本篇文章给大家谈谈慢性尿路感染，以及慢性尿路感染用什么药治疗效果好对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
你好，尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。慢性尿路感染疾病主要采用药物治疗，热疗等。
由于患者的病情严重程度不同，病因不同所采用的治疗方法也就存在有一定的差异性，具体治疗方法谨遵医嘱。另外患者应注意：
调节心理，保持心情舒畅，消除紧张情绪，可减少疾病的复发，使病情减缓，直至痊愈。
多参加一些体育活动，增强体质，从而减少细菌侵入机体的几率。
注意阴部的清洁卫生，以免尿道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染。
合理饮食，忌酒戒烟，不吃辛辣等刺激性食物。
多饮水，勤排尿，注意休息。通过大量尿液的冲洗作用，可以清除部分细菌。
病情加重的话，建议尽早就医，根据具体情况，合理治疗。治疗应早、足量、规范，选用敏感性药物进行治疗，避免过度治疗。希望对你有帮助，祝好！
尿路感染慢性尿路感染的症状
本病好发于育龄女性，男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。
一、 膀胱炎慢性尿路感染：
即通常所指慢性尿路感染的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热（一般不超过38℃），血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。
二、急性肾盂肾炎：
表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛慢性尿路感染；②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
三、慢性肾盂肾炎：
慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和（或）间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和（或）间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。
四、不典型尿路感染：
①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显；②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状；③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现；④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛；⑤少数人表现为肾绞痛、血尿；⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。
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引起慢性尿路感染的原因 一、上尿路感染，在女性极为常见：①女性尿道短，细菌上行较男性更容易。②女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的重要原因。③一般约有4.5%孕妇有细菌尿，其发病率较无妊娠的同龄女性组高，年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此妊娠是尿路感染的重要诱因。
二、尿路畸形或功能缺陷，可导致膀胱输尿管反流，即排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象等，亦易发生尿路感染。
三、尿路梗阻，是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、狭窄等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。
四、滥用非那西丁者，可发生肾乳头坏死，病变的肾组织更易感染，可能是由于防御机能受损之缘故。
五、膀胱内的器械检查时，插入导尿管或膀胱镜后，可发生上尿路感染。连续留置导尿10天后，尿路必然受感染。
六、糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿路感染，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。
七、前列腺疾病，中老年男性尿路感染比例增加的主要原因是细菌性前列腺炎和前列腺肥大。一般认为男性尿路感染是一种并发病，即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常，致防卫能力削弱而发病。
八、 其它 因素，如：①全身性疾病，如重症肝病、肿瘤晚期及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿路感染。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿路感染最常见的诱因。③慢性肾脏疾病患者易于感染。④由于高血压和血管疾患引起肾血流量减少，易于感染。⑤低钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害，也会导致尿路感染。
慢性尿路感染怎么办
1.尿路感染是生活中的常见病，一般是因为泌尿系统细菌感染而引起的症状，不论男女都会得这个病，平时饮食不健康，或者是经常熬夜，精神压力大，烟酒刺激性生活频繁都有可能得这个病。
2.得了尿路感染不用着急，这个病很容易治疗，只需要服用一些消炎药和抗病毒感染的药物就可以治疗，一般一个星期左右就可以彻底的恢复，可以先去正规的医院做个检查看看确诊以后对症治疗。
3.得了尿路感染服药治疗期间也要注意不能吃刺激性的食物，更加不能吸烟喝酒，咖啡浓茶碳酸类的饮料也不能喝的太多，尽量多喝水增加排尿次数，不能憋尿不能长时间坐着，注意个人卫生。
注意事项：
平时饮食清淡点，多喝水多吃水果蔬菜，不能经常熬夜，性生活方面要有节制，注意性交卫生，经常清洗内衣裤，用温水清洗阴道不要用药物洗液。
尿路感染的临床表现
1.急性单纯性膀胱炎
发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。
4.复杂性尿路感染
复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。
治疗尿道感染的 方法
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者，应该住院治疗，静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药治疗。若病情好转，可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次，根据 经验 静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗，剂量同女性患者，但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星，或左氧氟沙星，连续治疗7～14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方案中的一种：①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养，以后每月复查一次，直到妊娠结束。对于反复出现无症状菌尿者，可以在妊娠期间采取抗生素预防 措施 ，于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。
(2)急性膀胱炎推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期，以预防复发。
慢性尿路感染指急性症状已缓解，病程在6个月以上，小便涩痛不甚显著，时作时止，感腰痛，疲乏无力，常因劳累或感冒引起急性发作，故多属中医淋证中劳淋的范畴。其辨证论治如下。
（1）脾肾气虚
症状慢性尿路感染：倦怠乏力，纳呆腹胀，腰酸腰痛，尿频清长或夜尿多，大便稀软，时感小便涩滞，但不甚显著，时作时止，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
治法：益气健脾补肾，佐以利湿。
方药：清泉饮。党参15g，黄芪15g，山药15g，茯苓15g，枸杞子15g，菟丝子12g，薏苡仁30g，车前子15g（布包），石韦30g，甘草3g。
本型多见于病程进展到一定程度，病邪由腑入脏，脾肾受伤，正气受损，故在治疗中既要注意扶正，又要注意祛邪，补泻兼施。
（2）肝肾阴虚
症状：头晕耳鸣，甚则头痛，潮热盗汗，五心烦热，口干唇燥，腰酸痛，小便短涩而黄，血压偏高，舌质偏红苔薄黄或少苔，脉沉细或弦细。
治法：滋阴清热利湿。
方药：知柏地黄汤合二至丸加味。知母10g，黄柏9g，熟地12g，山药15g，山萸肉9g，牡丹皮12g，茯苓15g，泽泻12g，女贞子12g，旱莲草12g，车前子15g（布包），益母草18g。
本型既有阴虚，又有湿热，且往往伴有高血压，治疗颇为棘手，因此滋阴不能助湿，利湿不可伤阴。
（3）气阴两虚
症状：小便黄浊涩滞，尿意不尽，或淋漓不畅，反复发作，病程缠绵，倦怠乏力，少气懒言，腰酸痛，低热口干，但不欲饮，或手足心热，舌尖红苔薄白少津，脉沉细或弱。
治法：益气养阴，佐以清热利湿。
方药：山药通淋汤。山药30g，党参15g，黄芪15g，茯苓15g，麦冬30g，枸杞子15g，女贞子15g，旱莲草15g，白茅根30g，车前子15g（布包），石韦30g，益母草15g，甘草6g。
本型气阴两虚，尤以气虚为反复发作的关键，为病之本慢性尿路感染；湿热余邪留滞下焦为缠绵难愈的主要因素，为病之标。本虚标实，虚实夹杂，循环往复是本病难治的症结。
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