今天给大家聊到了胸痛鉴别诊断，以及胸痛鉴别诊断会诊和协作机制的流程图相关的内容，在此希望可以让网友有所了解，最后记得收藏本站。
胸痛需要鉴别的疾病很多。其伴随症状多有提示意义。需要重点鉴别的疾病为急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、张力性气胸等高危疾病。1.ACS（急性冠脉综合征）ACS包括ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction胸痛鉴别诊断，STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（non ST elevation myocardial infarction，NSTEMI）和不稳定性心绞痛（unstable angina，UA）。其中，后两种类型统称为非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）。典型的心绞痛位于胸骨后，呈压榨性、紧缩感、憋闷或烧灼感等，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂，一般持续2～10分钟，休息或含服硝酸甘油后3～5分钟内可缓解。诱发因素包括劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。UA胸痛诱因与性质同前述，但是患者活动耐量下降，或在静息下发作，胸痛持续时间延长，程度加重，发作频率增加。心肌梗死的胸痛持续时间常＞30分钟，硝酸甘油无法有效缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。但是，老年、糖尿病等患者症状可不典型，临床中需仔细鉴别。UA患者一般没有异常的临床体征，少数可出现心率变化，或由于乳头肌缺血出现心脏杂音。心肌梗死的患者也可无临床体征，部分患者可出现面色苍白、皮肤湿冷、发绀、颈静脉充盈怒张、低血压、奔马律、肺部啰音等。新出现的胸骨左缘收缩期杂音要高度警惕室间隔穿孔；部分患者可合并心律不齐，出现心动过缓、房室传导阻滞、心动过速，特别要警惕室性心动过速和心室颤动。2.主动脉夹层主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。约有半数的主动脉夹层由高血压引起，尤其是急进型及恶性高血压，或者长期未予控制及难以控制的顽固性高血压。遗传性血管病变如马凡综合征、主动脉瓣二瓣畸形、Ehlers-Danlos综合征、家族性主动脉瘤和（或）主动脉夹层以及血管炎症性疾病包括Takayasu动脉炎、贝赫切特综合征、梅毒等均是引起主动脉夹层的高危因素。其他如医源性因素包括导管介入诊疗术、心脏瓣膜及大血管手术损伤，或是主动脉粥样硬化斑块内膜的破溃，健康女性妊娠晚期也是导致本病的原因。患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉，其性质多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥冷等休克表现。胸痛的部位与夹层的起源部位密切相关，随着夹层血肿的扩展，疼痛可随之向近心端或远心端蔓延。患者其他伴随症状及体征也与夹层累及的部位相关。夹层累及主动脉根部，可导致主动脉瓣关闭不全及反流，查体可闻及主动脉瓣杂音胸痛鉴别诊断：夹层破入心包引起心脏压塞。倘若夹层累及无名动脉或颈总动脉，可导致脑血流灌注障碍，而出现头晕、嗜睡、失语、定向力障碍、肢体瘫痪等表现；血肿压迫锁骨下动脉可造成脉搏短绌、双侧收缩压和（或）脉搏不对称的表现。夹层累及腹主动脉或肠系膜动脉，可伴有反复的腹痛、恶心、呕吐、黑便等症状；累及肾动脉时，可引起腰痛、少尿、无尿、血尿，甚至急性肾衰竭。临床中主动脉夹层的分型方法较多，常用的为DeBakey分型与Standford分型。其中，DeBakey分型将同时累及升主动脉及降主动脉者归为Ⅰ型，仅累及升主动脉者为Ⅱ型，仅累及降主动脉者为Ⅲ型，前二者同归属为Standford A型，是主动脉夹层中较常见也是最为高危的类型，需要外科迅速干预。