,可以中性粒细胞为主,与化脓性脑膜炎相似。糖含量常明显减少,氯化物含量降低。蛋白含量增高,一般多在 l~3g/L,椎管阻塞时可高达10~50g/L。脑脊液静置12~24小时后,可见网状薄膜形成,取之涂片行抗酸染色检查,结核菌检出率较高。结核菌培养或豚鼠接种阳性具有确诊意义,但因需时较长,不适于早期诊断。 在细胞数高于1000×106/L且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,虽应考虑化脓性脑膜炎的可能性,但如未获得细菌学检查的阳性结果,即不能排除结脑的可能。 病毒性脑炎,脑膜炎或脑膜脑炎等发病大多较急,早期脑膜刺激征可较明显,脑脊液无色透明,白细胞计数及分类和结脑相似,蛋白质仅轻度升高(一般不超过lg/L),氯化物及糖含量正常。脑脊液糖含量正常是大多数中枢神经系统病毒感染与结脑鉴别的有力证据。病原学检查是最终确诊的特异性方法。 隐球菌脑膜脑炎 临床表现、慢性病程及脑脊液特点可酷似结脑,易误诊。但起病更慢,病程更长。慢性进行性颅压高症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平行。本病确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色见隐球菌孢子,脑脊液培养可见新型隐球菌生长。乳胶凝集试验检测血和脑脊液中隐球菌多糖抗原也是辅助诊断的特异性方法。 脑脊液常规一、透明度检查1.微混脑脊液最简单鉴别方法:常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。2.混浊:常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。3.毛玻璃状:常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。4.凝块:见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。5.薄膜:常见于结核性脑膜炎等。二、细胞计数1.细胞数明显增高(>200×106/L):常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。2.中度增高(<200×106/L):常见于结核性脑膜炎。3.正常或轻度增高:常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。三、蛋白定性试验1.脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。2.脑脊液蛋白轻度增高(+ -- ++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。四、葡萄糖半定量试验1.脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。2.脑脊液葡萄糖降低:常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。五、细胞分类1.红细胞增多:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。2.淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。3.嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。4.嗜酸性粒细胞增多:见于寄生虫性脑病等。5.单核细胞增多:常见于浆液性脑膜炎。6.吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。7.肿瘤细胞:见于脑、脊髓肿瘤。8.白血病细胞:见于中枢神经系统白血病
在生活当中脑脊液最简单鉴别方法我们脑脊液最简单鉴别方法的人体很容易出现一些变化脑脊液最简单鉴别方法,而这样的一种变化通常都伴随着一些表现脑脊液最简单鉴别方法,可有的时候正是由于表现之间存在相同性,所以我们很难进行进一步的区分。比如说由于各种原因,而导致脑脊液从鼻腔部位流出,这样的一种现象可能很多人都会忽视,因为这种现象与日常生活当中流鼻涕是非常相似的,但是在这其中也存在着一些区别,需要我们仔细的辨别以及及时就医。