3.肺栓塞肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞症等。其中，肺血栓栓塞症为最常见类型，通常肺栓塞所指的即为肺血栓栓塞症。深静脉血栓形成是引起肺血栓栓塞症的主要血栓来源，多发生于下肢或骨盆深静脉。因此，肺血栓栓塞症的危险因素与深静脉血栓形成相同，包括原发和获得性两大类危险因素。呼吸困难及气促是肺栓塞患者最常见的症状，见于80%的肺栓塞患者。严重者可出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感，可能与患者低氧血症有关；晕厥或意识丧失可以是肺栓塞的首发或惟一症状。患者呼吸频率增快是最常见的体征，可伴有口唇发绀。循环系统的体征主要为急性肺动脉高压、右心功能不全及左心室心搏量急剧减少。常见心动过速、肺动脉瓣第二心音（P2）亢进或分裂、颈静脉充盈或异常搏动、三尖瓣反流产生的心脏杂音、右心奔马律、肝大、肝颈静脉回流征、下肢浮肿等体征。少数患者可有心包摩擦音。血压下降、休克提示大面积肺栓塞。患者下肢肿胀、双侧周径不对称、腓肠肌压痛提示患者合并深静脉血栓形成。多数急性肺栓塞患者血气分析PaO2＜80mmHg伴PaCO2下降。血浆D-二聚体＜500ug/L，可以基本除外急性肺栓塞。4.张力性气胸张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。临床上，患者极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气。肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。抽气后，症状好转，但不久又见加重，如此表现亦有助于诊断。严重胸部损伤如张力性气胸征象出现迅猛，可能有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。张力性气胸需立即排气，降低胸膜腔内压力。
有很多原因可能引起胸痛。首先回忆一下有无胸部损伤，另外要看疼痛的性质和伴随症状。如果没有损伤的原因，且伴随新近出现的发热、咳嗽、呼吸困难，应考虑胸腔积液或严重的肺炎；如果在猛烈的活动后（也有人在剧烈咳嗽甚至穿衣服、伸懒腰后）突然发生胸痛和呼吸困难，应考虑气胸；如果有比较严重的高血压病，血压急剧升高后突发严重胸痛，应考虑主动脉夹层；反复发生劳力相关性胸痛，必须警惕冠心病心绞痛，急性加重的要考虑心肌梗死；有高血压、糖尿病、高血脂或产妇等血栓形成高危因素者突发胸痛、呼吸困难的还要考虑肺梗死；慢性的胸痛伴有咯血、咳嗽的要警惕肺部的肿瘤；当然如果呈反复发作闪电样疼痛无其他不适的可能是肋间神经痛；此外还有食管炎等等。总之，很多原因都可引起胸痛，其中不乏可能导致生命危险的一些疾病，所以一定要区别情况对待，有经验的医生会根据相关表现为您提供参考意见。
在各种胸痛中需重视并快速做出判断胸痛鉴别诊断的疾病有：急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸。
急性冠脉综合症：患者既往胸痛发作持续20分钟以上胸痛鉴别诊断，心肌坏死标记物有动态演变，心电图有特异性变化。
主动脉夹层：经CT扫描可确诊。
肺栓塞：严重呼吸困难，呼吸增快，胸痛，面部紫绀，甚至出现晕厥。
自发性气胸：经X线片可鉴别诊断。
胸痛的原因很多，而且肺癌的几率很小，所以就不要给自己增加烦恼。
胸痛有肺内，肺外及心源性的。胸痛也要分部位是左侧右侧上部下部，胸痛的时间，胸痛的性质(如闷痛、刺痛，抽痛，持续性痛，间歇性痛，活动后痛，劳累气生时痛)，胸痛时伴随症状(如呼气时痛，咳嗽时痛，有无咯血，胸闷气短，有无发热盗汗)，这些都是鉴别胸痛的依据。有肺内的炎症，结核，胸膜的炎症结核可引起胸痛，肺外的有助间神经疼，骨膜炎引起的疼。心脏的心绞痛，胆心反射引起的痛，纵膈疾患引起的痛。血液病引起的胸骨痛等等，原因综多。根据你的详细病述，做一个胸部CT，心电图。90%就诊断清楚了。
胸痛确实是肺癌的一个表现，但是你也别太担心，毕竟不是每个胸痛患者都是肺癌！
胸痛合并有以下症状考虑有可能是肺癌
第一，胸痛合并有咳嗽以及痰中带血。胸痛并非肺癌的特异性症状，气胸、肺梗死、冠心病等疾病也会有胸痛症状。而当胸痛胸痛合并有持续的咳嗽痰中有血，那么诊断肺癌的可能性就会大大增加！
第二，胸痛合并有体重明显下降。一般的疾病，比如气胸或者冠心病对体重影响不大，而癌细胞由于生长迅速，对体内营养物质需求大，人体消耗大，因此许多肺癌患者会出现体重下降。
第三，胸痛合并声音嘶哑，颈部肿大等症状。增大的肺癌如果压迫到上腔静脉则会表现为脖子肿大，呼吸不畅。压迫到神经也可能引起声音嘶哑。所以胸痛又合并有这些症状的时候要高度警惕肺癌。
当然，肺癌的表现千千万万，有的时候却可以没有任何表现！所以单凭一个胸痛以及年龄不大并不能很好的辨别胸痛的原因！建议你还是到医院做个全面的检查。挂号的话可以选择心内科或者呼吸科。
哪疼怀疑哪的病，这是我们的常规思维，但事实并非如此，胸痛的时候，大家觉得胸部里面是肺，就怀疑肺癌。
岂不知有几十种疾病都表现为胸痛，而肺癌初期几乎不会单纯的表现为肺癌。
我们先简单说说肺癌的常见表现，咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑、消瘦、发热等等表现，有时候单独出现，有时候会合并出现。其中以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。
但肺癌常常合并别的不舒服，而并非只有胸痛，胸痛只是一种常见的临床表现，在急诊科，胸痛患者是第二多见的疾病，常见的胸痛疾病有很多种，需要医生根据症状集合检查综合判断。
哪些仪器可以筛查早期肺癌呢胸痛鉴别诊断？首先是胸片，有经验的医生可以通过胸片诊断出1cm以上的肺部结节影，但对于1cm以下的结节，胸片则难以发现，这时候需要胸部CT来协助诊断。一般来说大于1mm的结节就能够在胸部CT片上显影，因此发现早期肺癌的一般需要胸部CT检查。
其实肺癌并不是胸痛最常见的一种疾病，我们现在各个城市都在建设胸痛中心，这个胸痛中心的目的，并不是为了诊断肺癌，而是为了诊断抢救一些，非常危重非常急症的胸痛，比如说急性心肌梗死，急性冠脉综合征，主动脉夹层，肺栓塞，气胸。尤其急性心肌梗死更是发病率高，发病急，更是建设胸痛中心的获益疾病。
除了这几种危重疾病，胸痛还可能是心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏x综合症、还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。
如果您的胸痛不能明确原因，请尽快就诊，鉴别诊断，因为不管是急性心肌梗死引起的胸痛，还是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的。
【心血管王医生版权】
年龄不大，感觉胸部疼痛，胸痛持续两三个月，肺癌的可能性是有，但不太大。
但是如果出现以下的这几种情况则需要警惕肺癌可能:
①出现持续两到三个星期没有明显的诱发因素的刺激性无痰的咳嗽（刺激性干咳）或者咳痰量不多，也就是痰量比较少，通过治疗不奏效或者通过治疗咳嗽咳痰缓解不明显。
②短时间之内出现用肺结核、支气管扩张等无法解释的反复间断或者持续的痰中带血。
③在肺部的同一个部位反复发作肺炎。
④出现没有异物吸入、没有中毒症状和没有咳大量黄脓痰而且又找不到原因的肺脓肿，而且治疗效果不好。
⑤出现不明原因的四肢关节疼痛以及杵状指（趾），又无法用类风湿性关节炎等解释的时候。
⑥长期反复抽烟的患者，尤其是合并呼吸道慢性疾病的患者，如果出现咳嗽性质的改变，如痰中带血，也需要提高警惕。
提问中年龄不大，出现胸部疼痛，而且持续两三个月，考虑过度劳累心理紧张、肋间神经炎、胸膜炎、肋软骨炎、心肌炎等心肌病变或者胃食管病变可能，明确诊断需要进一步诊治。
（本内容仅供参考。）