脑脊液为什么会从鼻腔部位流出
脑脊液之所以会从鼻腔部位流出,通常分为以下这些情况,有一些人患有先天颅底缺陷,所以脑脊液会自主从鼻腔内流出。还有一些人先天并没有任何疾病,但是由于突然倒地或者是车祸,外力导致脑膜与鼻腔连接处出现裂痕。这样的一种情况下,也会导致脑脊液从鼻腔内流出。
脑脊液和鼻涕的区别
其实在生活当中,鉴别流出的究竟是鼻涕还是脑积液,方法还是比较简单的。比如说在流鼻涕的过程当中,通常都是伴随着伤风或者是感冒。如果并没有伤风感冒的症状,但是有大量类似于鼻涕的液体流出,那么很可能就是脑脊液。其次就是脑脊液不具有粘滞性,而是一种血性的液体,但是鼻涕却具有粘滞性,利用这样的一种方式也能够区别究竟是脑脊液还是鼻涕。当然如果自己没有办法确定究竟是鼻涕还是脑脊液,可以自行来到医院进行检查,这是最为科学的一种方式。
脑脊液从鼻腔内流出怎样治疗
如果出现先天颅底的缺陷或者是出现外伤,而导致脑脊液从鼻腔内流出,首先应该要做的就是来到医院进行就医,在治疗的过程当中,如果症状较轻,其实是有着自愈可能的,而且在治疗时可以利用一些药物进行治疗,这样的一种治疗方式适用于绝大多数患者。而对于一些症状较为严重的患者,可以进行手术修复治疗。无论进行药物还是手术修复治疗,都需要进行一段时间的修养。
很多人虽然没有先天颅底缺陷,但是有时在行走的过程当中,由于头部受到磕碰,包括受到猛烈的撞击,都有导致脑脊液外流的可能,所以说在生活当中应该避免头部受到撞击或者是磕碰,如果一旦出现问题,也应该及时就医。
根据临床表现确定是否为脑脊液鼻漏脑脊液最简单鉴别方法,依据葡萄糖定量分析脑脊液最简单鉴别方法,其含量需在1.7mmol/L(30mg%)以上,排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无耳聋、耳闷、头晕等症状外, 可行耳镜检查。
确定瘘孔位置:临床观察: 漏液流量多而快时,瘘孔常较大,可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由一侧鼻孔漏液者,瘘孔常在该侧。鼻内镜检查常用于脑脊液鼻漏的定位诊断,量多的脑脊液鼻漏可见清亮液体自某一位置流出或呈搏动性溢出,按压同侧颈内静脉有助于脑脊液鼻漏的定位诊断。另外,应用影像学的检查方法:高分辨率CT或MRI脑池造影也有助于脑脊液漏的定位诊断。 本病多采用内科治疗,患者应取头高位卧床休息, 用降压药物(甘露醇等)为瘘孔愈合创造条件,同时应避免咳嗽、喷嚏及用力,以免加剧脑脊液的流失,限制饮水量和食盐摄入量,预防便秘。抗生素预防逆行颅内感染。鼻部不冲洗不填塞。
鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔位于筛骨筛板且流量较少者,其方法是用20%硝酸银涂擦瘘孔边缘的粘膜,造成创面以促使愈合。 超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。
手术适应征:
① 有气脑(颅腔积气)、脑组织脱出、脑内异物;
② 由于肿瘤引起的脑脊液漏;
③ 合并反复发作的化脓性脑膜炎。
手术方法:手术方式的选择依照术前定位诊断,可选以下两种方式。
①经颅修补:通过前颅底的脑脊液鼻漏均可用单侧或双侧额叶骨瓣开颅手术, 具体分硬膜外入路和硬膜下入两种。无论是硬膜外人路还是硬膜下人路, 均会造成失嗅, 如有可能, 尽量采取单侧经额人路为好。对漏口位于蝶鞍,经额手术难以到达, 此时往往采取经蝶人路。对蝶窦外侧隐窝过度气化所致的中颅窝一蝶窦漏, 可行改良翼点人路, 翻骨瓣时要求尽量靠近颅底, 以便探查蝶骨大翼。
②颅外修补实际上不能直接缝合硬膜, 主要是依靠填塞, 而且无菌条件差, 术后易复发。因经蝶垂体瘤术后出现鼻漏的病人相对较多, 且蝶窦漏不便经额手术, 故经蝶修补在神经外科较常用。经蝶修补仅适用于术前定位于蝶窦的情况, 如果患者有鞍区占位或空蝶鞍, 手术可一并处理, 必要时联合开颅手术
耳漏的治疗原则与鼻漏基本上相同。外耳道用酒精清拭,用无菌纱布覆盖。
皮肤漏的治疗原则以处理原发疾病为主。必要时作脑脊液分流术降低颅内压,然后处理皮肤漏。
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