我是小影大夫，一名影像科医生。肺癌会引起胸痛，但是胸痛不都是因为肺癌。胸痛的原因有很多，肺癌只是其中一个原因而已。胸部出现的疼痛都可以叫胸痛，包括呼吸系统疾病、胸椎骨质、胸部鸡肉、肋间神经和心脏疾病。肺癌只是其中一个呼吸系统疾病而已。经常胸痛还是要去找找原因，老年人要排除下心血管疾病，特别是冠心病。
引起胸痛原因有哪些？
胸部的范围很广，我们的胸部包括很多器官和组织，包括呼吸系统、心血管系统、骨骼肌、乳腺、神经系统等等。以下来分析几个常见胸痛的原因
1.呼吸系统疾病
呼吸系统疾病很多，就是支气管肺、肺部血管引起的问题，都可以导致胸痛，特别是累及到胸膜，更容易引起胸痛。肺癌就是其中一个原因，肺癌侵犯神经或者胸膜牵拉时就会引起胸痛。还有肺炎、肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张、肺栓塞等等。
还有一个是气胸，有肺大泡，瘦高年轻人出现自发性突然胸痛，那么要考虑气胸。
2.心血管疾病
心血管疾病也是常见引起胸痛的原因，特别是冠心病，老人们出现胸痛，要警惕冠心病，心肌梗塞。主动脉夹层是最危急的血管疾病，也会出现胸痛，曾经遇到一个32岁快递员，搬了重物后出现了胸痛两天就诊，主动脉夹层撕裂到心脏，心包填塞，他妻子跪着求医生救救他，可是太晚了。
3.骨骼肌系统
胸部有肋骨胸骨和肌肉，这些器官出现病变也可以引起疼痛。肋间神经是走形肋骨的神经，出现肋间神经痛呈闪电样疼痛，做Ct这些检查看不出来。如果被人撞了胸痛，出现胸痛，要注意有无肋骨骨折。
4.乳腺疾病
乳腺位于胸部前方，乳腺疾病可以引起疼痛，有些乳腺癌患者就是因为出现胸痛就诊发现的乳腺癌，部分还侵犯胸壁肋骨，很可惜。
经常胸痛需要去查找原因
经常胸痛要去查查是什么原因引起的。老年人要查下心脏疾病，看看有没有心脏问题，特别是冠状动脉有没有钙化。同时肺部疾病也要看一看。有些朋友出现胸痛，但是做胸部Ct看不出来有问题，有些只有少许的纤维条索，纤维条索牵拉胸膜也会引起胸痛。
经常胸痛害怕是不是肺癌，做个胸部CT就能诊断出来了。有没有肿块，CT能看到。与其担心，还不如查清楚。很多医院成立了胸痛中心，长期胸痛可以去挂号就诊。
出现胸痛，是有多种疾病的可能，并不代表得了肺癌，需要结合疼痛特点以及相关检查判断是何种疾病，实际上，大部分的胸痛并不是肺癌。
很多人都有胸痛的情况，在我们的胸部，主要的器官和组织包括有 肺、心脏、大血管、肋骨、胸椎 等。而引起胸痛的原因，常常是某些器官出现了问题导致的。今天我们就来聊一聊，比较常见的导致胸痛的原因。
一、肺部疾病。
很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛。
1、肺癌。 对于肺癌，相信大家都非常的熟悉，它是我国发病率和死亡率第一的肿瘤，很多人胸痛，首先想到的就是肺癌；虽然我在文章开头讲了大部分胸痛并不是肺癌，但是肺癌是可以导致胸痛的。 早期肺癌一般都不会有什么症状 ，但是 中晚期肺癌 ，是会出现各种症状的， 其中就包括胸痛，而它的胸痛特点 常常为钝痛或者隐痛 ，常常 没有明显的位置 ，在深呼吸、咳嗽或者大笑的时候加重。同时，中晚期肺癌往往还会出现除了胸痛以外的其他症状，如 咯血、咳嗽、气短 等，一般不会仅仅单独表现为胸痛。
而如果出现了上述症状，怀疑可能是肺癌，建议及时到医院筛查是否存在肺癌的可能，而筛查肺癌最好的方法是 胸部CT检查 。胸部CT检查可以发现小到5mm以内的早期微小肺癌，是诊断和筛查肺癌最好的方法。而对于CT怀疑可能是肺癌，但不太确定的病灶，还可以做纤 维支气管镜，CT引导下穿刺 等检查明确诊断。
一旦确诊为肺癌，能够手术治疗的一定要及时进行 手术切除治疗 ，而对于不能够手术切除治疗的，可以选择 化疗、靶向治疗 等其他治疗方法。
2、肺部感染性病变。 除了肺癌，一些肺部感染性病变同样可能导致胸痛，比如肺脓肿；当脓肿的炎症累积壁层胸膜的时候，可以引起胸痛；而它的疼痛特点常常为 持续性疼痛 ，而除了疼痛之外，肺脓肿还会有 寒战、高热、咳嗽、咳痰 等症状。
而对于肺脓肿及其他肺部感染性病变，最好的检查方法仍然是 肺部CT检查 。同时结合 实验室查血检查 ，常常可以明确诊断。
在明确诊断之后，肺部感染性病变的主要治疗方法为 药物治疗 ，如抗感染、抗真菌、抗结核等治疗，一般不需要进行手术治疗。
二、心脏疾病。
很多心脏疾病同样会导致胸痛症状的出现。
1、冠心病。 冠心病相信大家都非常的熟悉，而冠 心病最为常见的症状就是胸痛或者胸闷 。它常常出现在剧烈活动、情绪激动、饱餐之后， 常位于左前胸或者是胸骨的后方 ，有 压榨感、挤压感、烧灼感或者闷痛 。通常会在休息之后好转，发作时间一般不超过5分钟，而如果持续不能缓解，则可能出现了更严重的心肌梗死。
如果出现了类似的上述症状，建议及时筛查是否存在冠心病的可能。筛查冠心病主要的方法包括 查血（CRP）、冠状动脉CT造影检查、超声心动图以及冠状动脉造影 检查。其中冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。
一旦确诊为冠心病，主要的治疗方法包括 药物治疗、介入治疗和搭桥治疗 ，而具体采用何种治疗方法，需要根据具体病情，找专科医生制定具体的治疗方案。
2、心肌梗死。 急性心肌梗死一般表现为严重的心绞痛症状，主要包括 胸部压迫感， 同时还常 常伴有手臂、颈部或者肩背部的疼痛 ，疼痛可以是弥漫性的，难以指出疼痛的具体位置。而心肌梗死还有一个比较特征性的特点就是 休息也无法缓解症状 ，硝酸甘油治疗无效。
对于急性心肌梗死，一般结合 症状、心电图 即可确诊。
而一旦确诊为急性心肌梗死，一般需要紧急进行 介入治疗 ，否则很可能危及患者生命。
3、心脏其他疾病。 心脏其他疾病如心力衰竭、先天性心脏病、后天性的瓣膜疾病等也可能出现不同程度的胸痛症状，但这些疾病导致胸痛的概率一般相对较低， 疼痛特点也没有特异性 ；所以出现胸痛，也一般不考虑这类疾病。同时，这些疾病可以通过 超声心动图 等检查方法进行筛查；一旦确诊，同样需要及时治疗。
三、大血管疾病。
1、胸主动脉瘤。 胸主动脉瘤常常在压迫或者侵犯邻近器官的时候出现临床症状，而它主要的症状也是胸痛。胸痛特点常常为 压迫性的持续性隐痛 。而如果压迫了气管、支气管等，还可能出现 刺激性的咳嗽 ，压迫了喉返神经，还可能引起 声音嘶哑 等。
如果怀疑胸主动脉瘤，建议可以选择胸部 CT血管成像检查 ，它可以有效的判断主动脉及其他大血管的情况，从而做出准确的诊断。
对于胸主动脉瘤的治疗，一般建议及早 手术为好 ，手术可以避免后续可能出现的并发症。
2、主动脉夹层。 主动脉夹层是一种严重的危急重症，它的主要症状是胸、背或者延续至腹部的 持续性、无法忍受的撕裂样或者刀割样疼痛 。疼痛还可能导致虚脱、昏迷、失明、呼吸困难、双下肢麻木等。
主动脉夹层是危急重症，一般发病突然，症状重，需要及时送医院救治，主要的诊断方法包括 查血以及CT血管成像 ，CT血管成像可以评估夹层的波及范围、严重程度，了解真假腔的具体情况等，是必不可少的辅助检查。
主动脉夹层病情一般是否凶险，一旦确诊，必须马上进行 监护治疗 ，随后需要专科医生评估是否进行 手术治疗 。
四、肋骨或胸椎病变。
1、肋骨或胸椎外伤。 如外伤后出现肋骨或者胸椎骨折，常常也可能出现胸痛，这类胸痛一般持续存在，可以在 深呼吸、咳嗽或者转动体位的时候加剧 。当然，这一类胸痛常常都会有外伤史，所以一般结合病史可以进行初步筛查。
对于骨折的确诊，一般可以做 X光片或者CT检查 。CT检查一般能够发现比较细微的肋骨骨折，而对于部分隐匿性的椎体骨折，需要结合 MRI检查 。
骨折确诊后，一般需要根据具体病情选择 保守治疗或者手术治疗。
2、肋骨或胸椎转移性骨肿瘤。 转移性骨肿瘤同样可能导致胸痛，它的疼痛特点常常是 由一阵阵的疼痛逐渐转变为持续、长时间的疼痛 。同时，常常还会合并消瘦、乏力等其他肿瘤患者体征。
对于转移性骨肿瘤，可以行 CT、MRI或者骨扫描 等检查明确。
总结胸痛鉴别诊断：引起胸痛的疾病非常的多，以上是对于常见的引起胸痛的疾病的介绍，在这里刘医生要提醒大家，对于胸痛，千万不要自己随意吃止疼药缓解疼痛，如果疼痛长期存在，建议及时到医院完善相关检查，排出相关疾病，进行针对性的治疗。
首先回答，经常胸痛是不能直接诊断肺癌的
造成胸痛的原因有很多，最常见的包括肺部炎症，造成的局部肺组织炎症渗出，咳嗽；肺内陈旧性的病灶造成的胸膜牵拉，外伤遗留的骨折，肋间神经痛等等都会出现胸部疼痛。
肺癌部分会出现胸部疼痛的感觉，一般肺癌出现肿块，牵拉周围肺部组织，胸膜和周围审神经刺激会出现胸痛。除了胸痛的症状外，一般还会伴有咳嗽、咳血咳痰，急促、胸闷等呼吸系统的症状，并且还会出现癌症的共性——日渐消瘦。
所以出现胸痛症状并不就是肺癌的
除非除了出现胸痛的症状意外，还出现上面其他肺部占位的症状，才会考虑肺部有问题，可能有占位。 还需要结合影像胸部CT，临床其它生化检查。
除了肺癌之外，很多病症也都会出现胸痛，不过不同的病症会出现不同的疼痛特点。心绞痛的疼痛特点是疼痛剧烈，伴有窒息感;心肌梗死疼痛的特点是有一种濒死感，并且有呼吸困难，心脏病症的疼痛都是在左前胸部或者胸骨后。
另外像胸膜炎、带状疱疹、食管癌、心包炎、肺栓塞等诸多病症都会表现出胸痛的症状，另外女性还需要考虑乳腺的疾病。 所以不能单纯的凭某一个症状就判断是什么病，还是要将症状、体征、检查结果等综合起来进行判断。
这个可能并不是说没有，但绝非一定是肺癌！
症状和疾病的关系早已是老生常谈，二者并没有直接精准的指向！
可能表现为胸痛的疾病有很多，哪怕患者真的是因为肺部问题而出现胸痛，也不一定是肺癌，同为肺部疾病的肺栓塞、肺结核也可导致胸痛的出现。
简单的胸痛二字，其中可能存在很多隐藏的信息，在临床上胸痛患者并不少见，其病因较为复杂，往往涉及多个器官和系统，当我们进行诊断治疗时，一定要仔细分辨胸痛的病变部位和疼痛部位，而且其疼痛性质和持续时间都是重要信息，这四条关键信息对于胸痛的确诊和治疗意义重大。
肺癌是什么样的？
患者是不是喜欢长期吸烟，要知道吸烟者最容易患有肺癌！
胸痛确实是肺癌的症状之一，但其疼痛的性质常为钝痛及隐痛，患者在后背可因牵连而感到疼痛，由于咳嗽也是其典型症状之一，患者如果咳嗽久治不愈的时候，也可因剧烈的咳嗽而导致胸痛加剧。
作为癌症之一，发热症状肯定不会缺少，虽然说绝大多数患者在晚期才会出现，但在临床上也有少数患者在早期出现，这种发热很难治疗，往往无法退热。同时可能存在食欲下降、突然消瘦的现象。
肺癌的诊断需要什么检查？
1，胸部CT：确定肿瘤的位置和大小。
2，气管镜：灌洗、刷检，作为通道取出异物，进行检查。
3，肺穿刺：通过对取出的大块标本进行病理检查。
4，痰检：基础检查，在痰液中寻找肿瘤细胞。
5，头部核磁：判断肺癌是否转移到大脑。
6，空腹彩超：判断腹部脏器是否转移。
7，全身骨显像：判断是否骨转移。
容易与肺癌混淆的其他疾病！
1，肺炎：同样存在发热、咳嗽的症状，CT下班事故云雾状。
2，肺结核：症状匹配度较高，影像学检查也有很多相似点，需要进行痰检、肺穿刺等手段进行区分。
3，肺脓肿：同样可能出现胸痛胸闷、发热咳嗽，易与伴有空洞的肺癌患者混淆，需要进行肺穿刺区分。
任何疾病都不能单纯因为症状来确诊，如果真的是肺癌应该进行病理诊断，这才是诊断肺癌的金标准。
最近一段时间总感觉心痛的话，那么建议你到医院去做一个检查哦，不要听朋友说，也不要自己瞎想，因为任何一个病因都要去医院做一个检查才能知道是什么病，如果说自己猜测或者朋友揣测是肺癌，那么就去医院做一个检查，不要无故的给自己增加心理负担。
好多患病的人就是没有病的时候就想象会是什么病，所以给自己心理增加很大负担。
一般来说我们胸痛的话，跟肺癌是没有多大关系的，虽然我不是个医生，但是我认为胸痛他一般是可能跟心脏疾病或者什么有一点关系吧。
还有就是没有什么疾病的时候，偶尔我们也会这里痛一下那里痛一下，我之前看过一个医生的科普，就是说偶尔的身体疼痛其实是没有任何问题的，他只是在提醒我们该休息一下了。
总之就是你朋友说的话也不要听在心里，还是建议你早早的到医院去做一个检查吧。
祝你健 健康 康的没有什么事情，在这个年代只要平安 健康 就好了，不要想太多。
贴近胸膜的肺癌，当癌细胞侵犯胸膜神经时就会产生胸痛，及时发现可以手术切除。所以经常胸痛，尤其是 固定在同一个位置时，是有肺癌可能性的。
比如这位女士，右肺上叶胸膜下肺癌1.1厘米，牵拉胸膜产生胸闷、胸痛症状，及时做了CT检查发现，成功手术切除，病理是浸润性肺腺癌。
经常胸痛，更常见的是良性疾病
肺癌的早期症状不典型，仅少数患者表现为胸痛。 胸疼更多见于良性病变，比如肺炎、胸膜炎、肺结核、乳腺增生、气胸、心肌缺血、肋软骨炎等，甚至胃溃疡也能出现类似胸痛症状。
这位病人是右上肺慢性炎症形成的纤维灶，偶尔会有胸痛症状，通过CT明确为良性病变。
胸痛反复发作，应该怎么办？
癌症不可怕，早期可以治愈，可怕的是“拖延”！很多良性病变，也会因为拖延变得越来越严重，所以不要讳疾忌医！
挂呼吸科，听医生的安排，做一下相关检查，重点排查心脏和双肺病变，有病早治，无病安心！
这位女士右下肺基底段肺炎，胸痛、咳嗽，不发烧，抗炎治疗，10天后完全吸收。
40岁以上身体出现任何异常信号，都不要麻痹大意，早一点检查明确，解除风险！
后胸椎疼痛的原因是什么呢?下面由我为大家整理的相关资料，希望大家喜欢!
后胸椎疼痛的原因
胸椎疼痛的原因是胸椎骨错位挤压了神经和血管引起的。引起胸椎错位的原因是用力不当造成的。建议你到脊柱专科医院去正骨治疗。请记住：是正骨。其他按摩，牵引，针灸，电疗等等治疗方法一概谢绝。免得加重病情。
胸椎疼痛的鉴别诊断
1、胸部隐痛：胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。
2、胸壁疼痛：胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)。特色疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。任何年龄皆会患上。
3、侧肋骨痛：专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛，一般认为和日常生活有关，如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。
4、肋间隙可有压痛：肋间隙可有压痛是肋间神经痛的临床表现。肋间神经痛患者体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。
5、干胁痛：中医学所说的干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜，灼烁阴液，气血瘀滞，络脉不和。以胸胁刺痛，干咳，胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。
6、第2肋软骨痛：肋软骨炎起病缓慢。其突出的临床表现为受累的胃软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨，亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。
最常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨，其次是右侧第二肋软骨以及第三、四、第一肋软骨。疼痛位置：自肚脐水平高度垂直向上约15公分的胸椎位置，该处胸椎与胸椎之间有1节微微疼痛，是后背外靠皮肤部位，并且从背面看，略微偏右侧的位置;.慢性微痛，用手按压痛感微重。胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生，正位片可见肋骨小头半脱位。大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化，椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。部分病例可见思莫氏结节阴影，胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。
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